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登革熱
來源:互聯網

登革熱(dengue fever,DF),又稱斷骨熱,世界衛生組織將其分為普通登革熱和重癥登革熱兩類,是一種急性發熱性疾病,由登革病毒(DENV)引起的由伊蚊傳播的急性傳染病。臨床特點為突起發熱,全身肌肉、骨、關節痛,極度疲乏,皮疹,淋巴結腫大及白細胞減少。疑似病例符合登革熱臨床表現,有流行病學史(發病前14天內到過登革熱流行區或居住地有登革熱病例)或有白細胞血小板減少者。

登革熱的患者和隱性感染者是主要傳染源,埃及伊蚊白紋伊蚊是主要傳播媒介,潛伏期一般為1~14天,多數5~9天。典型的登革熱病程分為3期,即發熱期、極期和恢復期。在新流行區,人群普遍易感,但發病以成人為主。在地方性流行區,發病以兒童為主。無特殊治療藥物,主要采取對癥支持治療。

登革熱主要在熱帶亞熱帶地區流行,重點在東南亞、西太平洋地區和美洲,多在城市和半城市地區,發病率在全球大幅上升。占世界人口40%以上的約25億人面臨危險。據WHO估計,每年世界上可能有5000萬至1億登革熱感染病例。中國首次經病原學證實的登革熱流行發生于1978年的廣東省佛山市廣東省、中國香港特別行政區、中國澳門特別行政區、中國臺灣省是登革熱流行主要地區。已知的4個血清型登革熱病毒均已在中國發現。

命名

登革熱的主要臨床表現為發熱、頭痛、肌肉和關節痛、皮疹、出血,會影響到正常活動。在西印度群島,患有登革熱的奴隸因病痛折磨而無法正常行走,被取笑姿勢和步態像個“花花公子”(dandy),因此登革熱在當地被稱為“花花公子熱”(dandy fever)。美國著名醫生本杰明·拉什則將登革熱命名為“斷骨熱”——因為登革熱患者會發生肌肉和骨關節劇烈酸痛,他的記錄也是美國記錄最早的登革熱病例。在中國臺灣地區,登革熱除了本名及“斷骨熱”外,還被稱為“天狗熱”——一種源自日本的命名。在新加坡馬來西亞,登革熱被稱為“骨痛熱癥”或“蚊癥”,在越南則被稱為“熱出血熱”。所用的登革一詞,是由英文單詞“Dengue”音譯而來,這一單詞最早在1801年被用于稱呼登革熱。而這一英文單詞則源于斯瓦希里語“ Ki-dingapepo”,意為突然抽筋,猶如被惡魔纏身。

分型

根據病情嚴重程度,登革熱分為普通登革熱和重癥登革熱兩種臨床類型。

典型的登革熱病程分為3期,即發熱期、極期和恢復期。多數患者表現為普通登革熱,可僅有發熱期和恢復期,僅少數患者發展為重癥登革熱。

病因

風險因素

以前感染過登革熱病毒會增加個人患重癥登革熱的風險。城市化(尤其是無序城市化)通過多種社會和環境因素(人口密度、人員流動、獲得可靠水源、儲水做法等)助長了登革熱傳播。社區存在的登革熱風險還取決于人們對登革熱的了解、態度和做法以及社區內常規可持續病媒控制活動的實施情況。因此,在熱帶亞熱帶地區,疾病風險可能會隨著氣候變化而變化和轉變,病媒可能會適應新的環境和氣候。

病原體

登革病毒歸為病毒科中的黃病毒(Flavivirus)。病毒顆粒呈啞鈴狀、棒狀或球形,直徑40~50nm。基因組為單股正鏈核糖核酸,長約11kb,編碼3個結構蛋白和7個非結構蛋白,基因組與核心蛋白一起裝配成20面對稱體的核衣殼。外層為脂蛋白組成的包膜,包膜含有型和群特異性抗原。登革熱是一種由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病,主要通過埃及伊蚊白紋伊蚊傳播。登革病毒為核糖核酸病毒(RNA)病毒。

根據抗原性的差異,骨痛熱癥病毒可分為4個血清型(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEIN-4)。各型之間及與乙型腦炎病毒之間有部分交叉免疫反應。4型登革熱病毒均可引起重癥登革熱,而以第2型最常見。1985年在我國海南省出現的重癥登革熱也是由第2型登革病毒引起的。

