卵巢上皮性腫瘤（epithelial tumor of the ovary）是來源于卵巢表面生發上皮及其下間質的腫瘤，為最常見的一類卵巢腫瘤。其根據組織學和生物學行為特征，可分為良性、交界性和惡性。
卵巢上皮性腫瘤病因不明，發病高危因素有生殖內分泌因素，個體年齡、飲食及體質指數因素，遺傳因素等。卵巢上皮性良性腫瘤一般生長緩慢，病程長，患者一般情況良好，可無自覺癥狀，腹水征一般陰性；卵巢上皮性癌生長迅速，病程短，患者常有腹水、腹脹、腹痛，一般情況差，可出現消瘦甚至惡病質。卵巢上皮性腫瘤診斷主要根據年齡、病史、臨床表現、影像學檢查、腫瘤標志物檢查等，需對良、惡性進行評估，最后依靠病理檢查確診和分型。
卵巢上皮性良性腫瘤根據患者年齡、生育要求及對側卵巢情況，決定手術范圍。卵巢上皮性癌初次治療原則是手術為主，輔以化療、放療等綜合治療，其對化療敏感，即使已有廣泛轉移也能取得一定療效，常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、環磷酰胺等，多采用以鉑類為基礎的聯合化療，其中鉑類聯合紫杉醇為“金標準”一線化療方案。
卵巢上皮性腫瘤占原發性卵巢腫瘤50%~70%，占卵巢惡性腫瘤85%~90%；其發病率為(9~17)/105，多見于中老年婦女，很少發生在青春期前和嬰幼兒。良性腫瘤若保留卵巢，術后可能會復發，但不影響生存。而卵巢癌死亡率高，其預后與分期、組織學分類及分級、病人年齡及治療方式有關，以分期最重要，期別越早預后越好。其中Ⅰ期卵巢癌如病變局限于包膜內，5年生存率達90%，而Ⅳ期卵巢癌僅為10%。
分類
卵巢上皮性腫瘤根據組織學和生物學行為特征，分為良性、交界性和惡性。根據世界衛生組織(WHO)的卵巢腫瘤組織學分類，卵巢上皮性腫瘤具體分類如下：
病因及高危因素
卵巢上皮性腫瘤病因不明。流行病學研究已經證實了某些特殊因素可能與卵巢上皮性腫瘤的發生相關，具體為：
生殖內分泌因素
持續排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復，在修復過程中卵巢表面上皮細胞突變的可能性增加。減少或抑制排卵可減少卵巢上皮由排卵引起的損傷，可能降低卵巢癌發病風險。流行病學調查發現，卵巢癌危險因素有月經初潮早（<12歲來潮）、絕經晚、未產、不孕癥及促排卵藥物的應用、更年期及絕經期激素替代醫療(HRT)等；而多次妊娠，哺乳，口服避孕藥物有保護作用。
個體因素
遺傳因素
5%~10%的卵巢上皮性癌具有遺傳傾向，以家族聚集或遺傳性的形式發病。絕大多數遺傳性卵巢癌與BRCA1（乳腺癌1號基因）突變，小部分與BRCA2（乳腺癌2號基因）基因突變相關，屬常染色體顯性遺傳。
其他因素
流行病學
卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤，占原發性卵巢腫瘤50%~70%，占卵巢惡性腫瘤85%~90%，占卵巢良性腫瘤的50%。卵巢上皮性腫瘤多見于中老年婦女。卵巢癌診斷時的中位年齡約為63歲，浸潤型卵巢上皮癌的高發年齡是56~60歲，絕經后婦女患卵巢腫瘤中30%是惡性，絕經前婦女7%是惡性。交界性腫瘤病人的平均年齡大約是46歲。卵巢上皮性腫瘤很少發生在青春期前和嬰幼兒。
卵巢上皮性腫瘤發病率為(9~17)/105，中國人群卵巢癌新發病例為52100例/年，死亡達22500例/年。由于缺乏有效的早期篩查手段，患者就診時多為晚期，中國卵巢癌患者5年生存率約為40%。
病理
漿液性腫瘤
漿液性囊腺瘤
