汪逢春(1884年5月29日—1949年8月14日),名朝甲,號鳳椿,出生于江蘇省吳縣(今蘇州市),“北京四大名醫”之一。
汪逢春幼年受晚清名醫艾步蟾真傳,精究醫學。光緒末年從吳縣前往北京市,供職于當時的法部。清宣統三年(1911年)后,他辭去法部職務,專門以醫為業,在北京前門外西河沿五斗齋應診。1929年,汪逢春擔任北平市中醫考試委員。1938年,他被選為國醫職業公會會長。1942年曾創辦國藥會館講習班于北京天安門內側朝房,為中醫中藥界培養人才,近代名醫郭士魁、王鴻士等就是當時的學員。1949年8月14日,汪逢春去世。
汪逢春懸壺北京數十年,傳諸弟子,不厭其煩,處方治之,輒取奇效。被譽為“京城四大名醫”之一。
人物生平
汪逢春,生于清光緒十年五月二十日(1884年6月13日)。名中醫。10余歲入名醫艾步蟾門下學醫。光緒三十四年赴北京市,一面擔任法醫,一面求教于名醫厲軒舉,公余常為患者診治,療效顯著,求診者日眾。清宣統三年(1911年)后,辭去法部職務,專門以醫為業,在北京前門外西河沿五斗齋應診。后其診所遷至西河沿江蘇會館。民國2年(1913年)辭去法醫職務,正式開業行醫。由于治愈疑難大癥甚多,名聲日起,與蕭龍友、孔伯華、施今墨并稱為北京四大名醫。汪逢春治病重在辨證施治,尊古師古但不泥古,也不存門戶之見,能尊重同行。他在治療內傷癥方面,著重調理脾胃;在治療外感疾病時,著重由表宣達,使邪外出,以免內傳。他以善治溫病著稱。在用藥方面,常用藥末裝入膠囊中吞服,用藥少而精,收效大而快。他重視西醫的學說和診斷方法,遇到重大疑難病癥,往往主動建議聘請西醫會診,以期收綜合治療之效。他對病人認真負責,滿腔熱忱。對貧病患者,常為之代付藥款。他收錄弟子20余人。民國25年組織門人成立“同硯小集”,相互鉆研,共同提高。弟子們輯錄他的一批醫案,編成《泊廬醫案》。
1929年,汪逢春擔任北平中醫考試委員。1938年成立國醫職業公會,汪逢春被選為公會會長,同時籌備《北京醫藥月刊》,于1939年一月創刊。1942年曾創辦國藥會館講習班于北京天安門內側朝房,為中醫中藥界培養人才,近代名醫郭士魁、王鴻士等就是當時的學員。他擅長治療時令病及胃腸病,對于濕溫病多所闡發,啟迪后學。《泊廬醫案》一冊,為其醫學講習會第一班弟子于1938年畢業之際所輯錄。其它論文還有《中醫病理學》《猩紅熱與痧癥之分辨》等。1949年8月14日,汪逢春去世。
個人生活
一生信佛的汪逢春,每早五時便起床,誦讀佛教經典,然后靜心打坐、研讀醫書。自來京城住在江蘇會館起,便題書齋曰“五斗齋”。每天飲食定量,作息按時,雖忙碌卻有條不紊,常年的修行,讓他遇事寵辱不驚,澹泊名利。喜愛收藏的他一生中收藏圖書甚豐,且喜愛古玩字畫,故后書籍歸漢文閣,字畫歸故宮博物院。汪逢春臨終前正在盤腿打坐,他笑著離開人世,并沒有感到痛苦。
主要作品
論文
僅部分收錄,參考資料來源:
出版圖書
