蜘蛛痣（spider angioma），別名蜘蛛狀毛細血管擴張癥、蜘蛛狀血管瘤、蛛狀痣，是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，是一種常見的、良性的、獲得性的損害，有生理性的也有病理性的。10％～15％的健康成人及兒童、肝功能受損及肝硬化患者、口服避孕藥和懷孕的女性為多發群體。
蜘蛛痣發生的原因與雌激素增多有關。當肝硬化時，因肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能出現不同程度的障礙，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了蜘蛛痣。蜘蛛痣多出現在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等處。用竹簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心（即中央小動脈干部），其輻射狀小血管網即褪色或消失，壓力去除則又出現。其治療方法有微波治療、電離子治療、冷凍治療、激光治療。采用玻片聯合脈沖染料激光治療后，患者應避免日光照射、搔抓、劇烈活動，勿飲酒，勿食辛辣刺激食物。
激光治療療效較好，但術后反應大，副作用大，易留疤痕、色素沉著等。蜘蛛痣的預防方式有保護肝臟健康、注意防曬、謹慎使用激素類藥物、保持健康生活方式等。
病因
蜘蛛痣發生的原因與雌激素增多有關。當肝硬化時，因肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能出現不同程度的障礙，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了蜘蛛痣。但是出現蜘蛛痣不完全都有肝病。青春期女性因體內雌激素水平升高，或婦女的妊娠期體內雌激素增多，因而一些青春期女性或孕婦皮膚上也可出現蜘蛛痣。此種蜘蛛痣大多出現在青春期或懷孕后的2~5個月內，青春期結束或產后數月內會消失。還可見到少數患其他疾病的病人，像風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、庫欣綜合征、類風濕性關節炎以及B族維生素缺乏等病人。臨床上常發現，蜘蛛痣的出現和消退與肝硬化的進展和好轉有很大的關系。
病理生理學
一般認為蜘蛛痣可以是動脈或動脈分支，也可為動靜脈吻合的動脈節段，但它們都是與微血管相連，而不是直接與靜脈相連。在蜘蛛痣解剖中并未發現明顯的炎癥改變。中心動脈壁有球細胞參與，蜘蛛痣可分為5部分：（1）表皮動脈網；（2）中央蜘蛛動脈；（3）真皮下壺腹部；（4）放射狀輸出血管；（5）終端毛細血管。
蜘蛛痣一般認為與具體肝病無關，而與慢性肝炎的功能障礙有關。蜘蛛痣在男性患者中常隨雌激素與游離睪丸素比增高而出現，即與血漿高雌激素和乙醇有關。肝功能差時，雌激素滅活減少。肝硬化的患者顯示出血漿雌激素/雄激素（17β-羥-雄-4-烯3-酮）［（28.3±47.2）×103，中位數10.5×103 vs （8.2±8.3）×103，中位數5.7×103，P＝0.003）］；硝酸鹽濃度/亞硝酸鹽濃度［（29.9±17.5）μmol/L，中位數23.8μmol/L vs （21.4±10.0）μmol/L，中位數20.6μmol/L，P＝0.01）及P物質［（47.5±62.5）pg/mL，中位數29.2pg/mL vs （15.2±7.7）pg/mL，中位數12.3pg/mL，P＜0.001）均較健康對照組有所提高。27％的（16/60）肝硬化患者有蜘蛛痣。