漿液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤25%。多為單側，囊性，直徑>1cm，表面光滑，壁薄，囊內充滿淡黃色清亮液體。鏡下見囊壁為纖維結締組織，內襯漿液性單層柱狀上皮。當腫瘤上皮間質成分占優勢時，稱為腺纖維瘤。
交界性漿液性腫瘤
交界性漿液性腫瘤雙側多見，多為囊性，直徑常>1cm，囊內壁至少局部呈乳頭狀生長，少許病例可為卵巢表面乳頭。鏡下見逐級分支的乳頭，漿液性上皮復層化，細胞核有異型，核分裂少見。預后良好。但若在鏡下見到以細長無分支的乳頭為特征的微乳頭變異，則預后較差，與低級別漿液性癌相似。
漿液性癌
漿液性癌占卵巢癌的75%。多為雙側，體積常較大，可為囊性、多房、囊實性或實性。實性區切面灰白色，質脆，多有出血、壞死。囊內充滿質脆乳頭，內液清亮、渾濁或血性液體。根據細胞核分級以及核分裂計數，可分為高級別和低級別漿液性癌兩類。高級別癌為最常見的組織學類型，約占卵巢癌的70%。鏡下以伴裂隙樣空腔的實性生長為主，也可形成乳頭、篩孔等結構。細胞核級別高，核分裂象常見（>12個/10HPF），預后極差。低級別漿液性癌約為高級別漿液性癌的5%，以伴間質浸潤的乳頭狀生長為主，細胞核級別低，核分裂象<12個/10HPF（常<5個/10HPF），預后遠好于高級別癌。
黏液性腫瘤
黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的20%，占黏液性腫瘤的80%。多為單側，圓形或卵圓形，體積較大，表面光滑，灰白色。切面常為多房，囊腔內充滿膠凍樣黏液，囊內很少有乳頭生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織，內襯單層黏液柱狀上皮；可見杯狀細胞及嗜銀細胞。
交界性黏液性腫瘤
交界性黏液性腫瘤一般較大，幾乎均為單側，瘤體較大，通常直徑>10cm，表面光滑，切面常為多房或海綿狀，囊壁增厚，可有細小、質軟乳頭形成。鏡下見胃腸型細胞復層排列，細胞有異型，可形成絨毛狀或纖細絲狀乳頭。
黏液性癌
黏液性癌絕大多數為轉移性癌，卵巢原發性黏液癌并不常見，占卵巢癌的3%~4%。瘤體巨大（中位18~22cm），單側，表面光滑，切面多房或實性，可有出血、壞死。鏡下見異型黏液性上皮排列成腺管狀或乳頭狀，出現融合性或毀損性間質浸潤。
子宮內膜樣腫瘤
良性腫瘤較少見，多為單房，表面光滑，囊壁襯以單層柱狀上皮，似正常子宮內膜，間質內可有含鐵血黃素的吞噬細胞。交界性腫瘤也很少見。子宮內膜樣癌占卵巢癌的10%~15%。腫瘤多為單側，較大（平均直徑為15cm），切面囊性或實性，有乳頭生長，囊液多為血性。鏡下特點與子宮內膜癌極相似，多為高分化腺癌，常伴鱗狀分化。
透明細胞瘤
透明細胞瘤來源于苗勒氏管上皮，良性罕見，交界性者上皮由1~3層多角形靴釘狀細胞組成，核有異型性但無間質浸潤，常合并透明細胞癌存在。透明細胞癌占卵巢癌5%~11%，病人均為成年婦女，平均年齡48~58歲，10%合并高血鈣癥。常合并子宮內膜異位癥（25%~50%）。易轉移至腹膜后淋巴結，對常規化療不敏感。呈囊實性，單側多，較大；鏡下瘤細胞質豐富或呈泡狀，含豐富糖原，排列成實性片、索狀或乳頭狀；瘤細胞核異型性明顯，深染，有特殊的靴釘細胞附于囊內及管狀結構。
勃勒納瘤
勃勒納瘤由卵巢表面上皮向移行上皮分化而形成，占卵巢腫瘤1.5%~2.5%。多數為良性，單側，體積小（直徑<5cm），表面光滑，質硬，切面灰白色漩渦或編織狀。小腫瘤常位于卵巢髓質近卵巢門處，亦有交界性及惡性。
漿黏液性腫瘤
交界性漿黏液性腫瘤是指既有宮頸內膜型的黏液上皮，又有漿液性上皮，任一種細胞均大于10%比例。其具有獨特的病理組織學特點：①寬大的乳頭；②水腫的乳頭間質；③漿液及黏液混合性上皮；④大量中性粒細胞浸潤。臨床上病人有長期的子宮內膜異位癥病史，突然發生血清CA125（糖類抗原125）升高，卵巢手術時往往發現有漿黏液性囊腺瘤或交界性漿黏液性腫瘤，但有的病人只有黏液上皮化生。