《泊廬醫案》為京城名醫之一汪逢春的臨證驗案。泊廬為汪氏書齋名,故書名日《泊廬醫案》。汪氏博覽群書,精通《內》《難》《傷寒》《金匱》等經典著作,造詣頗深。懸壺于京城40余載,善治時令溫病,處方用藥獨具匠心。
學術見解
時令病及胃腸病
汪逢春先生擅長治療時令病及胃腸病。誠如其弟子們所言;“蓋吾師于諸雜病,經驗宏富,方案多有奇效。”他認為脾胃乃氣血化生之源,五臟之精氣皆賴脾胃運化、轉輸,皆需脾胃化生后天水谷精微的補充,若脾胃化源乏竭則災害至矣。經云:“有胃則生,無胃則死”及“漿粥入胃,泄注止,則虛者活”,就是強調脾胃的重要性。尤其是一些時令病或胃腸病,多因勞倦過度,飽饑無時,貪涼飲冷,恣食肥甘,過嗜辛辣,食飲不潔等引起。病勢來之雖急,若治療得當,邪去也速。如若遷延,累及五臟六腑,禍不旋踵。
汪逢春先生于時令病、胃腸病審其虛實寒熱,辨證細膩,立法嚴謹,組方靈活,用藥輕靈。常用淡附片、淡吳萸、淡干姜、鮮煨姜、紫油肉桂以溫中,黨參、薏仁,炙甘草、連皮苓、大棗、秫米、陳米,建蓮肉等以補益脾氣、脾陰,焦蒼術、川厚樸以燥濕健脾,木香、枳殼、新會皮、香櫞皮,玫瑰花、鮮藿佩芳香化濁以疏肝理氣和胃,砂仁,蔻仁以醒脾開胃,生熟谷麥芽、棗兒檳榔、范志曲、雞內金等化滯和中,還常常喜用成藥如加味保和丸、枳術丸、越鞠丸、香砂養胃丸等入湯劑同煎,以加強療效。其單味藥用量在一錢至三錢之間,藥味不過十味左右,成藥入煎劑不過三至六錢上下,方藥并不奇特,皆醫者習用之品,而且味少量輕,然療效卓著,所謂“輕可去實”,用藥精良者也。
如《泊廬醫案》王左泄瀉案。患者六十七歲,大便泄瀉,噯噫泛惡,胸悶不舒,中嘈雜。辨證為老年中氣已衰,脾胃兩憊,擬以辛溫和中,甘潤疏化,所謂中氣不足溲便為之變也。處方為:淡吳茱萸4.5克,淡干姜2.1克,生熱薏仁9克,連皮苓12克,香櫞皮4.5克,生熟谷麥芽各9克,范志曲9克,香砂六君子丸(包煎)12克,淡附片3克,玫瑰花2.1克,北秫米30克,平順潞黨參、糖稀各15克,煎湯代水。二診時,擬以溫和攝納,佐以補中之味;三診時再以前法加減,病告痊愈。
又如,顧左腹瀉案:泄瀉頗甚,腹脹且痛,舌苔白膩,兩脈細濡,飲食失調,辨證為寒傷腸胃,勢將轉痢,亟以芳香分利法。囑生冷宜忌。處方:佩蘭葉6克,制厚樸4.5克,花檳榔9克,木香、煨葛根各3克,焦蒼術9克,保和丸12克,枳殼片4.5克,鮮廣藿香4.5克,鮮煨姜2.1克,焦麥芽,赤茯苓皮各12克,生赤芍藥4.5克,建瀉片9克,白蔻豆、落水沉香各0.6克。二味同研細末,勻兩次藥湯送下。二診時,瀉滯并下,次數已減,腹痛后重亦除舌苔白膩而厚,兩脈細弦而濡,辨為:飲滯化而未凈,擬再以升陽和中,推蕩宿垢,飲食小心。前方稍事加減,服后立愈。即使其它雜病治療,也常喜于方中酌加各種曲類,范志曲,霞天曲、沉香曲等,以振奮胃氣,增加食欲,使化源足氣血充,體質增強。
濕溫病
