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來源：互聯網

尼帕病毒（Nipah virus，簡稱NiV），是一種具有囊膜的單股負鏈核糖核酸球形病毒，屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬的人畜共患病毒。

尼帕病毒具有高致病性、潛伏期長且隱蔽的特點，病死率高達40%-75%，主要圍繞“動物-人”、“人-人”、“環境-人”這三個路徑進行傳播。其自然宿主主要為棕果蝠（又稱飛狐），豬等動物也可作為中間宿主。截至2026年，尚無用于尼帕病毒病防控且獲得許可的特異性疫苗或特效藥物，治療方式僅限于支持性護理。

人類感染尼帕病毒的潛伏期通常為4-14天（最長可達45天），感染后的癥狀包括急性呼吸道感染和致命性腦炎。初期癥狀類似流感，表現為發熱、頭痛、肌痛、咽喉痛和嘔吐。隨后可能出現神經系統癥狀，如頭暈、嗜睡、意識混亂和腦炎。嚴重病例可能出現急性呼吸窘迫，并在24-48小時內陷入昏迷。

尼帕病毒最早于1998年在馬來西亞的甘榜雙溪樸雅尼帕村被報道。截至2023年，尼帕病毒只在亞洲少數地區（孟加拉國、馬來西亞、印度、新加坡等）引起過疫情，但由于該病毒可感染多種動物并在人群中造成嚴重疾病和死亡，故尼帕病毒已經成為對全球人類健康安全構成重要威脅的潛在病原之一。2026年1月，印度西孟加拉邦暴發2026年印度尼帕病毒疫情。截至1月26日，印度確診感染病例已達到5例，至少一人病情危重。同日，中國科學院武漢病毒研究所發布研究成果稱，其聯合上海藥物研究所等單位完成的研究證實，口服核苷類藥物VV116對尼帕病毒具有顯著的抗病毒活性。此外，針對尼帕病毒的新型冠狀病毒疫苗已經進入臨床試驗階段。

命名

尼帕病毒（Nipah virus，NiV）最早于1998年在馬來西亞的甘榜雙溪樸雅尼帕村首次被報道，后以馬來西亞甘榜雙溪尼帕村（village of Kampung Sungai Nipah）的名字命名。

歷史

1998年9月，尼帕病毒首次在馬來西亞發現，一些患者出現發熱、頭痛和意識減退等癥狀。最初被誤判為流行性乙型腦炎（Japanese 腦炎），同時馬來西亞衛生部發布了乙型腦炎的暴發警報。盡管采取了多項預防措施，但患者數量并未顯著減少，反而擴散至距離Perak州300公里外的Port Dickson District。

1999年3月，在馬來西亞甘榜雙溪尼帕村的一個病例中分離出尼帕病毒。截至目前，馬來西亞已有283例確診患者，其中109例死亡。幾乎同時，新加坡的某屠宰場發生了11名工人患有嚴重急性呼吸綜合征、病毒性腦膜炎和幻覺等臨床癥狀的情況，其中1例死亡。經調查發現，這11名患者的血清中均檢測到了NiV抗體陽性，他們曾接觸過來自馬來西亞的豬肉。

根據統計數據顯示，1998年至1999年期間，新加坡共報告了246例尼帕病毒感染病例，患者出現了嚴重的病毒性腦炎和呼吸障礙等癥狀，其中98例死亡，死亡率約為40%。流行病學調查結果顯示，同期多個農場報告稱豬、馬等家畜出現類似的臨床癥狀，而這些患者多為農場主或屠宰場工人，均曾與豬有過密切接觸。據此推斷，該階段的尼帕病毒是由豬直接傳染給人的，而新加坡的尼帕病毒可能來源于馬來西亞。

2001年，孟加拉國確認了尼帕病毒，此后該國幾乎每年都發生疫情，成為全球尼帕病毒爆發次數最多的國家。自2001年以來，孟加拉國累計報告病例約有350人，死亡241人，主要感染途徑是飲用被棕果蝠污染的生棗椰汁。孟加拉國的尼帕病毒流行時間與馬來西亞和新加坡不同，主要發生在海棗成熟和冬季采摘期間，且主要集中在孟加拉國的中部和西北部地區。

2001年，印度的孟加拉邦發生了一次規模最大的尼帕病毒暴發，共有66例感染者中的45例死亡，死亡率為68.2%，其中包括部分醫護人員；2007年，印度的納迪亞區報道了5例尼帕病毒感染病例，全部患者最終死亡；而2018年，在印度西海岸的南部地區爆發了尼帕病毒，共有18例確診病例，其中17例患者死亡。