漿黏液性癌常既有漿液性癌，又有黏液性癌，也可伴有子宮內膜樣癌、透明細胞癌、鱗狀細胞癌等成分。
未分化癌
在未分化癌中，小細胞癌最有特征。發病年齡9~43歲，平均24歲，70%病人有高血鈣。常為單側，較大，表面光滑或結節狀，切面為實性或囊實性，質軟、脆，分葉或結節狀，褐色或灰黃色，多數伴有壞死出血。鏡檢癌細胞為未分化小細胞，圓形或梭形，胞質少，核圓或卵圓有核仁，核分裂多見（16~50/10HPFs）。?細胞排列緊密，呈彌散、巢狀，片狀生長。惡性程度極高，預后極差，90%病人在1年內死亡。
臨床表現
卵巢良性腫瘤
一般生長緩慢，病程長，腹水征一般陰性。早期腫瘤較小，多無癥狀，常在婦科檢查時偶然發現。
腫瘤增至中等大時，感腹脹或腹部及腫塊，邊界清楚。婦科學檢查在子宮一側或雙側觸及球形腫塊，多為囊性，表面光滑、活動與子宮無粘連。若腫瘤長大充滿盆、腹腔即出現壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸病等。腹部膨隆，腫塊活動度差，叩診呈實音，無移動性濁音。
惡性腫瘤（卵巢癌）
早期常無癥狀，可在婦科檢查發現。生長迅速，病程短，主要癥狀為腹脹、腹部腫塊及腹水。癥狀的輕重決定于：（1）腫瘤的大小、位置、侵犯鄰近器官的程度；（2）腫瘤的組織學類型；（3）有無并發癥。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若壓迫盆腔靜脈，出現下肢水腫；若為功能性腫瘤，產生相應的雌激素或雄激素過多癥狀。晚期可表現消瘦、嚴重貧血等惡病質征象。三合診檢查在陰道后穹窿觸及盆腔內硬結節，腫塊多為雙側，實性或半實性，表面凹凸不平，不活動，常伴有腹水。有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大淋巴結。
并發癥
卵巢腫瘤可發生扭轉、破裂、感染和惡變。
是常見的婦科學急腹癥，好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的卵巢良性腫瘤。患者表現為突發一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。婦科檢查捫及腫物張力大、壓痛，以瘤蒂部最明顯。蒂扭轉一經確診，應盡快手術治療。
有自發性和外傷性兩種。自發性破裂多為惡性腫瘤浸潤性生長穿破囊壁或腫瘤內自發出血所致；外傷性破裂常因腹部受重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起。患者常突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。
較少見，多因腫瘤扭轉或破裂后引起，也可來自鄰近器官感染灶，或者惡性腫瘤壞死后繼發感染。
卵巢良性腫瘤可發生惡變，惡變早期無癥狀，不易發現。若發現腫瘤生長迅速，尤其雙側性，應考慮惡變。子宮內膜異位囊腫惡變引起臨床高度關注，因此，確診為卵巢腫瘤者應盡早手術明確性質。
診斷及檢查
診斷
多無特異癥狀，根據年齡、病史、臨床表現、影像學檢查、腫瘤標志物檢查等診斷，需對良、惡性進行評估，最后依靠病理檢查確診和分型。
臨床分期
卵巢上皮性腫瘤分期多采用國際婦產科聯盟(FlGO)手術-病理分期。
檢查
影像學檢查
腫瘤標志物檢查
卵巢上皮性腫瘤相關標記物以CA125最為常用，HE4也受到特別關注，還包括CA153、CA199、CA724、CEA、腫瘤相關的胰蛋白酶抑制物(TATI)、組織多肽抗原(TPA)、人溶血磷脂酸(LPA)等。
