考試焦慮癥（英文名：Test Anxiety Disorder），又稱考試焦慮障礙，是一組與考試等評價性刺激相關的綜合征，是考試帶來的較為嚴重的心理問題之一。
考試焦慮癥的病因可分為內部因素與外部因素。內部因素主要有人格特質、學業自我效能感與應對方式、動機與成就目標、學習習慣等；外部因素則包括家庭、社會、學校等環境因素，以及學業成績。其主要表現為考試前、考試中或考試后出現情緒、軀體、認知和行為等方面的變化，如煩躁不安、緊張恐懼、情緒低落，并可能伴有心悸病、胸悶、頭暈、上腹不適等自主神經功能紊亂的癥狀，或出現睡眠障礙、食欲減退、精力下降等生物學癥狀。研究表明，考試焦慮在學生中發病率普遍較高，且女性考試焦慮報告率顯著高于男性。
考試焦慮癥的治療主要有心理治療、物理治療和藥物治療等方式。對于輕度或中度的考試焦慮，首選心理治療，如認知行為療法、情感治療、接納與承諾療法（ACT）、焦點解決短程治療（SFBT）、敘事療法、平衡心理治療以及團體治療等；當考試焦慮較為嚴重或共病其他焦慮障礙時可在精神或心理專科醫生指導下使用選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）和5-羥色胺與去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑（SNRI）等治療藥物。此外，苯二氮?類藥物和β-受體阻滯劑可短期使用。
定義
考試焦慮是伴隨對考試或者評價性情境中可能出現的負性結果或者失敗的擔憂，進而表現出一系列相關的認知、生理和行為反應，當考試相關刺激除去時焦慮也能逐漸消失。考試焦慮癥（即考試焦慮障礙）是一組與考試等評價性刺激相關的綜合征，主要表現為考試前、考試中或考試后出現情緒、軀體、認知和行為等方面的變化，癥狀持續時間超過3個月，明顯影響患者考試的正常發揮。
病因
考試焦慮的形成需要經歷一個長期而復雜的過程，在這個過程中有許多因素會對考試焦慮產生影響。總的來說，這些因素主要涉及內部因素和外部因素兩個方面，內部因素主要有人格特質、學業自我效能感與應對方式、動機與成就目標、學習習慣等；外部因素主要有環境因素和學業成績，前者又包括家庭環境、社會環境、學校環境等。
內部因素
人格特質
大量研究顯示，人格特質與考試焦慮關系緊密。研究表明，考試焦慮與神經質呈正相關，與責任心、開放性呈負相關。此外，自尊和完美主義作為人格特質的一部分，能夠預測考試焦慮。自尊水平越低的學生越有可能受到較強的考試焦慮情緒。完美主義可以分為完美主義擔憂和完美主義追求兩個維度，完美主義擔憂與考試焦慮存在中等至強的正相關，而完美主義追求與考試焦慮具有低強度但不顯著的關系。
學業自我效能感與應對方式
學業自我效能感是指個體對自己是否有能力完成學業的判斷和自信，與考試焦慮呈負相關。VON DER EMBSE等將應對方式分為問題關注應對/積極應對和回避型應對，Meta分析發現問題關注應對與考試焦慮呈負相關，回避型應對與考試焦慮呈正相關。
成就動機
動機可分為內部動機和外部動機。研究證明，內部動機與考試焦慮呈負相關，而外部動機與考試焦慮呈正相關。卞振武、王萍和陳小燕等研究發現成就動機與考試焦慮呈顯著負相關，成就動機低的學生，由于希望獲得滿意的考試成績，更傾向于避免失敗，所以考試前后會有不同程度的焦慮癥狀。
心理彈性、正念水平、情緒智力和情緒調節策略
心理彈性、正念水平和情緒智力都能負向預測考試焦慮。情緒調節策略包括認知重評策略和表達抑制策略，其中認知重評策略與考試焦慮呈顯著負相關。有研究在此基礎上構建了鏈式中介模型，認為認知重評與心理彈性在高中生正念與考試焦慮之間起到鏈式中介作用，即存在“正念-認知重評-心理彈性-考試焦慮”的路徑。情緒智力和追求成功維度對高中生考試焦慮狀況有聯合預測作用。