而伴有蜘蛛痣的肝硬化患者被發現P物質的血漿濃度［84.7±105.3）pg/mL，中位數53.1pg/mL vs （34.5±30.7）pg/mL，中位數25.8pg/mL，P＝0.006）和膽紅素的血清濃度［（3.9±3.8），中位數1.9mg/dL vs （1.9±1.9）mg/dL，中位數1.2mg/dL，P＝0.02）均較不伴有蜘蛛痣的肝硬化患者為高。代償能力逐步的衰退顯示P物質是唯一有意義的和獨立關聯著肝硬化患者，它能預報蜘蛛痣的出現。優勢比＝3.0，95％可信區間＝1.4－6.6，P＝0.01）。血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和基礎纖維生長因子（basic fibroblastic growth factor，bFGF）與肝硬化患者蜘蛛痣密切相關。LiCP等報道肝硬化患者伴蜘蛛痣的血漿VEGF和bFGF均比不伴蜘蛛痣高［（VEGF：（185±28）pg/mL vs （90±10）pg/mL，P＝0.003；bFGF：（6.8±1.0）pg/mL vs （4.1±0.5）pg/mL，P＝0.017）；年齡也同樣的影響。VEGF則有可能會增加動脈血供給腫瘤血管。
流行病學
蜘蛛痣是一種常見的、良性的、獲得性的損害，有生理性的也有病理性的。10％～15％的健康成人及兒童也有發生。一般只有一個，偶爾也有數個出現，蜘蛛痣多發現在臉部、頸部、身體上部及手臂，很少出現在乳頭連線以下；但也有遍及全身，多于百個的報導。在幼童中，蜘蛛痣多出現在手和手指的背部。蜘蛛痣全身都可出現，但對于蜘蛛痣為何多發于上腔靜脈回流區域，機理目前尚不明確。蜘蛛痣還多見于肝功能受損、肝硬化患者。但也可以是生理性而無病損的；也可以是獲得性的，如使用激素，服用避孕藥，女性懷孕。青春期或妊娠期出現的蜘蛛痣，通常無需特殊治療，可自行消退。妊娠期婦女約有1/3以上會出現蜘蛛痣，大多發生在懷孕后的2~5個月內，產后數月內可以自行消失。許多口服避孕藥和懷孕的女性通常是無癥狀的，而且在分娩或停服避孕藥6～9月后蜘蛛痣會自然消失。
一般認為蜘蛛痣可能是肺內血管擴張的一種皮膚標記。蜘蛛痣被發現在臨床典型的肝肺綜合征患者中有79％，而亞臨床則為54％；無肝肺綜合征僅為39％（P＜0.05）。伴有蜘蛛痣的肝硬化患者有較嚴重的氣體交換異常和肺內的血管的擴張，而且典型肝肺綜合征和蜘蛛痣之間有著緊密的相關性；蜘蛛痣陽性在年齡＜60歲及肝功能較好的患者中，對預示出血的價值較大：蜘蛛痣數＞20枚者出血機會為50％，有多枚非典型蜘蜘痣者出血機會為63％，有大蜘蛛痣（直徑＞15mm）者出血機會為80％。
從臨床上看蜘蛛痣常見于急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝壞死、脂肪性肝病等等疾病，有少數風濕熱、硬皮病患者也可出現蜘蛛痣。但是皮膚出現蜘蛛痣不一定都是疾病所致，如6~10歲兒童和年輕女性，20~45歲男性均有少數出現蜘蛛痣。蜘蛛痣出現不受年齡、性別和以上疾病的限制，在臨床中發現過3歲小孩和90多歲的老人亦有蜘蛛痣。
蜘蛛痣也多見于男性，其原因也是與女性激素存在有關，男性體內雖然很少，但也存在一點，肝臟機能正常時，女性激素在肝臟得到分解，就不會出現這種特征。
臨床表現
蜘蛛痣是一種慢性、遷延性的血管改變。其是一組小血管擴張形成的血管病損，它是各種血管瘤的發生基礎，皮下的特點為有規律地跳動的微小的動脈分支，多分布在腰部以上部分；與血雌激素過多癥有關聯，結節性多動脈炎（vascular 病理學）約30％發現有HBsAg陽性。蜘蛛痣由中央微動脈和呈放射狀薄壁血管組成，壓迫中央動脈可使其發白和暫時消失；去除壓迫時，線狀血管很快被來自中央動脈的血液所充盈；升高的中央微動脈像蜘蛛的身體，而呈放射狀細血管像蜘蛛的腿；直徑大小可從針尖到0.5cm不等；微動脈血壓約50～70mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；溫度也較周圍皮膚高2～3℃。