病理組織學檢查
活體組織病理檢查是確診卵巢腫瘤的唯一途徑，并可區分不同類型及良、惡性，同時指導分期，但由于晚期腫瘤多盆腔粘連，術前多難以獲得組織學標本。
細胞學檢查
腹水或胸腔積液細胞學檢查有助于良性、惡性的診斷。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對Ⅰ期病人進一步確定分期及選擇治療方法有意義，若有胸水應作細胞學檢查確定有無胸腔轉移。
腹腔鏡檢查
可直接觀察腫塊狀況、盆腹腔臟器和腹膜受累情況，并在可疑部位取活檢獲得組織病理學診斷。
鑒別診斷
卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤鑒別
卵巢良性腫瘤的鑒別診斷
濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側，直徑<5cm，壁薄，暫行觀察或口服避孕藥，2~3個月內自行消失，若持續存在或長大，應考慮為卵巢腫瘤。
為炎性囊性積液，常有不孕或盆腔感染史，兩側附件區條形囊性腫塊，邊界較清，活動受限。
漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變，易與卵巢實體瘤或囊腫混淆。肌瘤常為多發性，與子宮相連，檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。超聲檢查可協助鑒別。
妊娠早期或中期時，子宮增大變軟，峽部更軟，三合診時宮體與宮頸似不相連，易將宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史，作絨毛膜促性腺激素(尿促卵泡素)測定或超聲檢查即可鑒別。
大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時腹部兩側突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側濁音，移動性濁音陽性；超聲檢查見不規則液性暗區，液平面隨體位改變，其間有腸曲光團浮動，無占位性病變。巨大囊腫平臥時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側鼓音，無移動性濁音，邊界清楚；超聲檢查見圓球形液性暗區，邊界整齊光滑，液平面不隨體位移動。
卵巢癌的鑒別診斷
子宮內膜異位癥形成的粘連性腫塊及直腸子宮陷凹結節與卵巢癌較難鑒別。前者常有進行性經痛、月經多，經前不規則陰道流血等。超聲檢查、腹腔鏡檢查是有效的輔助診斷方法，必要時應剖腹探查確診。
常合并腹水，盆腹腔內形成粘連性腫塊。但多發生于年輕、不孕婦女，伴月經稀少或閉經。多有肺結核史；有消瘦、乏力、低燒、盜汗、食欲缺乏等全身癥狀。婦科學檢查腫塊位置較高，形狀不規則，界限不清，不活動。叩診時鼓音和濁音分界不清。X線胸片檢查、結核菌素試驗等可協助診斷，必要瘟疫剖腹探查取材行活體組織檢查確診。
需與腹膜后腫瘤、大腸癌、乙狀結腸癌等鑒別。腹膜后腫瘤固定不動，位置低者使子宮、直腸或輸尿管移位。直腸癌和乙狀結腸癌多有相應的消化道癥狀，超聲檢查、劑灌腸、乙狀結腸鏡檢等有助于鑒別。
與卵巢原發癌不易鑒別。對于雙側性、中等大、腎形、活動的實性腫塊，應疑為轉移性卵巢腫瘤，有消化道癌、乳癌病史者，更要考慮轉移性卵巢腫瘤診斷，若病人有消化道癥狀應作胃鏡檢查，此外要排除其他可能的原發腫瘤。如未發現原發性腫瘤病灶，應作剖腹探查。