登革病毒在伊蚊胸肌細胞,猴腎細胞及新生小白鼠腦中生長良好,病毒在細胞質中增殖,可產生恒定的細胞病變。最常用C6/36細胞株來分離登革病毒。

登革病毒不耐熱,60°C30分鐘或100°C2分鐘即可滅活,但耐低溫。在人血清中保存于- 20°C可存活5年,- 70°C存活8年以上。骨痛熱癥病毒對酸、洗滌劑、乙酵、紫外線、0.65%甲醛水溶液敏感。

發病機制

登革熱

登革病毒經伊蚊叮咬進入人體,在毛細血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統增殖后進入血液循環,形成第一次病毒血癥。然后再定位于單核-巨噬細胞系統和淋巴組織中復制,再次釋入血流形成第二次病毒血癥,引起臨床癥狀。機體產生的抗登革病毒抗體與登革病毒形成免疫配位化合物,激活補體系統,導致血管通透性增加;同時抑制骨髓中白細胞和血小板系統,導致白細胞、血小板減少和出血傾向。

重癥登革熱

發病機制尚未完全明了。機體感染骨痛熱癥病毒后可產生特異性抗體,嬰兒則可通過胎盤獲得抗體,這些抗體具有弱的中和作用和強的促進作用,故稱為促進性抗體。它可促進登革病毒與單核細胞或巨噬細胞表面的Fc受體結合;使這些細胞釋放活性因子,導致血管通透性增加,血漿蛋白從微血管中滲出,引起血液濃縮和休克。凝血系統被激活則可引起彌散內血管內凝血,加重休克,并與血小板減少一起導致各系統的出血。

流行病學

登革熱多發生在城市和半城市地區。由于現代交通工具的便利與人員的頻繁流動,登革熱的遠距離(如城市間、國家間)傳播已逐漸引起重視。

病理生理學

病理改變表現為:肝、腎、心和腦的退行性變,心內膜、心包、胸膜、胃腸黏膜、肌肉、皮膚及中樞神經系統不同程度的出血,皮疹活檢見小血管內皮細胞腫脹、血管周圍水腫及單核細胞浸潤,瘀斑中有廣泛血管外溢血。腦型患者可見蛛網膜下瞭和腦實質灶性出血,腦水腫及腦軟化。重癥患者可有肝小葉中央灶性壞死及淤膽,小葉性肺炎,肺小膿腫形成等。

重癥登革熱的病理生理改變主要是血管通透性增加和血漿外滲,并無明顯的毛細血管內皮細胞損傷。血漿外滲是重癥登革熱的主要臨床表現,在熱退期,血漿大量進入腔隙中,血容量減少,血液濃縮,紅細胞比容增加,血壓下降,最終導致休克。休克是由血漿外滲導致血容量減少的低血容量性休克,末端血管收縮導致肢端冰涼,高舒張壓和脈壓差降低,在休克代償期舒張壓的升高是為了維護心肌的灌注。

傳播機制

登革熱是經伊蚊(即花斑蚊)叮咬傳播的一種急性傳染病,主要通過“病人→伊蚊→其他人”的途徑傳播。感染后會出現發熱、皮疹、肌肉及骨頭痛,嚴重者會出現出血甚至死亡。

傳染源

患者和隱性感染者是主要傳染源。患者在潛伏期末及發熱期內有傳染性,主要局限于發病前6~18小時至發病后第3天,少數患者在病程第6天仍可在血液中分離出病毒。在流行期間,輕型患者和隱性感染者占大多數,可能是更重要的傳染源。登革熱尚未發現慢性患者和病毒攜帶者。在野外捕獲的猴子、編蝠等動物體內曾分離出骨痛熱癥病毒,但作為傳染源的作用還未肯定。

傳播途徑

埃及伊蚊白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介。在東南亞和中國海南省,以埃及伊蚊為主;在太平洋島嶼和中國廣東、廣西壯族自治區,則以白紋伊蚊為主。伊蚊吸入帶病毒血液后,病毒在唾液腺和神經細胞內復制,吸血后10天伊蚊即有傳播能力,傳染期可長達174天。在非流行期間,伊蚊可能是病毒的儲存宿主。曾經在致乏庫蚊和庫蚊屬中分離出登革病毒,但其密度高峰與登革熱流行高峰不一致,因此,可能不是登革熱的重要傳播媒介。此外,登革熱病毒在少數情況下可通過輸血或母嬰途徑傳播。其中,血液傳播具體包括感染的血液、器官或組織暴露(涵蓋骨髓、針刺傷、黏膜接觸等途徑);圍產期傳播指母親在分娩前后感染時,通過胎盤剝離時的微量輸血或分娩過程中接觸母血傳播給嬰兒;存在可能的母乳傳播(病毒可在母乳中檢測到,但尚無暫停母乳喂養的建議);此外,極罕見的性傳播已有相關報道,但發生概率較低。