1.特點是中心有一個針頭至粟粒大小的鮮紅色小點，稍隆起于皮膚表面，在紅點周圍有放射狀、纖細的擴張的毛細血管。
2.如用尖物壓迫中心小紅點”蜘蛛體”，周圍放射狀擴張的毛細血管“蜘蛛腳”則消失，除掉壓迫，則又恢復原”蜘蛛”形態。
3.皮疹可單發或多發，好發于面部、頸部或軀干及上肢，無自覺癥狀。多見于兒童及孕婦。
4.病理表現：中央為一支上行小動脈，向周圍放射狀分支成毛細血管。
檢查診斷
診斷標準
蜘蛛痣形似蜘蛛，它的中心是1毫米大的紅點，四周是擴展的紅線，就象蜘蛛的身體和它的細長腿一樣。蜘蛛痣是皮膚小血管擴張所形成的血管痣。在鏡子面前觀察面部、頸部有沒有蜘蛛痣。檢查時除觀察其形態外，還可用火柴棒或鉛筆尖等壓迫中央的紅點，如其周圍輻射狀的小血管也隨之消失，放開壓迫后小血管又出現，就證明是蜘蛛痣。蜘蛛痣多見于面部、頸部、前胸、手背處。蜘蛛痣的大小可從直徑象針頭大到數厘米不等。
輔助檢查
可進行如肝炎病毒系列檢測、肝功能測試、肝膽B超、CT以及MRI等檢查，同時還需檢測血清學標志物，如甲胎蛋白（AFP），以確定是否存在肝病或肝癌。
實驗室檢查
1.血常規：代償期多在正常范圍。失代償期由于出血、營養不良、脾功能亢進可發生輕重不等的貧血。有感染時白細胞可升高，脾功能亢進者白細胞和血小板均減少。
2.尿液檢查：乙型肝炎（簡稱乙肝）肝硬化合并乙肝相關性腎炎時尿蛋白陽性。膽汁淤積引起的黃疸，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。肝細胞損傷引起的黃疸，尿膽原亦增加。腹水患者應常規測定24小時尿鈉、尿鉀。
3.糞常規：消化道出血時出現肉眼可見的柏油便和血便，門靜脈高壓性胃病引起的慢性出血，糞隱血試驗陽性。
4.肝功能試驗
（1）血清膽紅素：失代償期可出現結合膽紅素和總膽紅素升高，膽紅素的持續升高是預后不良的重要指標。
（2）蛋白質代謝：肝臟是合成白蛋白的唯一場所，在沒有蛋白丟失的情況（如蛋白尿）時，血清白蛋白量常能反映肝臟儲備功能。在肝功能明顯減退時，白蛋白合成減少。正常值為35~55g/L，白蛋白低于28g/L為嚴重下降。肝硬化時由于損傷的肝細胞不能清除從腸道來的抗原，或后者經過門體分流直接進入體循環，刺激脾臟B淋巴細胞產生抗體，形成高球蛋白血癥。白蛋白與球蛋白比例降低或倒置。蛋白電泳可顯示白蛋白降低，γ球蛋白顯著增高，β球蛋白輕度升高。血清前白蛋白也由肝合成，半衰期為1.9天，顯著短于白蛋白（17~18天）。當肝細胞受損傷尚未引起血清白蛋白下降時，血清前白蛋白則已明顯下降。肝硬化患者可下降50%左右。
（3）凝血酶原時間：是反映肝臟儲備功能的重要預后指標，晚期肝硬化及肝細胞損害嚴重時明顯延長，如補充維生素k后不能糾正，更說明有功能的肝細胞減少。
（4）血清酶學檢查：①氨基轉移酶（簡稱轉氨酶）：肝細胞受損時，谷丙轉氨酶（ALT）升高，肝細胞壞死時，谷草轉氨酶（AST）升高。肝硬化患者這兩種酶不一定升高，但肝臟的炎癥活動時可升高。酒精性肝硬化患者AST/ALT≥2。②γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT)：90%的肝硬化患者可升高，尤其以原發性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC)和酒精性肝硬化升高更明顯。合并肝癌時明顯升高。③堿性磷酸酶（ALP）：70%的肝硬化患者可升高，合并肝癌時常明顯升高。④膽堿酯酶（ChE)：肝硬化失代償期ChE活力明顯下降，其降低程度與血清白蛋白大致平行，若ChE極度降低者提示預后不良。