有流產或產褥感染病史，有發熱、下腹痛，婦科學檢查附件區有腫塊及組織增厚、壓痛、片狀塊物達盆壁。用抗生素治療癥狀緩解，塊物縮小。若治療后癥狀、體征無改善，或塊物增大，應考慮為盆腔或卵巢癌可能。超聲檢查有助于鑒別。
治療
卵巢良性腫瘤
根據患者年齡、生育要求及對側卵巢情況，決定手術范圍。年輕、單側腫瘤行患側卵巢腫瘤剔除或卵巢切除術，雙側腫瘤應行腫瘤剔除術，絕經后婦女可行子宮及雙側附件切除術。術中應剖檢腫瘤，必要時作冰凍切片組織學檢查。術中盡可能防止腫瘤破裂，避免瘤細胞種植于腹腔。巨大良性囊性腫瘤可穿刺放液，待體積縮小后取出，但穿刺前須保護穿刺周圍組織，以防被囊液污染。放液速度應緩慢，以免腹壓驟降發生休克。
卵巢癌
初次治療原則是手術為主，輔以化療、放療等綜合治療。
手術治療
手術治療是治療卵巢癌的主要手段。初次手術的徹底性與預后密切相關。早期患者應行全面手術分期，包括：經腹手術應有足夠大的腹部正中直切口；腹腔積液或腹腔沖洗液細胞學檢查；全面探查腹膜和腹腔臟器表面，活檢和（或）切除任何可疑病灶；正常腹膜隨機盲檢；全子宮和雙附件切除；結腸下網膜切除；選擇性盆腔淋巴結切除及腹主動脈旁淋巴結抽樣；黏液性腫瘤者應行闌尾切除。
對于年輕、希望保留生育功能的早期患者需考慮其生育問題，指征為臨床Ⅰ期、所有分級者。手術方式為全面手術分期的基礎上行患側附件切除（適用于ⅠA和ⅠC期者）或雙側附件切除（適用于ⅠB期患者）。術前應充分知情同意。
晚期患者行腫瘤細胞減滅術，也稱減瘤術。手術的目的是盡可能切除所有原發灶和轉移灶，使殘余腫瘤病灶達到最小，必要時可切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器。若最大殘余灶直徑小于1cm，稱滿意或理想的腫瘤細胞減滅術。對于經評估無法達到滿意腫瘤細胞減滅術的ⅢC、Ⅳ期患者，在獲得明確的細胞學或組織學診斷后可先行最多3個療程的新輔助化療，再行中間型減瘤術，手術后繼續化療。
化學藥物治療
卵巢上皮性癌對化療敏感，即使已有廣泛轉移也能取得一定療效。除經過全面分期手術的ⅠA和ⅠB期、黏液性癌或低級別漿液性癌和子宮內膜樣癌不需化療外，其他患者均需化療。化療主要用于：（1）初次手術后輔助化療，以殺滅殘余癌灶、控制復發，以緩解癥狀、延長生存期；（2）新輔助化療使腫瘤縮小，為達到滿意手術創造條件；（3）作為不能耐受手術者主要治療，但較少應用。
常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、環磷酰胺等。多采用以鉑類為基礎的聯合化療，其中鉑類聯合紫杉醇為“金標準”一線化療方案。老年患者可用卡鉑或紫杉醇單藥化療。卵巢原發性黏液癌患者也可選擇氟尿嘧啶+四氫葉酸+奧沙利鉑或卡培他濱+奧沙利鉑聯合化療。一般采用靜脈化療，對于初次手術達到滿意的患者也可采用靜脈腹腔聯合化療。
靶向治療
靶向治療作為輔治療手段，如血管內皮生長因子(VEGF)抑制劑貝伐單抗(bevacizumba)用于初次化療的聯合用藥和維持治療。
放射治療
放射治療的治療價值有限。對于復發患者可選用姑息性局部放療。
交界性腫瘤
交界性腫瘤主要采用手術治療。對于無生育要求的患者，手術方法基本參照卵巢癌，但臨床Ⅰ期的患者經仔細探查后可不行后腹膜淋巴結切除術。交界性腫瘤預后較好，即使有卵巢外腫瘤種植，也可行保留生育功能手術。術后一般不選擇輔助性化療，只有對卵巢外浸潤性種植者才考慮化療。
復發性癌
