流行性感冒病毒簡稱流感病毒科,是一種急性呼吸道疾病,屬于丙類傳染病。流感病毒可引起人、禽、豬、馬、蝙蝠等多種動物感染和發(fā)病,是人流感、禽流感、豬流感、馬流感等人與動物疫病的病原。
季節(jié)性流感最常由甲型或乙型流感病毒引起,主要發(fā)生在冬春季節(jié),北半球從10 月至次年3月為高峰期,而南半球則為4-9月。在熱帶和亞熱帶國家,季節(jié)性流感可以全年發(fā)生。流行性感冒病毒一般為球形,直徑80~120nm,屬于包膜病毒從患者體內(nèi)剛分離出的病毒體有時候呈桿狀或絲狀。根據(jù)流感病毒科核蛋白與基質(zhì)蛋白的抗原性不同,可以分為甲、乙、丙、丁四型。根據(jù)流感病毒表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性不同,甲型流感病毒又可以分為若干亞型,比如在人群中普遍流行的H1N1、H3N2等類型。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HA有16種抗原,NA有9種抗原,在人群中流行的甲型流感病毒亞型主要有 H1、H2、H3 和N1、N2。流感病毒具有高變異性,可以發(fā)生抗原漂移(antigenic drift)和抗原轉(zhuǎn)變(antigenic shift)。流感病毒科抵抗力弱,不耐熱,56℃下30分鐘即可滅活;對干甲醛、乙醚等化學(xué)試劑和干燥、日光、紫外線都比較敏感。
流感病毒在人群中主要通過飛沫、氣溶膠等經(jīng)呼吸道傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。感染后會出現(xiàn)畏寒、頭痛、急性發(fā)熱、渾身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。治療藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和 M2 離子通道阻滯劑三種類型,例如,奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等;部分中成藥也對防治流感也有療效,例如,連花清瘟膠囊、麻杏石甘湯等。接種流感病毒科新型冠狀病毒疫苗、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力可以在一定程度上預(yù)防流感病毒的感染。
命名方式
根據(jù)世界衛(wèi)生組織1980年通過的流感病毒毒株命名法修正案,流感毒株的命名包含6個要素:型別/宿主/分離地區(qū)/毒株序號/分離年份 (HnNn),其中對于人類流感病毒,省略宿主信息,對于乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。
流行歷史
季節(jié)性流感最常由甲型或乙型流感病毒引起,主要發(fā)生在冬春季節(jié),北半球從10 月至次年3月為高峰期,而南半球則為4-9月。在熱帶和亞熱帶國家,季節(jié)性流感可以全年發(fā)生。在全球范圍內(nèi),流感每年造成300 萬~500 萬嚴(yán)重病例,約50萬人因此死亡。甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異,多次引起世界性大流行。其中,有4次最著名的流感大流行:一是1918-1919年由H1N1亞型流感病毒科引起的1918年西班牙大流感大流行,約有5000萬人因此喪生;當(dāng)時,世界上大約三分之一的人口被感染,人們很快就病得很重。由于沒有治療流感的疫苗或藥物,醫(yī)院不堪重負(fù)。許多社區(qū)實(shí)施隔離并關(guān)閉教堂、學(xué)校和公共場所,公眾使用紗布口罩來阻止疾病的傳播。二是1957-1958 年由H2N2亞型流感病毒引起的亞洲流感大流行,約有 280 萬人因此喪生;三是1968-1969年由 H3N2亞型流感病毒引起的香港地區(qū)流感大流行,約有75 萬人因此喪生;四是2009年的“豬流感”大流行病,據(jù)估計(jì)造成10.5萬~39.5萬人死亡。禽流感病毒由甲型流感病毒引起,1878 年意大利首次報道了雞群中禽流感暴發(fā)以來,候鳥遷移使禽流感很快呈全球性分布。世界范圍內(nèi)很多國家和地區(qū),包括中國、美國、英國、日本、墨西哥等地均有禽流感暴發(fā)流行的報道。在中國,常見的禽流感病毒型別為 甲型H5N1流感病毒、H5N6、H7N7、H7N9、H9N2亞型。
病毒分類
根據(jù)流感病毒科核蛋白與基質(zhì)蛋白的抗原性不同,可以分為甲、乙、丙三型。根據(jù)流感病毒表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性不同,甲型流感病毒又可以分為若干亞型,比如在人群中普遍流行的H1N1、H3N2等類型。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HA有16種抗原,NA有9種抗原,在人群中流行的甲型流感病毒亞型主要有 H1、H2、H3 和N1、N2。甲型流感病毒亞型和乙型流感病毒譜系可以進(jìn)一步細(xì)分為不同的 HA 遺傳“分支”和“亞分支”。