易感人群

在新流行區,人群普遍易感,但發病以成人為主。在地方性流行區,當地成年居民,在血清中幾乎都可檢出抗登革病毒的中和抗體,故發病以兒童為主。

感染后對同型病毒有鞏固免疫力,并可維持多年,對異型病毒也有一年以上的免疫力。對其他黃病毒成員,如乙型腦炎病毒和圣路易腦炎病毒,有一定的交叉免疫力。

臨床表現

登革熱的潛伏期一般為1~14天,多數5~9天。登革病毒感染后,可導致隱性感染、登革熱、重癥登革熱,重癥登革熱中國少見。登革熱是一種全身性疾病,臨床表現復雜多樣。典型的登革熱病程分為三期,即急性發熱期、極期和恢復期。重癥登革熱是登革熱的一種嚴重類型,起病類似典型登革熱,發熱2~5天后病情突然加重,多器官大量出血和休克,病死率高。

登革熱

急性發熱期

一般持續2~7天。成人病例通常起病急驟,畏寒、高熱,24小時內體溫可達40℃,持續5~7天后驟退至正常。部分病例發熱3~5天后體溫降至正常,1天后再度上升,稱為雙峰或馬鞍熱(saddle fever)。發熱時伴頭痛,眼球后痛,骨、肌肉及關節痛,極度乏力,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。脈搏早期加速,后期可有相對緩脈。早期體征有顏面潮紅,結膜充血及淺表淋巴結腫大。恢復期常因顯著衰弱需數周后才能恢復健康。兒童病例起病較慢,體溫較低,毒血癥較輕,恢復較快。病程第3~6天在顏四肢出現充血性皮疹或點狀出血疹。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現等。可出現不同程度的出血現象,如皮下出血、注射部位點瘀斑牙齦出血鼻出血及束臂試驗陽性等。皮疹分布于全身、四肢、軀干或頭面部,多有癢感,大部分不脫屑,持續3~4天消退。

極期

部分患者高熱持續不緩解,或退熱后病情加重,可因毛細血管通透性增加導致明顯的血漿滲漏,嚴重者可發生休克及其他重要臟器損傷等。極期通常出現在病程的第3~8天。出現腹部劇痛、持續嘔吐等重癥預警指征往往提示極期的開始。在血漿滲漏發生前,患者常常表現為進行性白細胞減少癥以及血小板計數迅速降低。不同患者血漿滲漏的程度差別很大,如球結膜水腫、心包積液胸腔積液和腹水等。血細胞比容(HCT)升高的幅度常常反映血漿滲漏的嚴重程度。如果血漿滲漏造成血漿容量嚴重缺乏,患者可發生休克。長時間休克患者可發生代謝性酸中毒、多器官功能障礙和彌散性血管內凝血。少數患者沒有明顯的血漿滲漏表現,但仍可出現嚴重出血如皮下血腫、消化道大出血、陰道大出血、顱內出血、咯血、血尿等;患者還可出現腦炎或腦病表現(如劇烈頭痛、嗜睡、煩躁、抽搐、譫[zhān]妄、昏迷、頸強直等)、急性呼吸窘迫綜合征,急性心肌炎慢加急性肝衰竭急性腎衰竭等。

恢復期

極期后的2~3天,患者病情好轉,胃腸道癥狀減輕,進入恢復期。部分患者可見針尖樣出血點,下肢多見,可有瘙癢癥。白細胞計數開始上升,血小板計數逐漸恢復。

重癥登革熱

潛伏期同登革熱,臨床上可分為較輕的無休克的重癥登革熱及較重的登革休克綜合征(dengue shock 綜合征,DSS)兩型。

前驅期2~5天,具有典型登革熱臨床表現。在發熱過程中或熱退后,病情突然加重,表現為皮膚變冷、脈速,昏睡或煩躁,出汗,瘀斑,消化道或其他器官出血,肝大,束臂試驗陽性。部分病例脈壓進行性下降,如不治療,即進入休克,可于4~6小時內死亡。僅有出血者為重癥登革熱,同時有休克者為登革休克綜合征。