（5）反映肝纖維化的血清學指標：有Ⅲ型前膠原氨基末端肽（PⅢNP）、IV型膠原、透明質酸。肝纖維化時以上各項指標升高，由于受多種因素影響，尚不能作為確診肝纖維化的指標，聯合不同的血清學指標的數學模型有助于鑒別有無顯著肝纖維化。
（6）脂肪代謝：代償期患者血中膽固醇正常或偏低，PBC和非酒精性脂肪性肝病患者升高。失代償期總膽固醇特別是膽固醇酯明顯降低。
（7）定量肝功能試驗：如吲哚菁綠（ICG)試驗，檢測肝細胞對染料清除情況以反映肝細胞儲備功能，是臨床初篩肝病患者較有價值和實用的試驗。其他的定量肝功能試驗包括利多卡因代謝產物生成試驗、氨基比林呼氣試驗、半乳糖耐量試驗、色氨酸耐量試驗、咖啡因清除試驗等。
（8）血氨：動脈血氨的測定對肝性腦病有輔助診斷的價值，但血氨水平的高低與肝性腦病的嚴重程度不平行。
5.血清電解質：對于判斷患者有無電解質紊亂及治療有重要意義。
6.甲胎蛋白（AFP）：肝臟炎癥活動時，AFP可升高。合并原發性肝癌時明顯升高，如轉氨酶正常，AFP持續升高，需懷疑原發性肝癌。
7.病毒性肝炎標記測定：疑肝硬化者須測定乙、丙、丁型肝炎標記以明確病因。肝臟炎癥有活動時應進行甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎標記及巨細胞病毒（CMV）、EB病毒抗體測定，以明確有無重疊感染。
8.血清免疫學檢查：血清抗線粒體抗體陽性提示PBC（陽性率95%），自身免疫性肝炎時常有抗平滑肌抗體、抗核抗體陽性。
9.銅藍蛋白：肝豆狀核變性時明顯降低（<200mg/L)，伴尿銅增加（>100μg/24h)。年齡<40歲的肝硬化患者應檢查血清銅藍蛋白排除此病。
影像學檢查
1.超聲檢查：肝硬化的聲像圖為肝表面不光滑或凹凸不平；肝葉比例失調，多呈右葉萎縮和左葉、尾葉增大；肝實質回聲不均勻增強，肝靜脈管腔狹窄、粗細不等。此外，還有脾大、門靜脈擴張和門靜脈側支開放等門靜脈高壓癥的聲像圖改變，部分患者還可探及腹水。多普勒超聲可發現門靜脈側支開放、門靜脈血流速率降低甚至門靜脈血液逆流等改變。對門靜脈血栓形成和肝癌等肝硬化的并發癥也有較高的診斷價值。超聲造影檢查對鑒別肝硬化結節和肝癌有較高的診斷價值。
2.CT：肝硬化CT影像學表現與超聲檢查所見相似，表現為肝葉比例失調、肝裂增寬和肝門區擴大，肝臟密度高低不均。此外，還可見脾大、門靜脈擴張和腹水等門靜脈高壓癥表現。對于肝硬化和原發性肝癌的鑒別十分有用。
3.MRI：MRI的影像學表現除與CT相似外，對鑒別肝硬化結節、肝瘤結節更優于CT檢查。MRA可代替血管造影顯示門靜脈血管變化和門靜脈血栓，用于門靜脈高壓病因的鑒別及肝移植前對門靜脈血管的評估。
4.放射性核素顯像：經放射性核素99mTc-掃描測定的心/肝比值能間接反映門靜脈高壓和門體分流程度，對診斷有一定意義，正常值0.26，肝硬化患者一般在0.6以上，伴門靜脈高壓者常>1。
5.上消化道鋇餐攝片：可發現食管及胃底靜脈曲張征象，食管靜脈曲張呈現蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損，胃底靜脈曲張呈菊花樣缺損。但診斷敏感性不如胃鏡。
特殊檢查
1.內鏡：肝硬化診斷一旦成立，應常規行胃鏡檢查以評估是否存在食管胃底靜脈曲張及其嚴重程度和范圍，并確定有無門靜脈高壓性胃病。出現曲張靜脈即可診斷門靜脈高壓。無曲張者2~3年復查1次，輕度曲張者1~2年復查1次。食管靜脈曲張根據內鏡下曲張靜脈直徑的大小分為輕、中、重度。胃靜脈曲張根據內鏡下的部位，可以分為四型，曲張靜脈表面存在紅色征或糜爛是近期容易出血的危險因素。放射性腸炎鏡可在結腸發現異位靜脈曲張；膠囊內鏡和小腸鏡可發現小腸異位靜脈曲張。
