玉屏風(fēng)顆粒，是一種內(nèi)科用中成藥，由玉屏風(fēng)散精制而來，是一種玉屏風(fēng)散的現(xiàn)代劑型。玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成，具有益氣、固表、止汗的作用，主要用于表虛不固、自汗惡風(fēng)、面色?白，或體虛易感風(fēng)邪者。古代多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為因其有益氣固表之功而得名，也有醫(yī)家認(rèn)為因防風(fēng)之別名謂“屏風(fēng)”而得名。玉屏風(fēng)散是中醫(yī)扶正固本的經(jīng)典方劑。在南宋張松著成的《究原方》，元代危亦林的《世醫(yī)得效方》、朱震亨的《丹溪心法》、清代《醫(yī)宗金鑒》等醫(yī)藥典籍中均有收載。
研究表明，玉屏風(fēng)顆粒具有免疫調(diào)節(jié)、抗過敏、抗感染、提升肺功能的作用。玉屏風(fēng)顆粒在臨床上還可用于治療反復(fù)呼吸道感染、兒童腎病綜合征綜合征、小兒喘證型慢性支氣管炎、哮喘、慢性支氣管炎、支原體肺炎、小兒過敏性鼻炎、角膜潰瘍病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、慢性阻塞性肺疾病肺氣虛證等。
藥物組成
玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)（炒）三味藥組成，輔料為糊精、甘露醇、矯味劑、粘合劑。方中黃芪益氣固表為君，白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣，佐以防風(fēng)祛風(fēng)固表。
黃芪是中醫(yī)常用的藥物之一，其性溫、味甘、歸脾肺經(jīng)，是一種補(bǔ)氣藥物，《神農(nóng)本草經(jīng)》中最早記載了黃芪具有固表止汗、利水消腫之功效，對于各種虛證及肺氣不足脾胃虛弱有較好的效果，并能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，故黃芪用為君藥，增強(qiáng)衛(wèi)表耐受力；白術(shù)甘苦溫、健脾補(bǔ)中、以助氣血之源，《本草求真》稱其為“脾臟補(bǔ)氣第一要藥”，與黃芪相用，一可益氣固表止汗，二可加固體表屏障，而預(yù)防風(fēng)寒，故為臣藥；《醫(yī)方考》謂：“黃芪得防風(fēng)而功愈大，乃相畏相使者也”，防風(fēng)作為佐藥使風(fēng)邪祛而不損傷人體正氣，還能加強(qiáng)補(bǔ)氣藥物的固表作用，醫(yī)家李杲云：“防風(fēng)乃風(fēng)中潤劑，若補(bǔ)脾胃非此引用不能行?！?/p>
性狀特征
本品為淺黃色至棕紅色的顆粒；味澀而后甘。
醫(yī)學(xué)用途
功能主治
益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗、惡風(fēng)、面色?白．或體虛易感風(fēng)邪者。
臨床應(yīng)用
自汗：由氣虛衛(wèi)外不固所致。癥見自汗、惡風(fēng)、氣短、乏力、舌淡、脈虛弱。
體虛易感冒：由表虛不固所致。癥見神疲乏力，自汗惡風(fēng)，反復(fù)感冒，舌淡，脈虛。
此外，還可治療反復(fù)呼吸道感染、兒童腎病綜合征綜合征、小兒喘證型慢性支氣管炎、哮喘、慢性支氣管炎、支原體肺炎、小兒過敏性鼻炎、角膜潰瘍病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、慢性阻塞性肺病肺氣虛證。
用法與用量
常用劑量為12歲以上兒童和成人，每次5g，每日3次；6~12歲2.0~2.5g，每日3次；6歲以下1.5~2.0g，每日3次。開水沖服。
制劑規(guī)格
顆粒劑：每袋裝5g。
風(fēng)險(xiǎn)與禁忌
禁忌證
對玉屏風(fēng)顆粒過敏者禁用。
不良反應(yīng)
尚不明確。
注意事項(xiàng)
現(xiàn)代研究
化學(xué)成分
黃芪
黃芪的化學(xué)成分主要黃酮、皂苷類及多糖類等，其中，多糖類成分主要有多糖和葡聚糖。雜多糖主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖組成，葡聚糖又分為水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖，分別是α-1，4/1，6-葡聚糖和α-1，4-葡聚糖；黃酮類的化合物主要有黃酮、異黃酮、檀香紫檀烷和異黃烷四大類成分；皂苷類化合物有黃芪皂苷、異黃芪皂苷、乙酰黃芪皂苷和大豆皂苷四大類。此外還含有維生素B2、尼克酸、葉酸、亞油酸、香草酸、胡蘿卜素、阿魏酸、異阿魏酸、羽扇豆醇、咖啡酸、綠原酸等成分。