并發癥

以急性血管內溶血性貧血為最常見,發生率約1%,多發生于葡糖-6-磷酸脫氫酶(G6-PD)缺乏的患者。其他并發癥包括精神異常、中毒性肝炎、心肌炎、尿毒癥肝腎綜合征、輸液過量、電解質及酸堿失衡、二重感染、急性脊髓炎、格林-巴利綜合征及眼部病變等。

檢查診斷

凡是具有發熱、皮疹白細胞血小板減少等表現的病例均應考慮此病的可能。

個人史

在登革熱流行區的居住史或近期旅游史,尤其是夏秋雨季。

臨床特征

起病急、高熱、全身疼痛、明顯乏力、皮疹、出血、淋巴結腫大、束臂試驗陽性。

檢查項目

重癥登革熱的診斷標準

①有典型登革熱臨床表現;②多器官較大量出血;③肝大。具備其中2~3項,同時血小板在100x10^9 /L以下,血細胞容積增加20%以上者,為重癥登革熱。同時伴有休克者,為登革休克綜合征。

鑒別診斷

登革熱的臨床表現多樣,注意與下列疾病相鑒別。與發熱伴出血疾病如腎綜合征出血熱鑒別;與發熱伴皮疹疾病如麻疹、蕁麻疹、猩紅熱、流腦、斑疹傷寒、姜蟲病等鑒別;有腦病表現的病例需與其他中樞神經系統感染相鑒別;白細胞及血小板減低明顯者,需與血液系統疾病鑒別。

治療

截止2023年3月17日世界衛生組織表示沒有針對登革熱的特異性治療方法。重點是治療疼痛癥狀。通常用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)控制疼痛。病人需要避免使用乙酰水楊酸(阿司匹林)、布洛芬和其它非甾體抗炎藥物(NSAIDs),它們會增加出血風險。另外,有一種疫苗(Dengvaxia)適用于至少感染過一次登革熱并生活在經常流行登革熱地區的人。重癥登革熱患者通常需要住院治療。

登革熱治療

尚無特效的抗病毒治療藥物,主要采取支持及對癥治療措施。治療原則是早發現、早診斷、早防蚊隔離、早治療,包括但不限于藥物退熱,保持液體平衡和補液,避免過度服用可能加重胃炎出血的治療藥物等。

一般治療

急性期應臥床休息,流質或半流質飲食,防蚊隔離至完全退熱。監測神志、生命體征、尿量、血小板、HCT變化等。重型病例應加強護理,注意口腔和皮膚清潔,保持糞便通暢。

對癥治療

重癥登革熱治療

除一般治療中提及的監測指標外,重癥登革熱病例還應進行申電解質的動態監測。對出現嚴重血漿滲漏、休克、急性呼吸窘迫綜合征、嚴重出血或其他重要臟器功能障礙者應積極采取相應治療。

預防

控制傳染源

地方性流行區或可能流行地區要做好疫情監測預報工作,早發現,早診斷,及時隔離治療。同時盡快進行特異性實驗室檢查,識別輕型患者。加強國境衛生檢疫。

切斷傳播途徑

防蚊滅蚊是根本措施。改善衛生環境,消滅伊蚊滋生地。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。

保護易感群

提高人群免疫力,注意飲食均衡,適當鍛煉,增強體質。疫苗預防接種處于研究試驗階段,未能推廣應用。

預后

登革熱是一種自限性疾病很強的傳染病,通常預后良好,大多數患者會在1~2周內好轉,無并發癥患者的病程約7~10天。如合并心肌炎、心功能衰竭、重度出血、肝衰竭等情況時,會對預后產生影響。偶爾會發展為重癥登革熱,甚至死亡。康復后,曾患有登革熱的人可能會連續數周感到疲倦。

歷史

發現史

1156年,由宋朝太醫局刊行的《小兒衛生總微論方》中,記載了一種叫做“水毒”的疾病:患者身體局部甚至全身疼痛、紅腫,且此病與飛蟲有關。這種由于體液分布不均、水代謝失衡而引起的疾病,因癥狀極為接近登革熱感染癥狀,而被認為是關于登革熱的最早歷史記錄之一。