2014年，菲律賓發生了一起尼帕病毒感染事件，共有17例確診病例，其中13例患者死亡。其中一部分患者曾與馬有過密切接觸或食用過馬肉。同時，菲律賓的部分農場也有馬匹出現死亡或神經癥狀的報道。

截至2019年，許多尚未發生尼帕病毒暴發的國家和地區開始對當地的蝙蝠樣本，包括蝙蝠的唾液、血液、尿液等進行檢測。結果顯示，包括中國在內的多個國家和地區，如越南、泰國、柬埔寨、印度尼西亞、東帝汶、馬達加斯加島、新喀里多尼亞和巴布亞新幾內亞等地區均檢測到尼帕病毒陽性樣本，表明這些地區存在尼帕病毒暴發的風險。

2025年1月1日，中國新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》正式施行，尼帕病毒病被列入出入境監測傳染病目錄。5月17日至7月12日期間，喀拉拉邦報告了4例尼帕病毒感染病例，其中包括2例死亡病例。9月8日，韓國疾病管理廳宣布，將尼帕病毒感染列為一級傳染病，系五年來首次增列。

2026年1月，印度西孟加拉邦暴發2026年印度尼帕病毒疫情。截至1月26日，印度確診感染病例已達到5例，其中包括醫護人員，另有近百人被要求居家隔離。據統計，印度自2001年以來已至少發生過9次尼帕病毒疫情，至少導致78人死亡，占確診病例的72%。1月27日，印度衛生和家庭福利部發布聲明說，來自該國國家疾病控制中心的數據顯示，印度東部西孟加拉邦累計報告了兩例尼帕病毒病確診病例，其余人檢測結果均為陰性。2月6日，世界衛生組織通報，孟加拉國出現1例尼帕病毒感染病例。

分類

尼帕病毒屬于副黏病毒科（副粘病毒科）亨尼帕病毒屬（Henipavirus），另一個同屬的病毒是亨德拉病毒（Hendra virus，HeV）。

病原學

形態結構

NiV是一種具有囊膜的單股負鏈RNA病毒。病毒形態為球形，直徑150-200nm，具有單層包膜，嵌有與受體結合的融合蛋白和糖蛋白抗原突起，基質蛋白排列于包膜下。

與HeV的關系

NiV與副黏病毒科的其他屬有所不同，但與同屬的亨德拉病毒密切相關，兩者的全基因組相似性達到80%，它們的抗體可以產生交叉反應，而與其他副黏病毒科的屬則不反應。

基因組與分子特征

NiV具備副粘病毒的各種生物學和遺傳學特征，其基因全長約為18.2kb，呈現螺旋對稱結構，內含6個編碼基因。

NiV從動物和人類中分離的基因組基本一致，但由于傳播途徑的不同，NiV的基因簇有所不同。全基因組的遺傳進化樹可分為兩個主要簇，其中一個是孟加拉簇（NiV-B），其全長為18252nts；另一個是馬來西亞簇（NiV-M），全長為18246nts。

理化特征

NiV能在一些果汁或芒果中存活3天，在22°C下人工配制的棗棕櫚汁（13%蔗糖，0.21%BSA，pH7.0）中能存活7天，在果蝠屬尿中的半衰期為18小時。

NiV在中性環境中相對穩定，70°C下至少可以存活1小時，100°C15分鐘才可被滅活。但在酸性或堿性環境中，NiV的存活能力較差。肥皂和市售洗滌劑如次氯酸鈉等都可以有效地滅活NiV。

生物安全

其他副黏病毒科的病毒（如麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1型和3型等）感染的動物譜很窄，但NiV感染的動物范圍較廣，除了豬和馬外，還能感染狗、貓、山羊、野豬和嚙齒類等多種動物。

NiV廣譜感染的原因與其利用腎上腺素-B2（ephrinB2）及或B3（ephrinB3）為受體有關，ephrinB2主要在神經元、內皮細胞、動脈周圍的光滑肌細胞、胎盤組織、脾和淋巴結竇小管內側細胞中表達，而ephrinB3則主要在淋巴細胞中表達，這也是NiV常引起急性淋巴細胞壞死的主要原因之一。此外，ephrinB2/B3作為受體，在許多哺乳動物中都具有較高的保守性。

由于尼帕病毒病的高致死率，對NiV的分離、鑒定等實驗操作必須在生物安全四級實驗室（Biosafety Laboratory Level-4，BSL-4）進行。

傳播機制

宿主和傳染源

NiV主要通過特定類型的蝙蝠傳播，主要指狐蝠屬（Pteropus屬）中的果蝠屬。果蝠是NiV的天然宿主和傳染源，它們可以將NiV傳播給中間宿主，進而擴增或污染食物和環境，導致其他動物和人類感染并死亡，因此在傳播鏈中起到了關鍵的作用。