一經復發，預后很差，選擇治療時應優先考慮患者的生活質量。手術治療的作用有限，應仔細、全面評估后實施。主要用于：解除并發癥；鉑敏感復發、孤立復發灶。化療是主要的治療手段，藥物的選擇應根據一線化療的方案、療效、毒副反應及腫瘤復發時間綜合考慮，可按以下原則選擇方案：（1）一線化療不含鉑類者，選擇鉑類為主的聯合化療；（2）一線化療為鉑類藥物，化療結束至腫瘤復發時間（無鉑間隔）＞6個月者，可再選擇以鉑類為主的聯合化療；無鉑間隔<6個月或一線化療未達完全緩解者，應選用二線藥物，如吉西他濱、脂質體阿霉素、拓撲替康、依托泊苷等。（3）選擇靶向治療，如聚二磷酸腺核糖聚合酶(PARP)抑制劑用于BRCA1/BRCA2基因突變的鉑敏感復發二線化療的維持治療。
預防
卵巢鱗狀細胞癌的病因不清，難以預防。但若能積極采取措施對高危人群嚴密監測隨訪，早期診治可改善預后。
預后
良性腫瘤若保留卵巢，術后可能會復發，但不影響生存。
交界性腫瘤是一種低度潛在惡性腫瘤，生長緩慢，轉移率低，復發遲，但應警惕部分交界瘤癌變的可能。
惡性腫瘤發展迅速，不易早期診斷，治療困難，死亡率高。其預后與分期、組織學分類及分級、病人年齡及治療方式有關。以分期最重要，期別越早預后越好。據文獻報道Ⅰ期卵巢癌，病變局限于包膜內，5年生存率達90%。若囊外有贅生物、腹腔沖洗液找到癌細胞降至68%；Ⅲ期卵巢癌5年生存率為30%~40%；Ⅳ期卵巢癌僅為10%。低度惡性腫瘤療效較惡性程度高者為佳，細胞分化良好者療效較分化不良者好。對化療藥物敏感者，療效較好。術后殘余癌灶直徑<1cm者，化療效果較明顯，預后良好。
歷史
18世紀之前，卵巢囊腫被認為是不可治愈疾病。1701年蘇格蘭的Robert Houston（羅伯特·休斯頓）醫生剝除了一個較大的卵巢囊腫；1775年蘇格蘭的William Hunter（威廉·亨特）針刺抽出了卵巢囊液；1807年Samuel Hartmand’ Escher（塞繆爾·哈特曼舍爾）醫生切除了卵巢囊腫。
1809年，美國肯塔基大學附屬醫院Ephraim McDowell（伊夫萊姆·麥克道爾）醫生報道了2例卵巢腫瘤的卵巢切除術；1934年，Meigs（梅格斯）就提出手術切除所有肉眼可見的腫瘤病灶有利于改善卵巢癌患者的預后的理念，即腫瘤細胞減滅術。
1968年，William Munnell（威廉·蒙內爾）醫生提出了最大程度減瘤術的概念。隨后于1969年，Elclos（埃爾克洛斯）醫生通過比較術后有無腫瘤組織殘留患者的預后生存，指出最大程度切除病灶有利于患者生存期的改善。1975年，Thomas Griffiths（托馬斯·格里菲斯）進一步論證闡述了該理論并推廣該術式。
卵巢上皮性腫瘤的手術-病理分期是根據卵巢腫瘤的性狀及擴散部位來分期的。國際抗癌聯盟(UICC)有傳統的TNM分期法，但婦產科醫師不擅長此法。1974年，國際婦產科學會(FIGO)對卵巢癌制訂了詳細的手術病理分期，1986年再次修正，臨床醫師仍使用這一分期標準。
研究進展
磁共振分子成像技術憑借良好的軟組織分辨率和多序列成像在卵巢上皮性腫瘤診斷中發揮著關鍵作用，其功能成像技術，如擴散加權成像（DWI）、擴散峰度成像（DKI）、動態增強磁共振成像（DCE-MRI）及磁共振波譜（MRS）能從微觀上分析病變水分子運動異常、血流灌注異常及組織代謝異常，有效反映腫瘤細胞生物學行為。每種MRI成像技術均有各自的優勢及局限性，正確認識不同技術的優勢并有效地將多模態MRI進行整合應用，才能更好地服務于臨床。近年來發展的磁共振分子成像技術較傳統影像手段具有實時、無創、無輻射，并準確監測腫瘤療效的優勢，對惡性卵巢上皮性腫瘤的早期診斷、靶向治療也有廣闊的應用前景。
參考資料 >
ICD-10 Version:2019.WHO.2024-02-29
ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics.WHO.2024-02-29
卵巢惡性腫瘤手術的演變歷程.微信公眾平臺.2024-02-29