大流行史

在1938年,中國臺灣地區發生了登革熱的大爆發。1940年上海市廣東省浙江省福建省江蘇省、湖北、臺灣都有登革熱流行。新中國成立后到改革開放前,中國大陸無登革熱疫情。直到1978年,廣東佛山市暴發登革熱疫情,隨后到1987年,廣東省(含海南省)出現兩次登革熱的大流行,僅海南就發生報告近60萬病例。1995年和2013年出現兩次登革熱的流行,中國登革熱報告病例達到數千例。2014年,中國廣東大規模暴發流行登革熱疫情,全年報告病超過4萬例。同年,云南省廣西壯族自治區、福建、臺灣等省份出現了登革熱的本地暴發。

從2000年到2019年,向世界衛生組織報告的病例從505430例增至520萬例。2010年,法國克羅地亞首次報告出現本地傳播疫情,另有三個歐洲國家發現了輸入性病例。2019年是全球報告登革熱病例最多的一年。所有區域都受到影響。阿富汗首次記錄到登革熱傳播。美洲區域報告了310萬例,其中超過25000例分型為重癥。在亞洲孟加拉國(101000例)、馬來西亞(131000例)、菲律賓(420000例)、越南(320000例)報告的病例數較多。2021年,登革熱繼續影響巴西、哥倫比亞庫克群島斐濟印度肯尼亞巴拉圭秘魯、菲律賓、留尼汪群島和越南。

2023年8月9日中國出現2023年第二例登革熱死亡本土案例。從2023年8月15日至21日,臺灣新增556例本土病例,2023年已累計有10例重癥登革熱病例。2023年8月23日報道,臺灣登革熱疫情嚴峻,本土病例累計達2135例,共有14個縣市出現本土病例,以及第二例本土死亡案例。

當地時間2024年2月2日,巴西里約熱內盧衛生部門宣布,里約市已經出現登革熱疫情,確診病例已超過1.1萬例,住院人數創歷史新高。2月5日,巴西里約熱內盧在政府公報中宣布,由于登革熱傳染病的快速蔓延,里約市進入公共衛生緊急狀態。里約市長帕埃斯宣布,里約市在建的10個登革熱急診中心,其中3個已經投入使用。

當地時間2024年9月8日,由于登革熱病例不斷增加,菲律賓中部保和省進入災難狀態。截至當日,菲律賓全國確診登革熱病例已超13萬例。

巴西當地時間2024年9月10日,巴西衛生部公布的數據顯示,2024年年初至當日,巴西登革熱疑似及確診病例上升至6520199例,死亡病例上升至5303例,另有1949名死亡病例待核查。截至當日,巴西登革熱病例最多的三個州為圣保羅州米納斯吉拉斯州以及巴拉那州

2024年9月9日至15日,根據廣東省疾控發布的數據,廣東省新增報告775例登革熱病例,較前一周增加73例,環比增加10.4%,無新增重癥病例、死亡病例,其中本地病例768例,分布在佛山296例,輸入病例7例,分布在佛山市1例。

2024年9月23日至9月29日,根據深圳市疾控中心監測顯示,深圳市報告新增120例登革熱病例,較上一周(33例)增加87例,環比增加263.6%。無重癥病例、死亡病例報告。其中,本地病例119例(含58例本省外市輸入病例),分布在光明區27例,龍崗區26例,寶安區23例,南山區14例,龍華區11例,福田區10例,羅湖區5例,鹽田區坪山區大鵬新區各1例。外省輸入病例1例,分布在龍崗區。

2024年10月7日至10月13日,根據廣州市市疾病預防控制中心發布消息,廣州全市報告新增437例登革熱病例,較上一周(252例)增加185例,環比增加73.41%。新增重癥病例3例,無死亡病例報告。其中,廣州本地病例360例,包括白云區100例,番禺區67例,荔灣區46例;輸入病例77例,包括海珠區29例,越秀區16例,從化區9例。

2024年10月10日,2024年第40周廣東全省新增報告1770例登革熱病例,無新增重癥病例、死亡病例,較第39周報告的1167例多出603例。其中,本地病例1764例,分布在佛山617例、廣州市251例、深圳市112例、江門市98例、中山市89例、清遠市77例、東莞76例、湛江市70例、肇慶市62例、韶關市56例、珠海市茂名市各39例、云浮34例、梅州市31例、惠州30例、揭陽18例、潮州17例、陽江和汕頭各15例、汕尾10例、河源8例;輸入病例6例,分布在深圳3例、廣州、中山和茂名各1例;無重癥、死亡病例。