學習習慣
研究證明，個體的時間管理傾向以及學業拖延與考試焦慮的關系緊密。對于學生而言，如何管理和分配學習時間是一項重要的能力，高時間管理傾向者更善于運用時間，學習效果更好，自我效能感也更高。一項關于學業拖延與考試焦慮的交叉滯后分析發現消極的學習習慣也極有可能是導致高中生考試焦慮的原因，而非考試焦慮的結果。
外部因素
家庭環境
學生的家庭社會經濟地位，尤其是母親職業和母親受教育水平，能夠顯著負向預測考試焦慮。父母教養方式可分為父親和母親兩個方面以及情感溫暖、拒絕、過度保護3個維度。研究發現，考試焦慮與父母拒絕和父母保護呈顯著正相關，而與父母情感溫暖呈顯著負相關。父母對子女的學業期望、心理控制、支持或壓力等會通過影響子女的自我效能感、學業自信及其他中介變量來影響其考試焦慮程度。
學校環境
課堂教學缺乏結構和清晰性、任務要求過高等因素與學生的考試焦慮有關，這些因素可能通過降低學生控制感和影響學生對失敗的預期來調節考試焦慮程度。
考試環境
考試缺乏結構性和透明度也是學生焦慮的原因之一，考試要求、考試材料、考試程序和評分標準等因素的明確程度是引發考試焦慮的關鍵因素。考試性質也影響考試焦慮，當考試被明確描述為評價性考試時，學生的考試焦慮程度明顯更高，當考試被描述為非評價性的學習活動時，學生的焦慮程度較低。
學業成績
不良學業成績常被視為考試焦慮的結果之一，但有研究證明，學業成績也能夠作為考試焦慮的預測因子，學業成績較低的學生更有可能產生考試焦慮。對于許多學生而言，最初學習技能缺乏及由此導致的學業失敗可能會引發考試焦慮；隨后，考試焦慮和技能缺乏又通過消耗認知資源、降低內部動機、降低學習質量等方式共同影響學業成績。總之，焦慮與成績之間的循環屬于惡性循環，焦慮降低學業成績，成績低又進一步提高焦慮程度。
流行病學
研究表明，考試焦慮在學生中發病率普遍較高。國際上的一項Meta分析表明美國學生考試焦慮的發生率為15%-20%，10%-35%的大學生經歷了導致功能性損害的考試焦慮。中國學生的考試焦慮發生率達到22.23%，焦慮水平隨著年級增加而升高，中小學生考試焦慮發生率呈曲折上升趨勢，顯著大于大學生，達29.8%，且考試焦慮發生率在中國國內呈現西部>中部>東部的階梯分布。另有研究發現，性別與考試焦慮之間關系顯著，女性考試焦慮報告率顯著高于男性。考試焦慮與其他焦慮障礙共病率達60%，尤其是社交恐懼癥、分離焦慮障礙、驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙。
臨床表現
考試焦慮癥主要表現為因害怕負性結果或失敗，在考試前、考試中或考試后出現情緒、軀體、認知和行為等方面的變化，如煩躁不安、緊張恐懼、情緒低落，并可能伴有心悸病、胸悶、頭暈、上腹不適等自主神經功能紊亂的癥狀，或出現睡眠障礙、食欲減退、精力下降等生物學癥狀，這種痛苦的程度會導致注意力不能集中、記憶力下降，影響考前準備和考試中的正常發揮。嚴重者可能導致出現抑郁狀態、焦慮狀態、物質濫用、網絡成癮以及各種心理問題的發生。
情緒表現
由于對考試過程和考試結果存在過度緊張擔憂情緒，學生常表現為情緒波動增強、負性情緒明顯增加，煩躁不適、過度緊張、恐慌不安；面對考試或考試相關事件時敏感性增加，易激惹、暴躁、沖動，情緒不能控制。出現短暫、強烈憤怒的情緒暴發，或情緒低落，自覺考試無望，對考試的意義和后續發展悲觀消極，學習動力下降。
軀體表現