研究表明，果蝠的干擾素IFN-α基因在未受感染和受感染的蝙蝠組織和細胞中均能穩定表達，而且不受病毒的影響。穩定表達的IFN-α可以誘導產生具有抗病毒活性和抗脫氧核糖核酸損傷相關功能的IFN刺激基因（ISG），這些基因可以與致命性病毒共存。因此，蝙蝠能攜帶致命病毒而不受感染，可能與它們對機體的一線抗感染作用——IFN-α不起作用有關。。

傳播途徑

NiV感染人主要發生在人、豬、蝙蝠相互接近的區域，例如生豬集約化生產區域和種植了果樹遮蔭的農場。在這些區域，豬和人可能會食用受污染的果實，進而將NiV擴散到動物和人之間。受感染的豬被屠宰后，其肉可能通過大陸貿易流通，從而導致NiV在世界范圍內動物間傳播。果樹、海棗、果蝠、豬和人等因素共同構成了NVD這種新型致命人畜共患病的發生和傳播基礎。

動物傳人

NiV從動物傳播給人的方式共有4種：

人傳人

人傳人：密切接觸感染

這種傳播主要通過飛沫和接觸傳播，主要發生在與感染者密切接觸的人群中，比如照顧患者時短距離氣溶膠傳播、接觸到其血液、分泌物、排泄物，或密切接觸。

環境傳人

環境傳人：病從口入是關鍵。棕果蝠會把含病毒的唾液、尿液留在果實、樹葉上，若食用被病毒污染的生鮮果蔬汁、未煮熟的肉類蛋類，或是在蝙蝠棲息地（山洞、樹林邊緣果樹區）附近進食、存放食物，都可能中招。務必做好食材清潔和煮熟煮透。

感染機制

尼帕病毒在人類發病的早期階段主要攻擊支氣管上皮細胞（Bronchial epithelial cells）和Ⅱ型肺泡上皮細胞（Type II alveolar epithelial cells），在動物實驗模型中，可以從這些細胞中檢測到病毒存在。這些細胞一旦被感染，會誘導釋放出多種炎癥細胞因子，例如白細胞介素1a（IL-1a）、白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素8（IL-8）、粒細胞集落刺激因子（G-CSF）以及CXC趨化因子10（CXCL10）等，從而導致類似急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的疾病發生。

隨著病情的發展，尼帕病毒可以通過呼吸道上皮細胞浸潤進入肺部內皮細胞。隨后，病毒可以與宿主白細胞結合的形式或通過浸潤途徑進入血流。隨后，機體的肺部、脾臟、腎臟以及腦部成為病毒的靶點，引發多器官衰竭，包括肺部、腎臟、心臟和腦部等。

病毒侵入中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）有兩條獨特的途徑：一是通過血液途徑，可經由脈絡叢或大腦血管進入；二是通過嗅覺神經元進入。

易感人群

NiV能夠感染包括人在內的多種哺乳綱，如豬、馬、牛、羊、豚鼠等。各種研究報告表明，引起NiV出現的主要因素是野生動物，特別是棕果蝠與密集條件下飼養和管理的動物種群之間的相互作用，更容易導致NiV的出現。

NiV的易感人群包括接觸感染豬的養豬職業者、飲用受污染的棗棕櫚汁及其制品的人群，以及與尼帕病毒病患者密切接觸的陪護者。

潛伏期

人感染NiV后，潛伏期3-14d不等，也曾有過潛伏期長達45d的報告。

臨床表現

棕果蝠感染NiV后，不論是傳播給豬、馬，還是污染棗棕櫚汁，最終都可能導致人類感染，但通過不同的傳播途徑造成的臨床癥狀有所不同。例如，NiV-MY主要引起腦炎，而NiV-BD主要引起嚴重的肺炎癥狀。

感染尼帕病毒后的共有癥狀一般從發熱開始，后根據傳染途徑的差異產生腦炎癥狀或嚴重的肺炎癥狀。出現腦炎癥狀時病人多表現為呼吸窘迫、產生節段性肌陣攣、反射減弱或消失、肌張力低下等神經系統癥狀，最終在1-2d后發展為休克等腦炎并發癥；出現肺炎癥狀的病人在高熱期一般表現為非典型肺炎，伴隨咳嗽、嘔吐、肌痛、呼吸困難等癥狀，有些病例可能會出現敗血癥、腎衰、胃腸道出血等嚴重并發癥。

