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肝肺綜合征是進展性肝病、肺內血管擴張和低氧血癥的三聯征,是終末期肝病的嚴重肺部并發癥。多見于中老年,男性多于女性。病因為肝臟對肺部擴血管活性物質滅火能力下降和肺部一氧化氮增多,引起血管擴張因子與血管收縮因子之間作用失衡。肺血管阻力降低,出現肺內血管擴張,使氧分子難以彌散到毛細血管中去,引起低氧血癥/肺泡-動脈氧梯度增加(>20mmHg)。患者有慢性肝炎病史。原發性肝病表現:肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾腫大、腹水、下肢水腫、惡心、嘔吐等。低氧血癥表現:直立位呼吸困難、發、杵狀指等。治療原則為改善肝損傷、延緩肝硬化、降低門脈壓力,減輕低氧血癥,延長生存期限。可致嚴重的呼吸衰竭、肝臟衰竭,甚至全身器官衰竭,病死率極高,嚴重威脅患者生命健康。輕者治療效果較好,可以延長患者生存期限;重者治療效果較差,病死率極高。
就診科室
病因
癥狀
檢查
肝功能檢查
動脈血氣分析
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肺血管造影
對比增強超聲心動圖檢查
診斷
鑒別診斷
治療
危害
預后
預防
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