汪逢春又善治濕溫病。濕溫病治療相當復雜,吳鞠通醫案有化邪法,用豆豉、荊芥、青蒿、桔梗、苦杏仁、郁金、連翹、湘蕾金銀花,治身熱面赤,肢微冷,舌苔滿布,口反不渴,在芳香清解之中重用宣透。薛生白《濕溫病篇》亦指出:“濕熱證惡寒發熱,身重,關節疼痛,濕在肌肉,不為汗解,宜滑石、豆卷,茯苓皮,蒼術皮、藿香,荷葉,通草,桔梗等味。”又說;“濕溫證初起,發熱汗出胸悶,口渴舌白,濕伏中焦,宜藿香、蔻仁、杏仁,枳殼、桔梗、郁金、蒼術、厚樸、麻栗坡草果、半夏,蒲,佩蘭葉、六一散”。汪逢春先生治療濕溫病效法古人,而不膠柱鼓瑟。從其醫案中可以清晰地看出:采用清熱化濕兼顧,斟酌濕偏重,還是熱偏重而用藥;同時,結合宣透、舒郁、淡滲、緩瀉等法來分解病勢。尤善以辛香宣達、芳香清解之法取效,而最忌見熱清熱,因此時不僅熱不能清,反使濕愈凝滯,造成纏綿之局勢。選方大略為藿樸夏苓湯,甘露消毒丹之屬進退。他善用大豆黃卷,香青蒿、藿香、佩蘭、荷葉、薄荷、桔梗等輕清宣透、芳香化濁,厚樸、半夏、蒼術、蔻仁,菖蒲,甘辛苦溫芳化,山梔子、黃芩、丹皮,連翹,湘蕾金銀花、茵陳等清熱,木通、滑石、竹葉,通草、燈心、澤瀉、赤苓皮、豬苓、米等淡滲清利,酒軍,檳榔緩瀉。清、化、宣、利、瀉并施,使濕清熱解,諸恙得除。
即使對于濕溫重癥,亦主張輕出輕入,高熱病人也不宜苦寒之品過重,而選用芳香宣化之品,如大豆黃卷、山梔子、藿香、佩蘭葉、銀花、連翹等。尤不主張用石膏,如邪在衛分,惡寒未罷,而早用石膏,可有“冰伏涼遏”之弊。至于“三寶”,則認為可酌病情恰當選用,而且可以早用,認為“三寶”有芳香醒腦開竅之功,對于一些重癥出現時昏時昧者,用之蘇醒較快。
濕溫病治療雖如剝繭抽蕉之難,汪逢春先生積多年之臨床經驗,卻得心應手,其治療濕溫病之經驗,可師可法。僅舉二案例,以見一斑。
例一,邢左濕溫案,二十一歲,九月四日初診。
身熱頭痛如裂,項強一身拘攣,嘔吐,大便七日未通,舌苔垢厚,兩脈弦滑而數,重按無力。辨其:病甚重,勢將痛甚致厥,姑以金匱法加減備候。處方:煨葛根3克,姜竹茹9克,九孔石決明(先煎)30克,連皮苓12克,鮮佩蘭(后下)、鮮藿香(后下)、枯子芩各4.5克,紫貝齒30克,建瀉片9克,龍膽草2.1克,絲瓜絡9克,川軍炭(后下)4.5克,香豆豉12克,白蒺藜9克,羚羊角尖O.3克,研末分兩次沖服。
九月七日四診時,頭痛減而大便亦通,通而甚暢,嘔吐不止,身熱依然,舌苔垢黃且厚,小溲艱澀,兩脈弦滑且數,擬以辛香通腑為治。處方:香豆豉15克,制厚樸4.5克,佛手片9克,保和丸(布包)15克,赤苓皮12克,嫩前胡4.5克,全瓜蔞15克,新會皮4.5克,花檳榔、建澤瀉各9克,鮮佩蘭4.5克,姜竹茹、白、焦苡米各9克,酒大黃、方通草各4.5克。羚羊角0.3克、太乙玉樞丹O.6克、食鹽O.3克,三味共研細末小膠管裝用,鮮煨姜1.5克、佛手9克,煎湯勻兩次送下,藥先服。
七診時,熱亦退,頭痛已止,據證辨為濕熱蘊蓄中阻,再以芳香疏和,泄化余熱等法。于十五診時而病向愈。又以瀉化余熱,甘潤和中法而收全功。處方:細枝川,火麻仁、南杏仁、雞內金各9克,粉丹皮4.5克,香砂枳術丸(布包)15克,赤茯苓12克,冬瓜仁30克,香黃花蒿4.5克,南花粉9克,全瓜蔞30克,生熟谷麥芽各12克,鮮蘋果(連皮去核切片)1枚。