病原學(xué)
形態(tài)結(jié)構(gòu)
流行性感冒病毒一般為球形,直徑80~120nm,屬于包膜病毒從患者體內(nèi)剛分離出的病毒體有時候呈桿狀或絲狀。
(1)核衣殼
呈螺旋對稱性排列,位于病毒體的中心,主要由分節(jié)段的單負(fù)鏈核糖核酸與一個或數(shù)個包含 PB1、PB2和PA的RNA依賴的RNA 聚合酶(RNA dependent RNA ploymerase)結(jié)合,同時包核蛋白(nucleoprotein,NP),形成核糖核蛋白(ribonucleoprotein,RNP)。
流感病毒科核酸分節(jié)段,甲型和乙型流感病毒具有 8個RNA 片段丙型流感病毒只有7個RNA 片段,缺乏形成神經(jīng)氨酸酶的NA基因片段。第1~6節(jié)段分別編碼PB2、PB1PA、血凝素、NP 和神經(jīng)氨酸酶,第7節(jié)段核糖核酸編碼病毒基質(zhì)蛋白M1和M2第8節(jié)段RNA編碼非結(jié)構(gòu)蛋白NS1和NS2。流感病毒的NP 是主要的結(jié)構(gòu)蛋白,與M蛋白一起決定了流感病毒的型特異性,抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,不發(fā)生變異,其抗體無中和病毒的能力。非結(jié)構(gòu)蛋白NS1主要功能是可以解除宿主的干擾素作用,促進(jìn)流感病毒科的轉(zhuǎn)錄和感染進(jìn)程。
(2)包膜
流感病毒的包膜具有維持病毒外形和完整性的作用,由內(nèi)層基質(zhì)蛋白(matrix protein,MP)和外層脂蛋白(lipoprotein,LP)組成。MP 具有型特異性,抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,其抗體無中和病毒能力。包膜上鑲嵌有兩種重要的刺突,血凝素(hemagglutinin,HA)和神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase,NA)。HA和NA的結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定,極易發(fā)生變異,一個氨基酸的置換就可以改變其抗原性,成為劃分流感病毒科亞型的依據(jù)。一般一個流感病毒表面會分布有500個血凝素刺突和100個神經(jīng)氨酸酶刺突。
(3)血凝素
約占病毒蛋白的 25%,為糖蛋白三聚體,其主要功能是:D凝集紅細(xì)胞:通過與紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合,引起多種動物和人的紅細(xì)胞凝集。2吸附宿主細(xì)胞:通過與細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合而促進(jìn)流感病毒與宿主細(xì)胞的吸附,促進(jìn)病毒的感染,與流感病毒的組織嗜性有關(guān)。3抗原性:流感病毒 HA 刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,能夠特異性中和相同亞型流感病毒感染和抑制血凝的作用。4介導(dǎo)病毒包膜與細(xì)胞膜的融合,釋放病毒核衣殼進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。
(4)神經(jīng)氨酸酶
約占病毒蛋白的5%、為糖蛋白四聚體,呈纖維狀鑲嵌于包膜脂質(zhì)雙層中。其主要功能是:D參與病毒釋放:通過水解病毒感染細(xì)胞表面糖蛋白末端的 N-乙酷神經(jīng)氨酸,促進(jìn)成熟病毒體的芽生釋放。2抗原性:流感病毒科 NA 刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體,抑制流感病毒的釋放與擴(kuò)散,但是不能中和病毒的感染性。
主要特性
流感病毒抵抗力弱,不耐熱,56℃下30分鐘即可滅活;對干甲醛、乙醚等化學(xué)試劑和干燥、日光、紫外線都比較敏感。
培育繁殖
流感病毒可以在雞羊膜腔和尿囊腔中增殖,在人羊膜、狗腎、猴腎、雞胚等細(xì)胞培養(yǎng)中,流感病毒也可以增殖,并且不引起明顯的細(xì)胞致病變效應(yīng),可以通過紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)(hemadsorptiontest)判定病毒感染與增殖的情況。動物雪貂對流感病毒科敏感,在小鼠體內(nèi)連續(xù)傳代可能增強(qiáng)流感病毒的毒力,引起小鼠肺部廣泛性病變或死亡。
變異方式
