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食管靜脈曲張表現為食管靜脈的擴張、迂曲,是門靜脈高壓的主要合并癥。主要發生于肝硬化失代償期的患者。當門靜脈存在高壓時,來自消化器官及脾的靜脈血液回流受阻,大量的血液通過胃冠狀靜脈和胃短靜脈進入食管黏膜下靜脈和食管周圍靜脈叢,經奇靜脈入上腔靜脈,由于食管下段黏膜下靜脈缺乏結締組織支持,曲張靜脈突出于食管腔內,形成食管靜脈曲張。多無臨床癥狀,但當食管靜脈曲張破裂出血時,可突發大量嘔血或柏油樣便,嚴重者致出血性休克。治療方法包括藥物治療降低門脈壓力、內鏡治療、手術治療、介入治療。食管靜脈曲張破裂出血為肝硬化患者主要死因之一。如輕度食管靜脈曲張,預后良好;如嚴重食管靜脈曲張,多發生出血,嚴重時可導致死亡。
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