2.肝穿刺：1秒快速穿刺、超聲指引下或腹腔鏡直視下肝穿刺，取肝組織做病理檢查，對肝硬化，特別是早期肝硬化確定診斷和明確病因有重要價值。凝血酶原時間延長及有腹水者可經頸靜脈、肝靜脈做活檢，安全、并發癥少。
3.肝硬度檢測：瞬時彈性成像技術（transient elastography，TE)又稱Fibroscan，通過量化肝硬度值（kPa)診斷慢性肝炎肝纖維化。不同原因的肝病診斷進展性肝纖維化或者肝硬化時TE的閾值不同，一般來說，無或1級纖維化<7.3kPa；顯著肝纖維化（3~4級)>12.4kPa；>17.5kPa時，診斷肝硬化的特異度>90%。>20kPa時，提示合并臨床顯著門靜脈高壓（clinical significant portal hypertension，CSPH)。急性肝炎、嗜酒、檢查前的2~3小時內進食、充血性心力衰竭及肝外膽汁淤積等情況影響TE檢查的準確性。
4.腹腔鏡：可見肝臟表面高低不平，有大小不等的結節和纖維間隔，邊緣銳利不規則，包膜增厚，脾大，圓韌帶血管充血和腹膜血管曲張。腹水原因診斷不明確時，腹腔鏡檢查有重要價值。
5.肝靜脈壓力梯度的測定：經頸靜脈測定肝靜脈楔入壓和肝靜脈游離壓，兩者差為肝靜脈壓力梯度（hepatic venous 壓強 gradient，HVPG)，代表肝竇的壓力，可間接反映門靜脈壓力。正常值為3~5mmHg；HVPG≥10mmHg，為CSPH，更容易出現門靜脈高壓的并發癥（如靜脈曲張)及肝硬化失代償期的表現（包括腹水、曲張靜脈出血及肝性腦病)；HVPG>12mmHg，食管胃底靜脈曲張有更高的出血風險，通過藥物治療使HVPG≤12mmHg將明顯降低曲張靜脈出血的風險。
6.腹水檢查：所有新出現的腹水者、進展性肝硬化或上消化道出血伴腹水者及腹水穩定的患者病情突然惡化，都應做診斷性腹腔穿刺，目的在于明確腹水是否由肝硬化引起。如果血清腹水白蛋白梯度（serum ascites albumin gradient，SAAG)>11g/L，提示腹水由肝硬化門靜脈高壓所致。此時則應尋找是否存在導致腹水增加的原因，如自發性細菌性腹膜炎等。檢查內容包括：腹水的性質（如顏色、比重)，白蛋白和總蛋白含量，細胞分類及Ada（ADA)，血與腹水乳酸脫氫酶（LDH)比值，細菌培養和內毒素測定。腹水培養應在床旁進行，使用血培養瓶，包括需氧、厭氧兩種。每個培養瓶接種的腹水至少10ml。
鑒別診斷
典型的蜘蛛痣容易診斷，但仍需與伴肝炎病史的血管瘤、蚊蟲叮咬、局限性血管角質瘤、彌漫性體血管角質瘤、毛細管擴張、毛細管擴張性運動失調、老年性的血管瘤、遺傳性出血性微血管擴張癥、動靜脈血管瘤等鑒別。
1.老年性血管瘤，又稱車厘子樣血管瘤：損害為直徑1~5mm丘疹，呈鮮紅或櫻桃色，不具有放射狀毛細血管，多發生在中年及老年人，以軀干為主。
2.陰囊血管角化瘤：多見中老年人，陰囊部多發性圓頂狀丘疹，直徑1~4mm，早期鮮紅，質軟，晚期暗紅或紫紅，質硬，有輕度疣狀增生。
治療
蜘蛛痣的治療需先確認病因，對因治療。蜘蛛痣發生的原因與雌激素增多有關，當肝硬化時，因肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能出現障礙，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣是一種常見的、良性的、獲得性的損害，在肝功能恢復后可逐漸消失，并不需要特別治療；很少有患者因小病損而蜘蛛痣出血，但由于肝功能較差，凝血機制差，患者可因外傷致出血，而需要進一步治療。美容問題則是治療的主要目的，中國曾以雄激素對抗治療，效果不好，且有較大的不良反應；國外以電干燥法、激光治療以達到美容的效果，但由于病因持續存在會使其有可能復發。