抗原性變異是流感病毒變異的主要形式,因?yàn)闃?gòu)成甲型流感病毒血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定,容易發(fā)生變異。變異的形式包括抗原性轉(zhuǎn)變(抗原 shift)和抗原性漂移(antigen drift)兩種形式抗原性漂移通常由病毒基因點(diǎn)突變和人群免疫力選擇性降低引起,變異幅度小,屬于量變,易于發(fā)生小規(guī)模的流感流行。抗原性轉(zhuǎn)變是甲型流感病毒表面的一種或兩種抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生大幅度的變異,屬于質(zhì)變,可能產(chǎn)生新的亞型流感病毒,而人群對于新發(fā)的變異病毒株普遍缺乏免疫力,容易造成流感大流行。
傳播機(jī)制
傳染源
患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。感染的動物也可能傳染人。甲型流感病毒除感染人以外,還可以感染禽、豬馬等動物;乙型流感病毒主要感染人和豬,而丙型流感病毒僅感染人。流感病毒在人呼吸道分泌物中一般可持續(xù)排毒3~7天。
傳播途徑
流感病毒在人群中主要通過飛沫、氣溶膠等經(jīng)呼吸道傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。人群普遍易感,潛伏期一般為1~4天。流感病毒感染有明顯的季節(jié)性,北方以冬季為主,南方四季均可發(fā)生,其中以夏季和冬季為高發(fā)期。
易感人群
人群普遍對流感病毒科易感,大多數(shù)為自限性疾病。部分患者會出現(xiàn)并發(fā)癥,可發(fā)展至重癥甚至死亡,這部分人群屬于流感的高危人群,需特別關(guān)注,包括:65歲以上的老人、5歲以下特別是2歲以下的兒童、孕產(chǎn)婦以及具有基礎(chǔ)性疾病的患者等。
潛伏期
流感的潛伏期一般為1-7天,多數(shù)為2-4天。
臨床表現(xiàn)
流感病毒通常引起呼吸道局部感染,不引起病毒血癥。流感病毒感染呼吸道上皮細(xì)胞后,通過特異性識別受體唾液酸進(jìn)入宿主細(xì)胞,可快速復(fù)制增殖并擴(kuò)散和感染鄰近細(xì)胞,引起廣泛性的細(xì)胞空泡變性,隨后出現(xiàn)畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。部分患者會因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例,少數(shù)病例病情進(jìn)展快,可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡,尤其老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者等都是高危人群,需要重視流感病毒科的致病性。
診斷檢查
在流感流行期間,根據(jù)典型臨床癥狀可以作出初步診斷,但是確診或流行監(jiān)測必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,主要包括病毒分離與鑒定、血清學(xué)診斷,以及免疫熒光法、ELISA 法等快速診斷方法。流感病毒的分離培養(yǎng),先采集發(fā)病3 天以內(nèi)患者的咽洗液或鼻咽拭子,抗生素清除雜菌后接種于9~11日雞胚羊膜腔或尿囊腔中。于33℃~35℃孵育3~4天,收集羊水或尿囊液進(jìn)行紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。人胚腎或狗腎等細(xì)胞培養(yǎng)也可以用于流感病毒科的分離。間接或直接免疫熒光法、ELISA 法檢測流感病毒抗原,PCR、核酸雜交或序列分析等方法檢測病毒核酸等均可以用于流感病毒的快速診斷。
干預(yù)治療
治療原則
根據(jù)患者病情決定居家治療或者住院治療。患者早期及時臥床休息、多飲水、維持水鹽電解質(zhì)平衡;進(jìn)食易于消化和富有營養(yǎng)的飲食;流感病毒感染重癥高危人群盡早采取抗病毒治療,降低重癥風(fēng)險、減少并發(fā)癥和降低死亡風(fēng)險、減輕癥狀、縮短病程、減少家庭傳播風(fēng)險;避免盲目或者不恰當(dāng)使用抗菌藥物,僅在合并細(xì)菌感染時方可使用抗菌藥物;高熱患者酌情使用解熱止痛藥物,兒童忌用阿司匹林或者含阿司匹林及其他水楊酸制劑。
抗病毒治療
應(yīng)在基于對抗流感治療的潛在獲益與風(fēng)險的評估下啟動抗病毒治療。在決定啟動抗病毒治療前,應(yīng)考慮有增加抗病毒藥物耐藥性的風(fēng)險,進(jìn)行規(guī)范用藥。病原學(xué)確診的流感病例建議給予抗病毒治療,臨床診斷病例伴有重癥高風(fēng)險人群抗病毒治療可以有效降低重癥風(fēng)險。早期應(yīng)用抗病毒治療能夠縮短臨床癥狀持續(xù)時間和降低住院率。
抗流感病毒科藥物
具有抗流感病毒活性的藥物是治療及控制流感的重要手段。根據(jù)作用機(jī)制,目前抗病毒藥物主要可分為神經(jīng)氨酸酶抑制劑(目前國內(nèi)已上市的有奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋)、血凝素抑制劑(阿比朵爾)、病毒RNA聚合酶抑制劑(瑪巴洛沙韋和法維拉韋)、M2離子通道阻滯劑(金剛胺和金剛乙胺)等。
中醫(yī)藥治療