例二,李景熙濕溫案。四十一歲。
身熱六日頭痛掣及左耳之后,兩目懶睜,咳嗽甚微,惡心,舌苔白膩浮黃質,一身疼痛,寐則兩手抽掣,大便自泄,兩日之后,五日未通,小溲色赤,左脈細小而滑,右弦滑而數。素嗜茶酒,外感溫邪,治以輕香宣化佐以苦瀉之味。病情危重,一日初診。
處方:蒺藜(去刺)9克,家紫蘇、制厚樸各4.5克,苦杏仁、建瀉片各9克,省頭草4.5克,萊子6克,姜竹茹、焦苡米、鮮佛手各9克,嫩前胡3克,像貝母、香豆豉各9克,赤苓皮12克,真郁金4.5克,鮮枇杷葉9克,西秦艽4.5克,保和丸(布包)15克,白蔻仁O.9克,酒軍O.6克,后二味同研細末,以小膠管裝,勻兩次藥送下。
二診時,據證擬輕香宣解,苦瀉通腑法,上方加減,三診,又加以分滲化濕法,加豬苓、木通、茵陳蒿。
六診時,病已告愈。
熱性病高燒達39.5攝氏度以上,而免疫細胞在15,O0O~20,O0O,汪先生也不主張用抗生素,仍用清熱解毒的湘蕾金銀花、連翹、蒲公英、蘆根,大白茅等,頗能得心應手取效,使體溫、白細胞均趨于正常。
溫病后期養陰亦很重要,尤以口干等傷津者,常選用鮮石斛、鮮蘆根、連翹、知母、牡丹皮、生地等。服用激素二月以上,汪先生認為可致陰分大傷,選用增液湯效好;增液湯為很好的養陰增液劑,即由玄參、麥冬、地黃組成。
重寒則熱,重熱則寒。熱性病四肢厥逆,汪逢春不用四逆輩,而是用點扶正藥即可回陽。這些藥都比較清淡,如南北沙參、川浙貝母(尤其呼吸困難)等。如他治過一個外地患者,曾用過蘇葉五錢,以致大汗淋漓,經用生脈散加浮小麥、麻黃根少量以后(主用孩兒參)即可回厥。主張正不勝邪時,甚至可以不用清解藥。又心率過緩者(每分鐘不到五十次),也是采用這種治法。
乙腦
汪逢春常說,查查病人的舊病歷,了解一下以往癥狀很要緊,對于住院病人,尤其便于中醫插手。講究季節與發病的關系。如北京地區每年六至八月上旬,“乙腦”流行不論輕中重死亡率少,而八月中旬以后死亡率高。一般兩周可以退燒,兩個月以內治愈可以不留后遺癥,半年以內意識完全正常,即為痊愈。其中在二至四個月內宜清熱養陰,可以幫助好轉。
又“乙腦”病,療效成人比小兒差。智力及記憶力尚未恢復者,用黑芝麻炒香與四維葡萄糖合在一起常服,又黑芝麻、何首烏,黑桑椹久服,對恢復有一定的幫助。
人物事跡
汪逢春在診斷疾病時極其細致,對于教學亦持有高標準,強調醫學倫理,因此在選擇徒弟方面非常慎重。他要求學生必須具備傳統文學的知識背景,至少閱讀過《論語》、《孟子》、《古文觀止》等古典文獻,并具有良好的書法技能。成為他的徒弟后,學生需要在他的指導下每日抄寫藥方和病歷,但這項任務并非隨意分配,只有達到一定學術水平的學生才有此資格,這體現了汪逢春對醫學實踐的嚴格態度。
汪逢春的教學不僅在言語上,更在其行動上展現其醫者仁心的理念。他每日都會留出幾個免費的號額給那些無力承擔醫藥費的貧困患者。他不僅免去掛號費和診療費,還會親自開方簽字,讓這些患者能在同濟堂集團免費拿到藥物。在他的施診舍藥中,始終保持著認真和專注的態度,絕不馬虎。
人物榮譽