微波治療
微波是一種新型特殊光熱治療儀。采用先進的光子細胞共振技術，引起組織細胞中離子、水分子的高頻振蕩，產生高熱效應，使組織在幾秒內凝固、壞死。治療中無煙霧病產生，不會造成環境污染，對醫患雙方都無傷害。
電離子治療
電離子是利用等離子體火焰，使觸頭與組織間溫度瞬間達到3000℃左右，迅速將組織氣化或碳化而使病灶永久消失，且對組織損傷小。療效迅速可靠，缺點是疼痛較明顯，少數患者遺留淺疤。
冷凍治療
冷凍是利用制冷劑產生低溫使細胞內冰晶形成，細胞脫水，局部血液循環障礙等，使病變組織壞死，達到治療目的。冷凍分慢冷凍、快速冷凍和超速冷凍。一般認為快速冷凍比慢速冷凍殺傷力強，慢速復溫比快速復溫殺傷力強。采用慢速冷凍、快速復溫對組織的損傷較小，而采用快速冷凍、慢速復溫對組織的破壞和殺傷較大。冷凍和復溫都對組織和細胞有損傷作用，輕則引起組織損傷，重則造成組織和細胞的壞死。超速通常不引起細胞死亡。冷凍時間的長短對組織死亡率有影響。在一定條件下，冷凍的時間延長，組織損傷和壞死的深度和范圍加大。治療時不宜長時間接觸，以免造成組織嚴重壞死。不良反應有疼痛、繼發感染、色素改變等。優點是不留疤痕。
脈沖染料激光治療
1983年，Anderson和Parrish提出了選擇性光熱作用理論，即選用一種能被靶組織選擇性吸收而周圍組織吸收較少的激光，并使脈沖持續時間小于靶組織的熱弛豫時間，激光能量引起的熱損傷有效地局限于靶組織內，使激光治療應用于臨床。由于皮膚血管疾病的靶色基為血色素，且主要是含氧血紅蛋白，其3個吸收峰為418nm，577nm，512nm；577nm是3個吸收波長中是最強的吸收峰值的波長，可以穿透到更深的組織，且較少被黑色素競爭吸收。595nm染料激光較585nm染料激光具有更長的波長，穿透組織更深。降低繼發性色素改變的發生率。以往報道單獨使用染料激光治療蜘蛛痣，周圍放射狀的毛細血管均能全部消退，可能與血管直徑細且表淺有關，而對中心突出的痣體治療效果不理想，特別是對痣體突出明顯的患者，臨床常需多次照射方能痊愈，而且易存留瘢痕。
玻片聯合Vbeam激光治療
采用玻片聯合Vbeam激光治療療效更佳，考慮可能與以下因素相關：①玻片將中心血管壓扁，血管直徑縮小，血管熱馳豫時間縮短同時激光穿透深度增加，對于病變較深的蜘蛛痣中心突出痣體效果較好；②壓扁血管使皮膚表層病變血管中血液被壓至治療區外，表層無法接受激光能量，較深層次血管優先成為靶組織，分批治療，避免了血管瘤對脈沖染料激光的抵抗。不良反應方面，紫癜發生率較高，但可在短期內消退，部分患者色素沉著，也可自行消退。此治療方法優點為：治療次數較少，較為經濟，安全有效。
護理
脈沖染料激光治療結束后立即冰袋冷敷20~30min，患者避免日光照射、搔抓、劇烈活動，勿飲酒，勿食辛辣刺激食物。
預后
激光是目前的主要治療手段。以往多采用冷凍、氬激光、微波、電離子、CO2激光。盡管這些激光治療療效較好，但術后反應大，副作用大，易留疤痕、色素沉著等。
預防
1.保護肝臟健康：避免過量飲酒，保持健康飲食，定期體檢，預防肝臟疾病。
2.注意防曬：長期暴露于陽光下可能誘發蜘蛛痣，外出時應做好防曬措施。
3.謹慎使用激素類藥物：避免濫用避孕藥或其他激素類藥物，必要時在醫生指導下使用。
4.保持健康生活方式：均衡飲食、適量運動、避免熬夜，有助于維持激素平衡和血管健康。
參考資料 >
皮膚上的“小蜘蛛”是健康警報嗎?.澎湃新聞.2025-07-03
身上出現這種“痣”，別大意!可能是肝癌的信號!.東莞市人民醫院.2025-07-08