脾虛證（Spleen Deficiency 綜合征），脾胃病最多見的證候之一，是因素體脾虛或飲食不節、情志因素、勞逸失調等原因引起脾的功能虛衰、不足的病證。
脾對食物起到消化和吸收的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現或伴有脾虛證。脾虛證候發生機理有：植物神經功能紊亂，腸道吸收功能障礙，營養不良，能量代謝低下，細胞免疫功能降低，機體處于代償性平衡狀態等。其臨床表現為：精神疲倦、少氣懶言、疲乏無力，食后困倦、食欲不振，食后或午后腹脹，大便稀；舌體胖或有齒印，脈虛弱。
脾虛證宜食具有補脾益氣、醒脾開胃的食品，如粳米、秈米、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、香菇等。忌食性質寒涼，易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、綠豆、豆腐、莜麥等；味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品，如鴨肉、豬肉、鱉科肉等；利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥、山楂等。
發生機理
脾虛證候發生機理有植物神經功能紊亂，腸道吸收功能障礙，營養不良，能量代謝低下，細胞免疫功能降低，機體處于代償性平衡狀態等。從脾的生理功能和證候類別上，涉及脾主運化水谷精微，脾主肌肉四肢，脾統血，脾旺不受邪，脾開竅于口，及脾氣虛弱，脾陽虛弱，中氣下陷，脾不統血等。
臨床表現
精神疲倦、少氣懶言、疲乏無力，食后困倦、食欲不振，食后或午后腹脹，大便稀；舌體胖或有齒印，脈虛弱。
辨證施治
中醫脾虛證其病情較繁雜，主要有嘔吐、腹瀉、水腫、出血。
脾虛嘔吐
證候：飲食稍有不慎，即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。
辨證：脾臟虛弱，胃氣上逆所致。
治則：健脾和胃止嘔。
主方：香砂六君子湯加減。
方藥：人參、茯苓、白術、陳皮、法半夏、木香、砂仁（后下）、吳茱萸、藿香、炙甘草。
脾虛泄瀉
證候：大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。
辨證：脾虛失運，濕注腸道所致。
治則：健脾滲濕止瀉。
主方：參苓白術散化裁。
方藥：人參、茯苓、白術、砂仁（后下）、炒扁豆、山藥、桔梗、薏苡仁、胡黃連、炙甘草。
脾虛水腫
證候：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。
辨證：脾虛水停，泛溢肌膚所致。
治則：溫脾利水消腫。
主方：實脾飲加減。
方藥：制附片（先煎）、干姜、白術、茯苓、木瓜、檳榔、生姜皮、澤瀉、炙黃芪、炙甘草。
脾虛出血
證候：便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。
辨證：脾氣虛弱，血失統攝。
治則：健脾益氣攝血。
主方：歸脾湯加減。
方藥：人參、炙黃芪、白術、茯苓、當歸、龍眼肉、地榆、白芨、阿膠（烊化）、炙甘草。
飲食宜忌
宜食食物
具有補脾益氣、醒脾開胃的食品，如粳米、秈米、鍋巴（焦鍋）、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、免肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、大棗、胡蘿卜、馬鈴薯、香菇等。
忌食食物
性質寒涼，易損傷脾氣的食品，如新華玉、黃瓜、冬瓜、茄子、蕹菜、芹菜、老鴉谷、茭白、萵筍、黃花菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等。
味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品，如鴨肉、豬肉、鱉科肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。
利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥、山楂、青蘿卜、香菜等。
食療參考方
1.粳米粥：粳米50克、葡萄干10克，以適量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同燉煮至稀爛即可。
2.香菇牛肉湯：香菇10克泡好，瘦牛肉片30克先用粉面裹好，湯沸后入香菇，再撥進牛肉片，同時點入適量味精、食鹽、小磨香油，煮沸后即可。
3.炒牛肚土豆絲：熟牛肚50克切絲，土豆（馬鈴薯）80克，切絲后以清水淘洗掉表面淀粉，油鍋熱后加入少許蔥絲和碎蒜，遂入肚絲土豆絲爆炒，并點入適量牛肉湯和鹽、味精，土豆絲九成熟即可。
4.扁豆水餡包子：鮮扁豆兩份、雞肉一份，剁碎后加鹽、味精、鮮姜汁和花椒拌勻作餡，以浮小麥起面作皮，捏成包子后，置籠中，旺火蒸20分鐘。
保健組方
（穴位推拿次數：周歲內20-100次，周歲上：50-200次）補脾經、清胃經、揉板門、順運內八卦、推四橫紋、清肝經、清補清肺經、揉二人上馬、揉外勞宮、揉肺俞、脾胃俞、正捏脊（10次）、揉中脘、順摩腹、蕩腹、下推腹、揉足三里穴、拿肩井。
參考資料 >