考試焦慮可以導致自主神經興奮，產生表現各異的軀體不適，可累及免疫系統、內分泌系統等全身各個系統，自主神經功能亢進并以神經系統、循環系統、呼吸系統及消化系統的表現突出；可表現為疲乏倦怠或多動、面部潮紅、頭暈頭痛、氣促、過度換氣、四肢震顫、胃部不適、厭食、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶心悸、多汗、口干、尿頻、月經失調，睡眠問題增加，出現失眠、多夢、早醒等；嚴重者甚至暈厥，意識不清等。
認知表現
在認知層面，多體現在自身認知功能水平和對考試的認知評價兩方面。首先感到不同程度的學習困難、學習效率較以往降低、個體由于心理過度緊張，大腦處于興奮狀態，難以控制自己，考前學習或考試過程中常出現注意力難以集中，一時性遺忘，回憶不清，較重者思維的深度和敏捷性下降，行為失常，原來已知的考試知識點難以順利被提取等。
同時傾向于過多地采用消極的評價或解釋事件的方式對考試進行認識，如對自我能力是否能應對考試的歪曲；將考試作為證明自己能力的一個事件，并過分關注考試結果；對考試過程和考試結果抱有過度的、無根據的悲觀態度；根據以往考試失敗的經歷，過度概括化地否定所有與考試有關的因素；過分擔心考試中出現的意外情況。忍受不了焦慮并對其進行消極的解讀，常加重了焦慮在情緒和軀體的癥狀以及行為表現。
行為表現
錯誤的思維模式在行為層面主要通過拖延和逃避兩種常見形式出現。拖延與考試有關事項，如考試前注意力不集中，不能按計劃完成他人或自己制定的相關學習計劃、借故延期參加考試等。逃避可表現為考試遲到、遺忘考試材料、在考場上緊張多動或精神不濟、缺乏條理、思維混亂、提前中止考試，或對考試結果回避。甚至為回避考試帶來的現實壓力，以上網、乙醇等方式來逃避現實生活中的煩惱與情緒問題，從外在物質中獲得愉快和滿足，出現網絡成癮或物質濫用的情況，同時否認逃避給自己的學習、工作、生活造成的損害。由于考試時出現各類情緒、認知等癥狀，加之心理脆弱性且無法有效處理及調節，嚴重時可出現對人對己的過激行為，如沖動、有破壞東西的欲望、攻擊行為，甚至產生自傷自殺行為。
診斷
診斷標準
考試焦慮癥的診斷可依據《考試焦慮障礙臨床診療中國專家共識》（2024年）中提出的標準進行，需符合以下4條：
如病程不足3個月或程度較輕，考慮診斷為考試焦慮狀態。
評估工具
考試焦慮障礙的評估量表包括考試焦慮量表（Test Anxiety Scale，TAS）、中文版考試焦慮量表（Test Anxiety Inventory，TAI）簡表和考試焦慮診斷量表（Test Anxiety Test，TAT），其中TAI是最有效、最受歡迎和廣泛使用的。
（1）TAS：SARASON于1978年編制的TAS共37題，采用“是”與“否”的二級回答，“是”計1分，“否”計0分，通過計算總分對考試焦慮程度進行評估，總分為0~37分。其中，第3、15、26、27、29、33題為反向計分，得分越高代表考試焦慮程度越高。TAS得分≥20分為高考試焦慮者，TAS得分≤12分為低考試焦慮者。王才康首次引入和翻譯了TAS，并對中文版TAS進行了信度和效度的檢驗，最終發現中文版的TAS有較高的可靠性、穩定性和同質性。
（2）TAI簡表：TAI簡表包含20個項目，分為擔憂性和情緒性2個分量表，各包含8個項目，此外還有4個項目不屬于任何一個分量表。每個項目按1~4分計分（分別對應：從不、有時、經常、總是），代表受試者在考試情境中感受的焦慮特定征兆的程度，可以讓受試者在考試前、考試中和考試后，對所經歷的焦慮的具體癥狀的頻率進行回答。得分越高代表考試焦慮程度越高。中國國內董云英等對TAI簡表進行翻譯并檢驗了中文版TAI簡表的信度與效度，結果表明中文版TAI簡表信度與效度較高，在中國國內大學生中具有較好的適用性。