截至2025年5月27日,廣東省佛山市市已經報告了登革熱本地病例,涉及禪城區南海區三水區。根據專家評估,佛山市蚊媒密度持續上升,預計5月下旬佛山繼續發生本地病例的可能性較高,存在現有疫情續發病例的風險。

治療史

2015年全球第1種骨痛熱癥病毒疫苗CYD-TDV研制成功。至2019年已有2種登革病毒嵌合式減毒活疫苗已經進入第3階段的臨床試驗(臨床試驗注冊號:TV003/T005和NCT02747927)。

公共衛生

1989年中國將登革熱納入乙類傳染病疫情管理。

2009年世界衛生組織(WHO)發布“登革熱診療與防控指南”。

2014年中國國家衛生和計劃生育委員會頒布“登革熱診療指南”。

2018中國制訂了“中國登革熱臨床診斷和治療指南”。

研究進展

應用納米技術和組學研究以期改進病毒-宿主及病毒-媒介的相互作用,有助于發展診斷技術、治療研究、預后標志物、以及新的殺蟲劑和新型冠狀病毒疫苗

數學模型的建立,在登革熱的研究中具有廣闊的應用前景,如可應用于疾病的傳播動態、媒介行為、疫苗效應、控制登革熱的經濟負擔、控制策略的花費等方面的研究。病毒與傳播媒介蚊蟲的親緣地理學在跨空間和時間運動方面與疾病的傳播存在相關性。加強對登革熱天然免疫和疫苗誘導的免疫機制的理解,評估疫苗對于有癥狀感染者和無癥狀感染者的效應;建立疫苗效應模型和應用策略,在控制登革熱方面起著關鍵作用。

2024年1月,阿根廷國家原子能委員會的科學家通過大規模培育雄性伊蚊,利用輻射為它們絕育,然后把它們釋放到野外降低蚊子繁殖率,以減少登革熱等經由蚊子傳播的疾病。不育的雄性伊蚊同雌性伊蚊交配后將無法繁衍后代,這能進一步減少伊蚊數量,此前曾利用類似技術控制果蠅數量,因此這項技術在控制伊蚊方面有巨大潛力。

參考資料 >

中國疾控中心教你如何防控登革熱?.中國疾病預防控制中心.2023-09-04

登革熱和重癥登革熱.世界衛生組織.2023-08-24

ICD10官網.ICD10官網.2023-10-02

ICD-11官網.ICD-11官網.2023-10-02

重要提醒!.澎湃新聞.2025-05-13

登革熱——一只蚊子惹的禍.武漢病毒研究所.2023-09-14

?中醫分期辨證 治療登革熱\香港仲景堂中醫綜合診療中心注冊中醫師郭歌、郭岳峰.大公網.2025-07-31

6天新增296例!佛山嚴防嚴控登革熱,廣東疾控提醒來了.騰訊網.2024-09-22

“登革熱”不容小覷 醫生提醒:流行季注意防范.今日頭條.2025-07-31

我國登革熱疫情發生歷史與現狀.中國疾病預防控制中心.2023-08-24

島內登革熱病例破2000,蔓延14縣市.參考消息.2023-09-14

登革熱蔓延 巴西里約市宣布進入公共衛生緊急狀態.今日頭條.2024-02-07

登革熱病例持續增加 菲律賓保和省進入災難狀態.今日頭條.2024-09-09

2024年巴西登革熱死亡病例超5300例 .抖音短視頻.2024-09-11

6天新增775例! 不見面也能傳染 多地警急提醒.鹽城晚報-抖音短視頻.2024-09-25

警惕!深圳新增120例!29個社區有傳播風險.百家號.2024-10-04

廣州一周新增登革熱病例437例 環比增加73.41%.中國新聞網.2024-10-16

廣東省一周新增1770例登革熱病例!疾控提醒.都市時報-今日頭條.2024-10-11

廣東佛山已出現登革熱本地病例,涉及禪城、南海、三水區.閩南網-今日頭條.2025-05-27

登革熱疫情嚴重:阿根廷用輻射給蚊子做絕育.新浪財經.2024-01-05

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