白術(shù)
白術(shù)的化學(xué)成分主要有芳香油、白術(shù)內(nèi)酯、糖苷、白術(shù)多糖和氨基酸等成分。
防風(fēng)
防風(fēng)的成分主要有色原酮類、香豆素類、揮發(fā)油類、多糖類和有機(jī)酸類等。色原酮類物質(zhì)主要是升麻苷及其苷元、亥茅酚苷及其苷元、5-O-甲基維斯阿米醇苷及其苷元、3-O-乙酰亥茅酚和漢黃芩素等。香豆素類成分主要有歐前胡苷、花椒毒素、東莨宕素、杭白芷內(nèi)酯、珊瑚菜內(nèi)酯、石防風(fēng)素、秦皮啶，異秦皮啶等成分。
藥理毒理
該藥有增強(qiáng)免疫功能、抗變態(tài)反應(yīng)、平喘和抗應(yīng)激等作用。
增強(qiáng)免疫功能
玉屏風(fēng)顆粒對小鼠脾臟抗體形成細(xì)胞數(shù)呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用，可促進(jìn)脾細(xì)胞的增殖，促進(jìn)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能，提高吞噬百分率和吞噬指數(shù)，增加小鼠胸腺重量。該藥可提高環(huán)磷酰胺致免疫抑制小鼠血清IgG水平，增加小鼠呼吸道中免疫球蛋白含量，還可增高肺衛(wèi)氣虛患者血清IgG、IgA含量，增加淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。
抗變態(tài)反應(yīng)
該藥可抑制小鼠IgE的產(chǎn)生．抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，該藥對羊抗兔腎小球基底膜抗血清所致實(shí)驗(yàn)性腎炎家兔血肌酐(Cr)、尿蛋白轉(zhuǎn)為正常的百分率分別為57.1%和83.3%，使腎臟病理變化減輕、修復(fù)；該藥可改善變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜細(xì)胞和細(xì)胞器的形態(tài)和功能。
平喘
該藥可降低OVA誘導(dǎo)的哮喘小鼠肺組織以及血清IL-4和IL-5的含量，增加IFN-γ含量，糾正Th1/Th2細(xì)胞因子失衡。
抗應(yīng)激
該藥可延長限制飲食導(dǎo)致的氣虛小鼠高溫游泳時間以及放血法導(dǎo)致的氣虛小鼠低溫游泳時間。
其他
該藥能延長小鼠電刺激運(yùn)動時間，具有強(qiáng)壯作用。雞胚試驗(yàn)表明玉屏風(fēng)顆?？梢种?a href="/hebeideji/7213676900446650406.html">流行性感冒病毒A毒株15EID50、30EID50感染所致病變。
制備方法
玉屏風(fēng)顆粒處方組成：黃芪600g，防風(fēng)200g，炒白術(shù)200g。將防風(fēng)酌予碎斷，提取芳香油，蒸餾后水溶液另器收集；藥渣及其余二味加水煎煮2次，第1次1.5小時，第2次1小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮至適量，加乙醇至含醇量為70%，攪拌，靜置，濾過，濾液減壓病回收乙醇，與上述蒸餾后的水溶液攪勻，靜置，取上清液，濾過，濾液濃縮至相對密度為1.3~1.33（70℃）的清膏，加輔料適量制成顆粒，干燥，放冷，噴加上述防風(fēng)揮發(fā)油，混勻，制成500g，即得。
源流簡史
玉屏風(fēng)散是中醫(yī)經(jīng)典名方之一，古代多部醫(yī)書均有記載。南宋景定元年（1260）黎民壽所撰的《黎居士簡易方論》中載：“《究原方》玉屏風(fēng)散：治腠理不密，易于感冒。防風(fēng)一兩，黃芪（蜜炙）、白術(shù)各二兩。上咬咀，每三錢重，水盞半，棗一枚，煎七分，去滓，食后，熱服?！毒吭健肥悄纤渭味辏?213年）張松著成的醫(yī)書，該書現(xiàn)只存自序。根據(jù)《黎居士簡易方論》的記載，推測《究原方》是最早記載玉屏風(fēng)散藥方的醫(yī)書。
元代的危亦林在至元三年（1337）著成《世醫(yī)得效方》一書，至正三年（1343）刊行。該書中收錄了玉屏風(fēng)方。據(jù)明代王肯堂在《證治準(zhǔn)繩·類方·自汗》記載：“玉屏風(fēng)散（《得效》）：防風(fēng)、黃芪（各一兩），白術(shù)（二兩）。不拘時溫服?！?/p>