（3）TAT：1990年鄭日昌等基于中國本土考試制度的特點編制了TAT。此量表共33道題目，采用李克特4級評分，量表評分范圍：0~24分為鎮定，25~49分為輕度焦慮，50~74分為中度焦慮，75~99分為重度焦慮，該量表信效度良好。
鑒別診斷
治療
考試焦慮癥的治療主要有心理治療、物理治療和藥物治療等方式。輕/中度的考試焦慮首選心理治療，當考試焦慮嚴重影響患者的社會功能，出現明顯的軀體癥狀時，考慮診斷為考試焦慮癥，建議聯合藥物治療和物理治療，即心身整合治療。
心理治療
認知行為療法是考試焦慮癥的有效治療方法，情感治療、接納與承諾療法（ACT）、焦點解決短程治療（SFBT）、敘事療法、平衡心理治療、團體治療均可有效減輕考試焦慮。
認知行為療法
認知行為療法認為考試焦慮并非源于考試。而是源于自身對考試意義和結果的判斷。通過“ABC法”來分析問題：A=誘發事件，考試。B=個人的信念；C=結果，焦慮。治療分四個階段：①緩解來訪者的焦慮；②幫助考試焦慮來訪者認識到與考試焦慮有關的自動思維；③教會考試焦慮者邏輯性和推理性；④幫助考試焦慮者改善隱藏著的長期持有的、扭曲的假設。行為療法主要目標是考試這一壓力的管理，可以選擇漸進性肌肉放松訓練、系統脫敏、瑜伽、腹式呼吸、冥想等方法。
情感治療
BECK和EMERY提出了一個五步驟的治療過程，可以用來處理考試焦慮中的情感部分。A：接納感受常規化識別并表達考試焦慮。鼓勵來訪者繼續學習，不要去理會自己的焦慮。并且教導來訪者學習使用自我對話的形式去獲得對自身焦慮的掌控感。W：觀察焦慮，鼓勵來訪者使用日記的方式證明焦慮是有情境性的，是有時間限制的，是可以控制的。A：帶著焦慮生活。R：重復階段，通過重復建立對考試焦慮的認識和掌控以促進學習。E：最好期待，要求保持樂觀的心態。
ACT
ACT關注的是幫助人們創建有益的生活，而不是強調減輕焦慮。需要學習的核心技能是識別并停止自我持續和自我挫敗的情感，認知和常規回避行為。RITZERT等介紹了12周的ACT治療程序，包括關于焦慮的目的，焦慮的好處以及如何發展成為障礙的心理教育。評估來訪者的焦慮應對策略。關注價值驅動行為來取代焦慮。在會談中體驗暴露練習，鼓勵來訪者練習正面觀察、接納和認知擴散。承諾參加與之價值觀相一致的行動。
SFBT
SFBT是一種建構解決之道的治療。讓來訪者用盡可能短的時間在生活中建立改變的方法。相信改變有兩個根本來源。第一，鼓勵來訪者描述想要的未來——如果治療成功的話生活會是什么樣子；第二，以例外為根基發展出多元的解決策略，通過詳細列舉其已經具備的技能和資源——那些現在和過去成功的例子。通過這些描述，來訪者可以決定其應該怎樣生活，怎樣面對考試。SFBT治療師要具備積極傾聽來訪者的優勢、資源和技能以及其在過去或者現在對這些技能的運用情況的能力，要具備尋求例外和差異的能力，使用奇跡問句的能力。運用量尺問句的能力。
敘事療法
敘事療法是受到廣泛關注的后現代心理治療方式，其擺脫了傳統上將人看作為問題的治療觀念，使人變得更自主、更有動力。敘事心理治療，使當事人從“我”是考試焦慮者，“我”考試必然失敗，“我”有問題的敘說中，找到考試焦慮對“我”的影響，“我”對考試焦慮的影響的生命故事，透過“故事敘說”“問題外化”“由薄到厚”等方法，心理得以成長。
平衡心理治療