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,流感屬外感類疾病,其發(fā)熱為外感發(fā)熱,以六經(jīng)辨證或衛(wèi)氣營血辨證治療。中醫(yī)治療流感分輕癥、重癥和恢復(fù)期辨證治療。中醫(yī)藥可以單獨(dú)使用,也可配合西藥聯(lián)合使用。
對癥治療
高熱患者可給予物理降溫,酌情使用解熱止痛藥物,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。咳嗽明顯者給予止咳藥物,咳痰明顯者給予化痰祛痰藥物。出現(xiàn)并發(fā)癥者積極治療并發(fā)癥,合并基礎(chǔ)疾病者同時治療基礎(chǔ)疾病。
重癥治療
重癥流感患者的治療原則:盡早予以抗流感病毒科、抗休克治療、加強(qiáng)器官功能支持、糾正低氧血癥及加強(qiáng)腸內(nèi)外營養(yǎng)支持等綜合措施。器官功能支持是決定重癥及危重癥流感患者轉(zhuǎn)歸的重要因素。器官功能支持治療包括呼吸支持、連續(xù)腎臟替代治療、早期胃腸道營養(yǎng)支持及體外膜肺氧合(ECMO)等。
預(yù)防免疫
接種疫苗
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的預(yù)防措施之一,可以顯著減少感染的風(fēng)險以及改善感染后的癥狀,從而降低接種者感染流感病毒和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》推薦,6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員,以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性為優(yōu)先接種對象。每年的新型冠狀病毒疫苗都會根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)中的病毒株變化而更新。為保證接種人群得到最大程度的保護(hù),建議無論前一季節(jié)是否接種,在當(dāng)年流感季節(jié)來臨前繼續(xù)接種流感疫苗。
良好習(xí)慣
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要的措施包括:
● 用肥皂和溫水洗手,尤其是在接觸口鼻和眼睛后。
● 盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者。
● 保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
● 定期清潔和消毒常用物品和表面。
● 保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。
健康生活
保持健康的生活方式有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng),提高抵抗力。包括:
● 均衡飲食,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。
● 適量的體育鍛煉有助于提高免疫力。
● 充足的睡眠對于免疫系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要。
藥物預(yù)防
藥物預(yù)防不能代替新型冠狀病毒疫苗接種,只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等藥物,建議在發(fā)生流感病毒科暴露后48小時內(nèi)及時應(yīng)用。
流行病學(xué)
2022年,來自中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院(SIAT)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究提出了一種新型的制造流感減毒活疫苗方法,即通過利用素質(zhì)細(xì)胞中內(nèi)源性的泛素-蛋白酶體系統(tǒng)來降解病毒蛋白,從而產(chǎn)生蛋白水解酶靶向性的嵌合甲型流感病毒(PROTAC,proteolysis-targeting chimeric)。
研究進(jìn)展
2021年,比利時和意大利的研究人員于11月3日在專業(yè)雜志《Annual Reports in Medicinal 化學(xué)(藥物化學(xué)年度報告)》上發(fā)表綜述論文:“Which antivirals for the coming decade? (抗病毒藥物十年展望)”,介紹了針對十多種常見病毒病(包括狂犬病)藥物治療的研究現(xiàn)狀和前景。