元代的朱震亨所著的《丹溪心法》中也收錄了玉屏風(fēng)散?！兜は姆āぞ砣ぷ院埂酚杏涊d：“玉屏風(fēng)散：治自汗。上每服三錢，水一鐘半，姜三片，煎服?！薄兜は姆ā肥悄軝z索出玉屏風(fēng)方名最早的存世書籍。
明代，朱橚等人所編著的《普濟(jì)方》記載：“玉屏風(fēng)散（出仁存方）治腠理不密，易感風(fēng)寒，頭昏眩甚則痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背，拘急，噴嚏不已，鼻流清涕，續(xù)續(xù)不斷，經(jīng)久不愈。氣虛人不宜發(fā)散，常服效。黃芪四兩，防風(fēng)二兩，白術(shù)三兩。上粗搗篩，每服三錢，以水一盞，煎至六分。
清代吳謙編纂的《醫(yī)宗金鑒》中也有收錄。玉屏風(fēng)散的現(xiàn)代劑型玉屏風(fēng)顆粒首載于《中華人民共和國藥典》（2010年版）。
方名考證
玉屏風(fēng)散的命名，古代醫(yī)家有兩種解釋。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為因其有益氣固表之功而得名，也有醫(yī)家認(rèn)為因防風(fēng)之別名謂“屏風(fēng)”而得名。
以功效得名
以功效釋名該方的觀點(diǎn)最為普遍，因?yàn)樵摲接薪∑?shí)衛(wèi)、益氣固表之功效，用于表虛易感，或表虛自汗等病證，確有抵御風(fēng)邪，尤如“屏風(fēng)”的作用。清·柯韻伯認(rèn)為：“夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來，當(dāng)倚如屏、珍如玉也?！庇秩?，清·王子接《絳雪園古方選注》中說：“黃芪畏防風(fēng)，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃芪性鈍，防風(fēng)性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風(fēng)以周衛(wèi)于身而固護(hù)表氣，故曰玉屏風(fēng)?！?/p>
以主藥得名
玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成，以方中主藥防風(fēng)之別名謂“屏風(fēng)”而得名，這一觀點(diǎn)主要出現(xiàn)在明代。如明·李梴在《醫(yī)學(xué)入門·卷首·釋方》中說：“玉屏風(fēng)散：屏風(fēng)，防風(fēng)別名；玉，美之也。言能御風(fēng)如屏障也?！庇秩?，明朝李時珍《本草綱目·第十三卷·草之二·防風(fēng)》中載：“［時珍曰］防者，御也。其功療風(fēng)最要，故名。屏風(fēng)者，防風(fēng)隱語也。”此種觀點(diǎn)認(rèn)為，“屏風(fēng)”是防風(fēng)之別名，且“防風(fēng)出三輔，白者善?！币园咨姆里L(fēng)為主藥制成的散劑，故稱“玉屏風(fēng)散”。
類方考證
玉屏風(fēng)散是一組類方，名異藥同方、名同藥異方各有4首。說明該方用于多種病證，在不同情況下，通過調(diào)整藥物劑量，來適應(yīng)病情變化，所以稱之為類方。
名異藥同方
從古代文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，由白術(shù)、黃芪、防風(fēng)３味藥組成的方劑，即名異藥同方有４首，分別是白術(shù)防風(fēng)湯、黃芪湯、玉屏風(fēng)散、白術(shù)黃芪湯。這４首方劑，雖方名不同，但藥物組成相同，只是用藥劑量不同。風(fēng)邪盛則以防風(fēng)為主，如白術(shù)防風(fēng)湯中用防風(fēng)二兩；氣虛為主則重用白術(shù)、黃芪，如白術(shù)黃芪湯、玉屏風(fēng)散；邪盛正虛并重則黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等量，如黃芪湯。
名同藥異方
方源爭議
關(guān)于玉屏風(fēng)散藥方的最早出處在不同的中醫(yī)書籍中有不同的說法，其方源大致有3種說法。
參考資料 >
“玉屏風(fēng)顆粒說明書”基本信息.國家藥品監(jiān)督管理局.2025-01-17
國家醫(yī)保藥品目錄查詢 玉屏風(fēng)顆粒.國家醫(yī)保藥品目錄查詢.2025-01-17
關(guān)于公布第二批國家非處方藥目錄的通知.國家藥品監(jiān)督管理局.2025-01-17
中華人民共和國藥典.中華人民共和國藥典.2025-01-17