平衡心理治療建立在東方哲學體系上，運用平衡學的相關理論，以“度的掌握”和“關系的協調”為核心，由宏觀到微觀分四個層次：個人、家庭、社會的平衡，身、心、靈的平衡，知、情、意的平衡，單胺遞質的平衡。對考試焦慮來訪者的身心癥狀的成因進行深入剖析，通過正念冥想、催眠、音樂、沙盤、舞蹈、虛擬現實和生物反饋等動靜結合的方式，幫助來訪者糾正不正確的認知信念并導入積極的行為方式，減少來訪者面對考試的煩惱，減輕來訪者的身心癥狀，最終達到實現心身平衡狀態而順利通過考試。
團體治療
考試焦慮團體心理治療，一般是由1~2名團體治療師主持，治療對象可由8~15名考試焦慮者組成。治療以聚會的方式出現，可每周1次，每次時間1.5~2.0h。在治療期間，團體成員面對考試出現的焦慮問題進行討論，面對考試的心態，伴隨考試出現的心理和軀體的癥狀，每次一個議題，來改善或者治療考試焦慮的方法。
藥物治療
當考試焦慮較為嚴重時或共病其他焦慮障礙時可在精神或心理專科醫生指導下使用選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）和5-羥色胺與去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑（SNRI）等治療藥物。此外，苯二氮?類藥物和β-受體阻滯劑可短期使用。
抗抑郁藥
SSRI類藥物可以使用帕羅西汀、鹽酸舍曲林片、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭、氟西汀和氟伏沙明。帕羅西汀治療焦慮的起始劑量為10~20mg，常規劑量為每日20mg，對每日20mg無反應的患者，可根據臨床療效每周遞增10mg，逐漸增加劑量，最大劑量可達50mg。舍曲林治療的起始劑量為每日50mg，可根據療效及耐受性，適當調整劑量，治療范圍為每日50~200mg。艾司西酞普蘭起始劑量為每日5~10mg，常規劑量為每日10~20mg，可有效治療焦慮癥狀，不良反應輕微。
SNRI類藥物可以選擇文拉法辛、度洛西汀、米那普侖。文拉法辛每日75~225mg可有效改善焦慮癥狀，起始劑量為75mg，需要劑量逐漸增加者，建議加藥間隔最短為4d。度洛西汀每日推薦劑量為60~120mg，起始劑量為60mg，療效不佳者可以加量至120mg。
抗焦慮藥物
臨床常用的抗焦慮藥物包括丁螺環酮、坦度螺酮。其中丁螺環酮最佳的使用劑量以每日25~45mg為宜，藥物的初始劑量為每日10~15mg。坦度螺酮的起始劑量為每日30mg，最大使用劑量為每日60mg。抗焦慮藥物可以與心理治療聯合應用，以提高治療考試焦慮的效果。
苯二氮?類藥物
有明確的控制焦慮及恐懼的作用，考試焦慮嚴重時可在考前或考試過程中短期小劑量使用。苯二氮?類藥物可以快速起效，耐受性良好，但存在軀體依賴性以及戒斷癥狀，不提倡單一選擇該藥物，而建議與其他抗焦慮藥聯合使用減輕患者的焦慮癥狀。勞拉西泮常用劑量為每日1.0~3.0mg，平均劑量為2.4mg，阿普唑侖常用劑量為每日0.4~8.0mg，平均劑量每日4.2mg，一般治療4周后可逐漸減量直至停用。
β-受體阻滯劑
考試焦慮患者常存在自主神經系統功能異常，使用β-受體阻滯劑可以減輕心動過速、出汗、發抖等自主神經系統癥狀。由于該藥可引起哮喘，充血性心力衰竭，心臟傳導阻滯及血糖升高，因此血糖尚未控制的糖尿病患者及其他相關疾病患者應慎用。通常劑量為20~40mg，治療1~3個月癥狀改善者，可適當減藥，停藥應逐漸減量。
物理治療
針對考試焦慮癥的物理治療，推薦兩種類型：一種是輔助于心理治療的物理治療方式包括生物反饋和虛擬現實技術，另一種是經顱磁刺激治療（rTMS）。兩者均對考試焦慮有一定療效。
