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來源：互聯網

無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性，無相關臨床表現，如發熱、干咳、乏力、咽喉痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學無新冠肺炎影像學特征者。

無癥狀感染者主要通過密切接觸者和密接的密接（密切接觸者的密切接觸者）、入境人員、風險職業人群、重點機構和場所人員、納入社區管理人群等核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學調查、區域人群篩查等途徑發現。無癥狀感染者具有傳染性，其傳染性需分情況對待：第一類是新冠病毒的新發感染者，如有疫區旅居史，或是通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現，此類患者處于潛伏期的無癥狀感染狀態，可導致新冠病毒的進一步傳播；第二類是感染者核酸和（或）血清學抗體檢測陽性，經過14天潛伏期的觀察，未表現出任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，或只表現出極易被忽略的極輕微病癥，始終為無癥狀狀態，該類感染者傳播能力相對較弱；第三類與“復陽”情況相似，患者在感染新冠病毒后，出現了典型的2019冠狀病毒病疫情癥狀，經治療后達到出院標準，但在出院后復查時檢測結果呈陽性，該類患者病毒傳播的風險很低。

2022年12月7日發布的《新冠病毒感染者居家治療指南》指出，無癥狀者無需藥物治療。

定義

2022年6月27日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指出，無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性，無相關臨床表現，如發熱、干咳、乏力、咽喉痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學無新冠肺炎影像學特征者。

傳染性與流行病學

無癥狀感染者存在傳染性。無癥狀感染者的傳染性與流行病學意義，需要分情況對待，可以分為以下幾種情形。

第一類是新冠病毒的新發感染者，如有疫區旅居史，或是通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。患者核酸檢測呈陽性，抗體檢測IgM可為陽性，處于疾病的前驅期或潛伏期，沒有表現出臨床癥狀、體征。隨后，可在感染后3～7天，甚至是14天左右，出現發熱、咳嗽等新型冠狀病毒肺炎癥狀。此類患者即處于潛伏期的無癥狀感染狀態，可導致新冠病毒的進一步傳播，因此須進行甄別，重點關注，及早納入確診病例進行管理。

第二類是感染者核酸和（或）血清學抗體檢測陽性，經過14天潛伏期的觀察，未表現出任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，或只表現出極易被忽略的極輕微病癥，始終為無癥狀狀態。但體內攜帶新冠病毒，屬于傳染病學中的隱性感染。此類感染者由于沒有咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，病毒排毒量相對低，傳播能力相對較弱。

第三類與“復陽”情況相似，患者在感染新冠病毒后，出現了典型的新型冠狀病毒肺炎癥狀，經治療后達到出院標準，但在出院后復查時檢測結果呈陽性。或在武漢此類因疫情封閉的地區，感染者既往感染病毒后已自愈，篩查時的檢測結果呈陽性。此類患者體內的病毒載量低，多為病毒的“尸體”“殘骸”，因此病毒傳播的風險很低。

發現途徑

新冠病毒無癥狀感染者主要通過密切接觸者和密接的密接（密切接觸者的密切接觸者）、入境人員、風險職業人群、重點機構和場所人員、納入社區管理人群等核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學調查、區域人群篩查等途徑發現。

發現報告

2022年6月27日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指出，各級各類醫療衛生機構發現核酸初篩陽性人員，要在出具檢測結果后2小時內進行初篩陽性報告，如診斷為無癥狀感染者，應當于2小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報，在病例類型處選擇“陽性檢測”，臨床嚴重程度中只能選擇“無癥狀感染者”。發病日期為陽性標本采集時間，診斷日期為陽性檢出時間。如后續出現相關癥狀或體征，需在24小時內訂正為確診病例，其發病日期訂正為臨床癥狀或體征出現的時間。解除集中隔離醫學觀察后，醫療衛生機構需于24小時內在網絡直報系統傳染病報告卡中填報解除隔離日期。

2022年12月14日，通報，2019冠狀病毒病疫情核酸檢測實行愿檢盡檢的策略，許多無癥狀感染者不再參加核酸檢測，無法準確掌握無癥狀感染者的實際數量，從2022年12月14日起不再公布無癥狀感染者數據。

2023年1月7日發布的《肺炎防控方案（第十版）》指出，各級各類醫療機構依法依規及時報告2019冠狀病毒病疫情病例，落實相關信息報告管理要求，一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無癥狀感染者后應在24小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。對發現的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機構要及時開展流行病學調查，并按要求上傳相關流調報告。

流調信息調查

2022年6月27日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指出，對無癥狀感染者的發病及診療情況和流行病學調查登記如下：

發病及診療情況

對無癥狀感染者，需描述首次核酸陽性采樣的時間及原因。

流行病學調查

（一）發病或無癥狀感染者首次陽性采樣前7天內旅游史。

（二）發病或無癥狀感染者首次陽性采樣前7天內與確診病例、疑似病例或無癥狀感染者接觸史。

（三）發病或無癥狀感染者首次陽性采樣前7天內活動史。

實驗室檢測

2022年6月27日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指出，檢測機構應選用針對開放讀碼框1ab（open reading frame 1ab，ORF1ab）和核衣殼蛋白（nucleocapsid protein，N）基因的新冠病毒核酸檢測試劑，人體標本檢測原則上選用含內源性內參的檢測試劑。標本采集、運送、存儲和檢測應嚴格按照規定執行。確診病例、無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離醫學觀察或健康監測期間應“單采單檢”，即單獨采集個體的標本，單管進行核酸檢測，不得進行混采混檢。醫療衛生機構、第三方檢測機構等應當在12小時內反饋實驗室檢測結果。

