中度肥胖（英文名：simple obesity），是一種社會性慢性疾病。主要表現為人體內熱量的攝入大于消耗，造成體內脂肪堆積過多，導致體重超常。在體質指數法中，中度肥胖為35≤BMI<40；在標準體重百分比法中，超過標準體重的30%~50%，為中度肥胖。中度肥胖是肥胖癥的分型之一，主要與遺傳因素、生活方式因素、疾病、藥物因素、環境和社會因素有關。
中度肥胖不僅嚴重影響人們健康和生活質量，還可引起高血壓、糖尿病、心肌缺血、高脂血癥、睡眠呼吸暫停、抑郁癥等。
中度肥胖治療有多種手段，主要包括：行為心理干預、運動干預、臨床營養治療、藥物治療、外科手術治療以及中醫藥治療等。
相關定義
世界衛生組織(World Health Organization，WHO)將肥胖癥定義為對健康產生不良影響的異?；蛘哌^度脂肪蓄積。通常，脂肪組織并非在全身均勻分布，腹腔內臟脂肪和皮下脂肪比例存在個體間差異，故呈現出對人體代謝影響的不同表現特征。近年來，也有一些學術組織和學者建議以“以肥胖為基礎的慢性疾病”( adiposity-based chronic disease，ABCD)來定義肥胖癥。中度肥胖是肥胖癥的分型之一。
判定標準
體質指數法
2024年10月17日，國家衛生健康委辦公廳發布《肥胖癥診療指南（2024年版）》中，輕度肥胖:28≤BMI<35
中度肥胖:35≤BMI<40；重度肥胖:BMI>40。
腰圍/臀圍比(WHR)是另一個反映中心性肥胖的指標，當WHR>0.90(男性)和>0.85(女性)時，也可診斷為中心性肥胖。
標準體重百分比法
標準體重(千克)=身高(厘米)-105
如果超過了標準體重的20%~30%，為輕度肥胖
如果超過標準體重的30%~50%，為中度肥胖。
如果超過標準體重的50%為重度肥胖。
以上參考資料：
病因
遺傳因素
遺傳因素在中度肥胖的發生發展中具有重要作用。流行病學調查表明，中度肥胖具有家族聚集性，其可能與家族中的遺傳背景相關。人類遺傳學研究結果顯示，與肥胖易感性相關的遺傳基因可能涉及能量代謝、食欲調控、脂肪細胞分化等多個方面。
生活方式因素
飲食
過多攝入高能量、高脂肪、高糖、低粗食纖維的食物和飲料，通過刺激神經中樞攝食神經元，引發進食過量、進食行為不規律等不良飲食習慣可導致中度肥胖。此外，長期高油、高糖膳食會破壞能量攝入消耗和脂肪合成分解平衡。
身體活動
缺乏身體活動是導致中度肥胖的重要原因。
精神心理
精神壓力會影響人體下丘腦垂體腎上腺軸，促進皮質醇釋放，引起食欲上升和進食行為改變。精神壓力還可能影響胰島素的分泌和外周組織受體功能變化。胰島素不適當分泌和外周組織胰島素抵抗的共同作用促進中度肥胖的發生。此外，神經性貪食癥、亞健康的壓力性進食以及精神科藥物也可導致肥胖癥。
睡眠習慣
不良的睡眠習慣也是中度肥胖的重要危險因素。睡眠時間不足可導致胃饑餓素、瘦素和肽YY分泌失衡從而引起進食增多和能量消耗減少。而睡眠時間過長使機體處于低能耗狀態，能量轉化為脂肪儲存于體內，引發生理失調性肥胖。
疾病和藥物因素
一些疾病如庫欣綜合征等，以及一些藥物，如類固醇藥物中的潑尼松和氫化可的松，和抗抑郁藥物中的米氮平、鹽酸曲唑酮、度洛西汀和阿米替林等，均可導致體重增加，引發中度肥胖。此外，腸道菌群失調也與肥胖癥及其代謝紊亂發生的風險增加相關。
環境和社會因素