輔助于心理治療的物理治療方式包括生物反饋和虛擬現實技術等。生物反饋是一種相對較新的干預方式，調整呼吸是行為治療的一部分，可以減輕考試焦慮癥狀，生物反饋通過反饋機制增強對呼吸的意識的控制和調整呼氣長度，同時與放松訓練相結合，可以緩解焦慮癥狀。虛擬現實（VR）技術的3D視覺和音效增加了虛擬環境的存在感，這種虛擬環境可以喚起與現實生活體驗相似的焦慮情緒和反應，并在此基礎之上開展沉浸式暴露療法，或是正念冥想療法，從而減輕考試焦慮。
rTMS是治療焦慮癥狀的潛在治療方式，目前尚沒有rTMS單獨針對考試焦慮的證據，但是已有臨床證據說明rTMS治療廣泛性焦慮障礙的有效性。rTMS治療焦慮癥狀，主要靶向的腦區是背外側前額葉（DLPFC），也有以頂葉皮層為靶點，從rTMS的治療頻率上來說，以1Hz的低頻rTMS治療焦慮為主，少數研究以20Hz高頻的rTMS也證明了治療焦慮的有效性。
中醫治療
中醫（針灸、推拿和五行音樂療法）和中藥（辨證論治湯劑和中成藥）對考試焦慮有一定的治療效果，可在醫生指導下使用。
考試焦慮癥屬于中醫郁證、不寐等范疇。本病多以思慮太過，勞傷心脾，肝失疏泄，氣血不足為主要病機，中醫在心身并調的治則指導下，可采用中醫心理治療及辨證論治湯劑、中成藥、針灸、推拿等在內的身心整體治療方案，實施個體化治療。
辨證論治
參照中華中醫藥學會于2008年制定的《中醫內科常見病診療指南》，結合相關文獻及診療常規標準，將考試焦慮障礙主要分為以下3個證型，并推薦常用方藥。
肝氣郁結證：精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，脘悶噯氣，善太息；或性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干；舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，活血止痛。推薦方藥為北柴胡疏肝散。
肝郁脾虛：腹痛腸鳴腹瀉，每因情緒緊張而發，瀉后痛緩，平素多胸脅脹悶，噯氣食少，矢氣頻作，舌質紅，苔薄白，脈細弦。治法：補脾柔肝，祛濕止瀉。推薦方藥為痛瀉要方。
心脾兩虛證：善思多慮，心悸頭暈，善恐多懼，失眠多夢，面色無華，身倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脈細弱。治法：補益心脾，益氣養血。推薦方藥為歸脾湯加減。
中成藥
中成藥臨床上也常用于幫助考試焦慮患者消除負面情緒、改善失眠、乏力、頭暈頭痛等臨床癥狀。常見藥物包括：①補中益氣顆粒，一次1袋，一日2~3次。用于脾胃虛弱，中氣下陷，體倦乏力，食少腹脹，久瀉。②養血清腦顆粒，一次1袋，一日3次。血虛肝旺所致頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢。③逍遙丸，一次10丸，一日3次。可疏肝健脾，有舒暢情志、解除郁結之效。④烏靈膠囊，一次3粒（0.33g/粒），一日3次。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心煩心悸病、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力；神經衰弱見上述證候者等。
針灸
不少臨床報道顯示，針灸療法對緩解考試焦慮有較好的療效，其中常用效穴有百會、神庭、四神聰、神門、三陰交、本神、印堂、大椎、風池、四關、合谷穴、太沖、足三里穴、上巨虛、中脘等。針刺治療時運用一定的補瀉手法，達到平衡陰陽，調整臟腑功能，以使患者恢復正常狀態。此外，腕踝針、穴位刺激療法、耳穴貼壓、穴位埋線治療等在考試焦慮的治療同樣發揮良好療效。