傳染源控制

2022年6月27日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指出，無癥狀感染者參照輕型病例進行管理，在方艙醫院進行7天集中隔離醫學觀察，期間第6天和第7天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測（采樣時間至少間隔24小時），如兩次核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR檢測方法，界限值為40），或檢測陰性（熒光定量PCR檢測方法，界限值低于35），可解除在方艙醫院的集中隔離醫學觀察；如不符合上述條件，則繼續在方艙醫院集中隔離至滿足出艙標準。集中隔離醫學觀察期間，做好病情監測，符合確診病例診斷標準后，及時訂正為確診病例。解除集中隔離醫學觀察后，應繼續進行7天居家健康監測。

2023年1月7日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》指出，未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護，其他病例應及時到醫療機構就診。

消毒

2022年6月27日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指出，病例或無癥狀感染者轉運期間，應對其可能污染的環境和物品進行隨時消毒；轉移后，應對其居住地、活動地及其他可能被污染場所進行終末消毒；治愈出院（艙）時，應對其個人物品消毒后方可帶出院（艙）。

（一）隨時消毒

對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環境和物品，及時進行隨時消毒，消毒方法參見常見污染對象的消毒方法，所用消毒產品應符合國家相關衛生標準、規范和產品質量要求，衛生安全評價合格。有人情況下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風（包括自然通風和機械排風）措施，保持室內空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于20～30分鐘。有條件的醫療機構應將患者安置到負壓隔離病房，疑似病例應進行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負壓隔離病房應通風良好，可采取排風（包括自然通風和機械排風），也可采用循環風空氣消毒機進行空氣消毒。無人情況下還可用紫外線對空氣進行消毒，用紫外線消毒時，可適當延長照射時間到1小時以上。醫護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。

（二）終末消毒

病例或無癥狀感染者轉移后，對其居住或活動過及其他可能受到污染的場所應進行終末消毒，確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

1.病家。在病例或無癥狀感染者轉移后，應對其居所進行終末消毒，重點對其接觸的環境和物體表面進行消毒，如臥室、衛生間、餐廳、廚房、客廳的環境和物品。包括：室內空氣，地面、墻壁等環境表面，桌、椅等家具表面，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關、門把手等高頻接觸部位，使用的餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品等。入戶前，應與病例或無癥狀感染者（或其家屬）充分溝通，了解家中環境和物品的具體情況，了解病例或無癥狀感染者在家中的活動軌跡，確定污染范圍，根據環境風險和物品特性開展評估。對于評估為風險大且可以進行消毒處理的環境和物品，應選擇正確的消毒方法，嚴格按照終末消毒處理。對于評估為風險大但不能消毒的環境和物品，可采用密閉封存或靜置等方式，確保達到無害化。消毒前，將消毒時間、消毒范圍、消毒方法和注意事項等詳細情況告知病例或無癥狀感染者（或其家屬）后，再實施消毒。

2.交通運輸工具。病例和無癥狀感染者離開后，應對交通運輸工具進行終末消毒，包括：艙室內壁、座椅、臥鋪和桌面等物體表面，患者使用的餐（飲）具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所等。

3.醫療機構（方艙）。在病例和無癥狀感染者出院（艙）、轉院或死亡后，應對患者衣服等生活用品、相關診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒；病房清空后，應對室內空氣、地面、墻壁、衛生間等所有環境和物品進行終末消毒。治愈出院（艙）時，病例和無癥狀感染者的個人物品應消毒后帶出院（艙）。醫療機構發熱門診、感染科門診等，應在每日工作結束后，按照終末消毒的要求進行處理。病例和無癥狀感染者使用過的診室，對診室內空氣、墻壁、診療設備的表面等進行終末消毒后，非新冠患者方可使用。

4.農村和城中村。農村地區環境復雜，衛生狀況較差，物品種類繁多，病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前，應做好家畜、家禽處理及滅蠅滅鼠等工作，針對當地實際情況，制定消毒方案。城中村具有人員組成復雜、環境衛生狀況較差、物品種類繁多等特點，在對其進行終末消毒前，應充分了解當地人員和環境等情況，確定消毒范圍和消毒對象，有針對性的制定消毒方案。終末消毒時，需重點關注病例和無癥狀感染者的起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理。

5.終末消毒程序。終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）附錄A執行。現場消毒前，應充分了解消毒對象和范圍，在確保安全有效的前提下，選擇對環境和物品影響小的消毒方法。低溫環境下的終末消毒應遵照低溫消毒技術的要求進行。

2023年1月7日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》指出，感染者要做好居室臺面、門把手、電燈開關等接觸頻繁部位及浴室、衛生間等共用區域的清潔和消毒；自覺收集、消毒、包裝、封存和投放生活垃圾。社區應針對感染者產生的生活垃圾，采取科學收運管理。

治療