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來源：互聯網

1918年西班牙大流感是在1918年1月至1920年4月爆發的一場流行性感冒大規模疫情，造成5億人感染，4000萬人至1億人死亡。而當時的世界總人口不過17億人左右。1918年西班牙大流感是截止當時人類有史以來最為嚴重的流行疫病之一。

根據事后的科研表明，“西班牙流感”并不源自于西班牙，“零號病人”也并不出現于西班牙。這次疫情之所以被命名為“西班牙流感”，是因為當時正處于第一次世界大戰期間，英、法、美、德和所有歐洲參戰國都實行嚴格的新聞管制，一切可能有損于前線士氣的事情都不允許報道，更不允許把流感渲染成“瘟疫”。整個歐洲，只有中立國西班牙的媒體不受管制，他們不用報道戰爭，便開始報道自家的流感情況，全球媒體也迅速跟進，甚至還給西班牙流感病毒起了一個名字，叫“西班牙流感”。就這樣，強勢媒體確定了這個名字，并且流傳下來。

在2015年，世界衛生組織正式宣布，以后不準以地名為新疾病命名。西班牙流感被稱為“1918年流行性感冒大流行”或“1918年流感大流行”。

概述

帶給人類的災難

西班牙型流行性感冒是人類歷史上最致命的傳染病，在1918~1919年曾經造成全世界約5億人感染，至少五千萬人死亡（占當時世界人口18億的近三分之一）；其全球平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來較為致命。

名稱的由來

西班牙型流行性感冒，這一名字的由來并不是因為此流感從西班牙爆發；而是因為當時西班牙有約8百萬人感染了此病，甚至連西班牙國王也感染了此病，所以被稱為西班牙型流行性感冒。而在當時的西班牙，則稱此病為：法國型流行性感冒。

全球流行過程

流行全程三波段

西班牙型流感可以簡單分為三波。

第一波發生于1918年春季，基本上只是普通的流行性感冒；

第二波發生于1918年秋季，是死亡率最高的一波；

第三波發生于1919年冬季至1920年年春季，死亡率介于第一波和第二波之間。

關于第一波

第一波有記錄的流感，發生于1918年3月4日一處位于美國堪薩斯州的軍營（Camp Funston,Kansas），但當時的癥狀只有頭痛、高燒、肌肉酸痛和食欲不振而已。

在這一年的4月，正處于第一次世界大戰的法國也傳出流感，3月中國、5月西班牙、6月英國，都相繼發生病情，但都不嚴重。

關于第二波

1918年8月，剛離開西非國家塞拉利昂的英國船上，發生了致命的流感，在該船抵達英國之前，75%的船員被感染，7%的船員死亡，另外多艘船只也發生了類似的情況。

另一說，第二波的源頭是阿什哈巴德市（1918年8月初波斯的馬什哈德市（Meshed）便發生了高死亡率的流感，據說是由阿什哈巴德所傳出，但因蘇俄內戰而無法確認)。

8月27日，流感傳入美國，并在波士頓的碼頭工人間傳播，而法國的布萊斯特（Brest）也在幾乎同一時間爆發了流感；9月開始在歐洲和美國普遍傳播，并在數星期內傳到世界各地。

第二波流感和過去的流行性感冒不同，在20~35歲的青壯年族群中死亡率特別高，其癥狀除了高燒、頭痛之外，還有臉色發青和咳血等；流感往往引發并發癥而導致死亡，以肺炎最多。許多城市限制市民前往公共場所，電影院、舞廳、運動場所等都被關閉長達超過一年。西雅圖的電車服務員拒絕沒有口罩的乘客搭乘。

同年10月是美國歷史上最黑暗的一個月，20萬美國人在這個月死去，1918年美國的平均壽命因此比平常減少了12年。

戴口罩的西雅圖警察，1918年12月

關于第三波

第三波流感在大約1919年冬季開始，在許多地方出現，而1920年春季起，便逐漸神秘地消失。在澳大利亞，流感延續到了1919年8月 (南半球的冬季)；至于在夏威夷，則是延續到了1920年3月。

范圍和影響

此流感漫延全球，從阿拉斯加州的因紐特人部落到太平洋中央的薩摩亞島，無一幸免；許多因紐特人部落是一村一村的死絕，在薩摩亞死亡率更高達25%。亞馬孫河口的馬拉若島是當時世界上唯一沒有感染報告的人類聚集地。

這一波的大流感也傳入臺灣，在當時造成約4萬余人的死亡。第一波流感于1918年6月初在基隆市開始出現，然后蔓延全島，至9月下旬消失，沒有特別顯著的死亡率。10月下旬，第二波流感又開始從基隆出現，并順著縱貫線往南擴散至新竹、臺中、臺南、打狗、阿緱等地。并借由海運傳入花蓮港和澎湖縣，至12月中旬結束，造成約77萬人感染，25,394人死亡。1919年12月，第三波流感又從基隆開始出現，1920年2月底結束，造成約14余萬人感染，19,244人死亡。日本人社群最先爆發疫情，再傳給臺灣人；先在城鎮發生，再往鄉村擴散。當時臺灣醫療資源缺乏，在臺灣367萬人中，只有732名受過4年醫學教育的西醫師。日本人患者受到較好的醫療照顧，因此死亡率較低，死亡率為1.1%；臺灣漢族為3.3%、臺灣少數民族則為3.5%。

馬薩諸塞州的 Emery Hill，放尸體的帳篷，1919年5月29日

西班牙流感奪去2千5百萬到4千萬（一說7千萬或一億）條生命，比第一次世界大戰的死亡人數還多，成為第一次世界大戰提早結束的原因之一，因為各國都已經沒有額外的兵力作戰。

分析與假設

這次流感一個重要現象，是在青壯年死亡率較高。對此，有兩種假說：一是老年人口已經經歷過流感，因此已有抗體，所以對流感比較有抵抗力。二是青壯年免疫系統較好，在消滅外來病毒的過程中，其所產生的發燒、發炎現象也較嚴重；免疫系統過度反應可能會導致細胞激素風暴(細胞因子 storm)，造成人體組織或器官受損；如果發生在肺部，則可能造成患者呼吸困難而死亡。

西班牙型流感在18個月內便完全消失，而其病株從來都沒有被真正的辨認。

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