推拿
推拿可疏通經脈，緩急止痛，同時也有助于放松緊張情緒，改善焦慮情緒。研究表明“天地人”三步推拿療法可以改善大學生考試應激所致的焦慮情緒。此法患者取臥位、俯臥位，醫者基于“天地人”三部理論選取頭、足、背相應的位置治療，共推拿按摩60min。
其他中醫治療
五行音樂療法可移情易性，調理氣機運行。常選宮調（土性、屬脾）、羽調（水性、屬腎）音樂交替應用，共湊改變不良情緒及行為之效。情志相勝法即不同情志之間有相互制約關系，依據五行相生相克理論，根據患者的情緒狀態分別采用喜勝憂、思勝恐等療法，以情勝情。
預防
第一，要有充分的自信心。自信心是考試取得成功的心理條件，考試在某種意義上說就是一種自信心的競爭，缺乏自信，勢必會誘發和強化考試焦慮心理。但自信心一定要建立在對自己的學習基礎和學習能力的客觀估計之上，建立在適當的期望上。自我貶低，只能導致信心不足；考試成績期望過高，只會誘發和強化考試恐懼和焦慮。因此，要緩解考試焦慮癥，一定要逐步培養自信心，使自己逐漸對考試充滿信心，并實事求是、正視現實地對自己的知識水平和能力作出客觀評價，把考試成績的追求標準定位在正確的自我評價上。
第二，要有充沛的精力。精力是考試取得成功的生理條件。如果考試前夕因復習過于疲勞，精神勢必會萎靡不振，從而導致復習效率下降而畏懼考試。為此要合理地安排作息時間，定出復習計劃，尤其要保證有充足的睡眠，同時也應該加強營養，多吃些富含蛋白質的食品以及蔬菜、水果，這樣才能有足夠的精力應付考試而逐漸緩解考試焦慮癥的嚴重焦慮反應。
第三，控制考試焦慮。考試前夕的焦慮可用系統脫敏療法予以消除。平時可將引起考試焦慮的考試情景刺激強度由弱到強依次做好卡片并編好號碼：①宣布考試時間和考試課程安排，復習各門功課，開始出現焦慮反應；②離考試時間越來越近，焦慮反應增強；③考試前3天；④考試前1天；⑤考試當天走出家門；⑥跨進校門，走進教室入座；⑦考試鈴響；⑧拿到考試試卷。然后練習放松肌肉和精神，具體方法可以是閉合雙眼，要求自己放松，并體驗全身松弛的感覺，也可以微閉雙目做三四次深呼吸，呼吸要綿長、緩慢、深沉等。這些準備工作完成后可先拿出第一張卡片，想象當時相應的情景，如果心理緊張、焦慮，就做松弛練習，放松全身肌肉乃至放松精神。如果緊張消除，就拿出第二張卡片，進行類似練習。以此類推，直到完成第八張卡片的練習，考試前夕和考試時的焦慮慢慢消除。但這個過程不是一天就能完成的，一般一天練習對一二張卡片的反應，不可心急。拿出后面卡片時一定要重新拿出前面的卡片進行練習，不能割裂開來。焦慮情緒緩解和控制后，如果考試時仍有焦慮反應，則可用自我暗示法把自己的信心通過暗示激發出來，如“我一定能考出水平”“這道題我不會做，別人也不一定會做”等；也可停止答卷，做一些與答題無關的事，如用紙巾擦擦嘴和鼻子，想一些平時最感興趣的事情，等等，這樣就能轉移注意和思維方向，緩解焦慮。
第四，要掌握考試的技巧。掌握考試時答題的技巧，有利于發揮主觀能動性，從而減輕和消除焦慮。如調控答題順序，一般應按試題順序答題，依次往后，以防止漏題，這樣做有利于注意力的集中，緩解和消除緊張心理。在此前提下，遇到難題可放一下，先做容易做的試題，有利于增強信心。又如審題要穩，切忌不審明題意就匆忙下筆，審題一定要抓住關鍵詞，把握突破口，找準答題要點，可邊讀題邊打腹稿，切不要用過去熟悉的題型去簡單套用，代替審題，等等。
研究現狀
截至2024年，考試焦慮癥的發病機制仍未明了，人格特質、心理彈性、環境等因素均參與了考試焦慮的發生、發展，但仍缺乏遺傳學、神經影像和神經認知等方面的相關研究，對考試焦慮癥的發病機制有待進一步了解。
參考資料 >