汪逢春懸壺北京市數十年,傳諸弟子,不厭其煩,處方治之,輒取奇效。被譽為“京城四大名醫”之一。
人物評價
汪逢春曾創辦國藥會館講習班于北京天安門內側朝房,為中醫中藥界培養人才,近代名醫郭士魁、王鴻士等就是當時的學員。他擅長治療時令病及胃腸病,對于濕溫病多所闡發,啟迪后學。
汪逢春先生注重醫德,對于同道不貶低,不攻擊。嘗遇病人經前醫治療不效者,也積極想方設法扭轉病勢,一旦無望,也不發怨言,不找借口推卸責任。他嘗說,如怨天尤人,自我吹噓,等于自我報復,結果必將一敗涂地。
他從來不宣傳自己,即使《泊廬醫案》之刊行,也是“務求其實用,毋事虛飾”。將“普通門診所錄方案之有效者,略分為內、婦、兒三科,簡單分類,以便仿閱。”“意在存真,非為立言著說。”他從不登廣告。記得曾有一學生登汪先生去某地出診的廣告,他知道后非常惱火,對該生嚴加申斥,并告之以后絕不可如此。他說,我個人是不主張自我宣傳的,至于技術高低,群眾會給以正確評價的。
汪先生嚴格要求學生,雖已考取執照,有的仍不許其掛牌開業,需要再現察一段時間,并囑其小心從事,遇有疑難多向別人請教,千萬不可粗心大意。
定期指導學生,討論病例,不分中西。在西河沿行醫時,每逢月之初一、十五則停診,討論病例。凡遇疑難大癥,有時也邀著名西醫劉士豪、方石珊、汪國一起討論研究,學生們恭聽記錄。汪先生很能接受新事物,平時婦科學會診常請林巧稚、田鳳鸞,皮科請趙炳南,他常說不能抱殘守缺,孤陋寡聞。
定期舉行同硯小集,地址在臭椿三條荀慧生宅。每周一、三、五講課,聽講者達二十余人。講《金匱玉函要略方》《溫病條辨》及《醫案分析》等。他最佩服清徐靈胎,認為其文筆犀利,脈案清爽,可師可法。
指導學生到西鶴年堂看標本、實習制藥過程;到窯臺去看鋸鹿茸,天壇復泰參茸莊去看制茸。他常說,自古醫藥不分,醫生必明藥物制法,這樣才能心中有數。什么叫酒炒當歸、吳茱萸制黃連,前胡為何用麻黃水炙等,明乎此,臨證時才能得心應手。
汪先生從來不宣傳自己,即使《泊廬醫案》之刊行,也是“務求其實用,毋事虛飾”。他嚴格要求學生,雖已考取執照,有的仍不許其掛牌開業,需要再現察一段時間,并囑其小心從事,遇有疑難多向別人請教,千萬不可粗心大意。
參考資料 >
京城四大名醫之汪逢春.北京中醫藥大學博物館.2024-03-25
紀錄片《百年巨匠——京城四大名醫》在京開機.今日頭條.2024-03-24
京城名醫汪逢春開膏方.參考網.2024-03-26
近現代名醫-京城四大名醫:汪逢春.海南省中醫藥學會.2024-03-24
京城四大名醫——汪逢春.山東中醫藥高等專科學校博物館.2024-03-24
汪逢春.大余縣人民政府.2024-03-24
知識網絡.中國知網.2024-03-24
汪逢春.國家中醫藥博物館.2024-03-24
中國中醫藥網.中國中醫藥網.2024-03-25
汪逢春_近代名醫_中醫中藥網.中醫中藥網.2021-03-13
泊廬醫案.豆瓣讀書.2024-03-24
京城四大名醫:汪逢春.微信公眾平臺.2024-03-26