經濟快速發展、城市化進程加速、糧食供給模式改變環境污染、以久坐為主的工作方式、擁擠的生活環境等均可促使公眾的生活方式發生改變，進而導致易感個體出現超重和中度肥胖。社會因素如經濟狀況、文化背景、社會時尚、社會規范、社會輿論、政策導向等也會對公眾的體重產生潛移默化的影響。
危害
隨著體重進一步增加，中度肥胖很多健康問題會加重成為比較明顯的疾病狀態。
一、胰島素抵抗會進一步加重，甚至進展到2型糖尿病階段。血脂代謝障礙導致的脂肪性肝病進展到中重度脂肪肝，甚至是脂肪肝癥，肝纖維化。
二、高血壓與血糖血脂代謝障礙引起動脈粥樣硬化，影響心腦血管供血， 嚴重者會導致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與大腦供血不足，有心肌梗死腦梗死風險。
三、腎臟功能受到影響，出現微量蛋白尿。尿酸高居不下，導致痛風反復發作。因為激素代謝紊亂，部分育齡期女性可能會出現月經失調，多囊卵巢綜合癥和不孕，男性出現不育。
四、中度肥胖引起腹內壓升高以及一些不健康飲食習慣的共同作用，會導致肥胖人群容易并發胃食管反流和食管裂孔疝，反復發作反酸燒心。
五、中度肥胖會帶來呼吸困難、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以及壓力性關節炎引起膝蓋和脊柱的疼痛等癥狀。這些不僅嚴重影響生活質量，還可能導致長期的心理壓力和情緒問題。不少肥胖患者同時合并有抑郁、焦慮甚至躁狂，乃至雙向雙相情感障礙。
預防治療
肥胖癥治療的主要目的在于減少蓄積在體內過多的脂肪，降低肥胖癥相關疾病的發生風險，緩解或改善已合并的肥胖癥相關疾病和精神心理異常，提高肥胖癥患者的健康水平和社會適應能力。此外，改善與肥胖相關的精神心理障礙和癥狀、提高肥胖癥患者的社會適應水平也是中度肥胖癥治療的重要內容。其治療有多種手段，主要包括:行為心理干預、運動干預、臨床營養治療、藥物治療、外科手術治療以及中醫藥治療等。此外，近年來數字健康工具，如可穿戴設備、移動健康應用程序、遠程監測設備等在肥胖癥管理中得到研究和應用。
一、加強健康科普宣傳教育
對于中度肥胖的預防和治療，其實也是對于高血壓、糖尿病等一系列代謝性疾病的預防和治療。了解并認識超重和肥胖危害的重要性，是采取有效預防和治療措施的第一步。
二、改善生活飲食習慣
1日3餐進食量不需嚴格控制，但是去掉吃零食的習慣，以減少熱量的攝入。應適當多做些體力勞動和體育活動。定期測定體重，根據體重的增減情況調整飲食。對難于消化的肉類，蛋類和葷食，應安排在早、中兩餐食用。晚餐則以多維生素易消化的蔬菜水果為主。避免睡前吃過多的脂肪性食品。如體重有增無減，可考慮減少3餐的正常飲食量，以每周減體重0.5-1公斤為宜，直至恢復至標準體重。此外，需保持營養均衡的飲食，合理攝入蛋白質、脂肪、糖類、維生素和礦物質等營養素。
三、控制體重
中度肥胖需控制體重，定期進行身體活動。身體活動可以消耗能量，有助于控制體重。此外，身體活動產生的一系列代謝有益分子對抑制進食和增強人體能量消耗有額外益處[10]。身體活動亦可增加肌肉力量和肌肉含量，減少脂肪堆積，增強胰島素受體敏感性。
四、必要的醫療
中度肥胖必要的醫療干預，如藥物治療或手術。
參考資料 >
肥胖癥診療指南 (2024年版).中華人民共和國國家衛生健康委員會.2025-01-05
肥胖病.肥胖病.2025-01-05
胖不胖不是體重說了算！這個數值告訴你→.湖北省衛健委.2025-01-05
國家衛健委印發新版肥胖癥診療指南，肥胖癥程度分四級.人民日報健康客戶端.2025-01-05