流感病毒科(IV,包括A型,B型,C型和D型)通常是正粘病毒科(Orthomyxoviridae family)的呼吸道病原體,其基因組由若干負(fù)鏈單鏈核糖核酸(-ss RNA)片段組成。臨床上,甲型流感病毒(IAV)毒株是最重要的,因?yàn)樗鼈兊幕蚪M有易于重組的傾向從而具有進(jìn)化優(yōu)勢。這可能有助于出現(xiàn)具有跨物種傳播潛力和能逃避新型冠狀病毒疫苗或藥物壓力的高致病性大流行亞型。早期用于流感病毒感染的抗病毒藥物,有的能干擾病毒M2離子通道蛋白的活性,如金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine),另一些能干擾病毒表面的神經(jīng)氨酸酶(NA)的活性,如奧司他韋(oseltamivir)又名達(dá)菲(Tamiflu)、扎那米韋( zanamivir)又名瑞樂沙(Relenza)、帕拉米韋(perami室女座)又名Rapivab、辛酸拉那米韋( laninamivir octanoate)又名伊那韋 (Inavir,只在日本被批準(zhǔn)),而目前流感病毒科對這些藥物都有不同程度的抵抗力;因此,可以預(yù)期它們在不久的將來會逐漸被其他具有相似或不同抑制機(jī)制的小分子抑制劑所取代。
重要事件
日本學(xué)者制出H1N1超級病毒被批瘋狂,人類感染必死無疑
2014年7月,為了分析流感病毒H1N1的基因變化,日本東京大學(xué)兼美國威斯康星州麥迪遜大學(xué)教授河岡義裕研制出一種新變種,變種后的H1N1能夠繞過人類免疫系統(tǒng),被認(rèn)為是超級病毒。一旦這種奪命病毒外泄,人類將毫無抵抗能力,可能會釀成巨大的災(zāi)難。河岡表示,自己的確已研制出這種超級流感病毒科。他表示已把初步研究報告提交給世界衛(wèi)生組織委員會,并得到好評。但仍有不少科學(xué)家對此持謹(jǐn)慎態(tài)度,有科學(xué)家認(rèn)為,河岡從病毒株上提煉出人類無法防御的部分,制造出超級病毒,此舉過于瘋狂。
美科學(xué)家制致命流感病毒引爭議 可致流感大流行
2014年6月11日,美國科學(xué)家表示,他們利用正在野鴨中傳播的流感基因片段,制造出與“1918年西班牙大流感”病毒極度相似的一種致命病毒。盡管研究人員認(rèn)為這項(xiàng)成果有助于應(yīng)對下一場流感大流行,但這個實(shí)驗(yàn)仍被一些人批評為“魯莽”、“瘋狂”和“危險”。這一實(shí)驗(yàn)的負(fù)責(zé)人是威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的病毒學(xué)教授河岡義裕,2011年他與荷蘭醫(yī)學(xué)家羅恩·富希耶共同研究甲型H5N1流感病毒病毒的傳播能力會如何增強(qiáng),但其實(shí)驗(yàn)方法受到批評。后來相關(guān)實(shí)驗(yàn)暫停一年,直到2013年才重新啟動。
利用雪貂進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)顯示,新病毒致病能力高于普通禽流感病毒,但低于“1918年西班牙大流感”病毒,不能通過飛沫傳播。雪貂由于其呼吸系統(tǒng)的一些特征與人相似,常被用于測試流感病毒科的危害。只要讓上述新病毒的一些關(guān)鍵蛋白的7個氨基酸變異,它的傳播能力就會顯著提高,可以輕易通過空氣傳播感染雪貂。研究人員認(rèn)為,新病毒具有在人群中引起流感大流行的可能。
倫敦皇家自然知識促進(jìn)學(xué)會前主席羅伯特·梅教授仍對媒體表示,這一工作“完全瘋狂”,整個事件“極度危險”。哈佛大學(xué)教授馬克·利普西奇同樣表示擔(dān)憂:“即便是在最安全的實(shí)驗(yàn)室中,這也是危險行為。科學(xué)家不應(yīng)該冒這樣的風(fēng)險,除非存在強(qiáng)有力的證據(jù)表明他們的工作可以拯救生命,但他們的論文沒有提供。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,曾造成許多人患病乃至死亡的H1N1流感病毒科就是源于一次實(shí)驗(yàn)室事故。
參考資料 >
中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《中國流感疫....中國疾病預(yù)防控制中心.2023-12-07
科技網(wǎng)站解讀流感病毒編號.網(wǎng)易新聞.2023-12-05
流感與普通感冒的區(qū)別是什么?哪些人群易感?怎么預(yù)防?.騰訊網(wǎng).2023-12-07
關(guān)于流感的幾個疑問.新浪網(wǎng).2023-12-07
流感進(jìn)入高發(fā)期,如何診斷、治療及預(yù)防?一文掌握|臨床必備.騰訊網(wǎng).2023-12-09
流感高發(fā),這樣預(yù)防!.澎湃新聞.2023-12-07
Nat Biotechnol:科學(xué)家開發(fā)出一種制造甲型流感減毒活疫苗的新技術(shù).紹興市市衛(wèi)生健康委.2023-12-09
流感高發(fā)季又雙叒叕來了!來看抗流感病毒藥物前沿研究進(jìn)展.騰訊網(wǎng).2023-12-07
日本學(xué)者制出超級病毒,人類感染必死無疑.澎湃新聞.2023-12-05
美科學(xué)家制致命流感病毒引爭議 可致流感大流行.網(wǎng)易網(wǎng).2014-06-15