診斷檢查

尼帕病毒在患病期間和康復后都可以被診斷出來，在疾病早期階段，可以使用RT-PCR法對咽喉、鼻拭子、腦脊液、尿液和血液進行實驗室檢測；在患病后期和康復后，可以使用酶聯免疫吸附測定（ELISA法）進行抗體檢測，此方法可用于常規監測和流行病學調查。

干預治療

截至2022年，尚無用于尼帕病毒病（NVD）的特效藥物，治療方式僅限于支持性護理。

2026年1月26日，中國科學院武漢病毒研究所發布尼帕病毒病研究成果，中國科學院武漢病毒研究所肖庚富/張磊砢研究員團隊、單超研究員團隊聯合上海藥物研究所、旺山旺水生物醫藥股份有限公司胡天文博士在國際期刊Emerging Microbes & Infections上發表了題為“The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection”的重要研究成果，證實口服核苷類藥物VV116對尼帕病毒具有顯著的抗病毒活性。該成果首次證實VV116對尼帕病毒的治療潛力，不僅可作為醫護人員、實驗室工作者等高危人群的預防性用藥，更可為應對當下和未來的尼帕病毒疫情提供了一個現成的藥物選擇。同日，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇表示，針對尼帕病毒的新型冠狀病毒疫苗已經進入臨床試驗階段。

預后

尼帕病毒病40%-75%的病例可能會死亡，有報道指出幸存者可能會出現長期副作用，例如癲癇和性格改變等。

預防免疫

疫苗研發

截至2022年，尚無針對尼帕病毒病的疫苗，由于尼帕病毒感染的高致死率，截至2021年，世界衛生組織已兩次提議優先研發尼帕病毒病在內的多種人畜共患病。

防控策略

在尼帕病毒流行的地區（孟加拉國、馬來西亞、印度、新加坡等），人們應該：

在其他未來可能爆發NiV病毒的地區，如有狐蝠屬果蝠棲息的地區（柬埔寨、印度尼西亞、馬達加斯加、菲律賓、泰國），居住或訪問這些地區的人應考慮采取與居住在已經發生疫情的地區相同的預防措施。

對于有感染病毒風險的科學家、研究人員來說，需要采取更廣泛的防控策略：

流行病學

自1998年首次發現尼帕病毒以來，尼帕病毒的流行主要集中在東南亞和西太平洋地區，截至2023年，尼帕病毒已在孟加拉國、印度、馬來西亞、菲律賓、新加坡引起過傳染人的疫情。人感染NiV的病死率高達40%-75%，根據當地流行病學監測和臨床管理能力，這一比率可能隨疫情而異。此外，尼帕病毒會在豬等動物中引發嚴重疾病，給養殖者帶來重大經濟損失。

作為NiV的主要宿主，狐蝠屬果蝠（Pteropus bat）主要生活在亞洲、南太平洋和澳大利亞地區，這些地區也有潛在的病毒爆發風險。

研究進展

趨向性治療藥物

趨向性治療藥物mAb，以NiV表面的F和G蛋白為靶點。在2004年、2006年和2009年，Guillaume等研究人員先后研制出了鼠源性mAb和pAb，用于被動免疫治療倉鼠模型的NiV感染。而在2014年，Geisbert等研究人員則開發了全人源化的具有中和抗體作用的mAbm102.4。該單抗也被證實可以用于非人靈長目（非洲黑臉綠猴）抗NiV感染的免疫治療。

化學合成藥物

化學藥物主要包括利巴韋林（ribavirin）和法匹那韋（法匹拉韋）（T-705）。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，已在2018年印度南部Kerala邦的疫情中使用，但需要嚴格配合其他支持療法。法匹那韋（favipiravir）（T-705）的藥理學作用是作為核糖核酸聚合酶抑制劑，能夠阻止NiV的復制，動物（如倉鼠）研究表明可產生完全保護效果；此外，還有一種正在研究的脂肽酶抑制劑，Mathieu等人在2018年證實該藥物可以作用于NiV的F蛋白，從而阻止NiV的遺傳物質進入細胞。

以上三種化學合成藥物中，只有利巴韋林曾用于臨床治療，其他兩種尚未在人體中應用。此外，NVD恢復期的患者血漿經檢驗合格也可以用于治療。

參考資料 >

..2024-02-14

尼帕病毒到底是什么？怎么傳播的？莫慌，防護指南看這里→.今日頭條-法治四川.2026-01-27

人傳人，致死率高達75%！中國已納入監測！西安疾控最新提醒→.今日頭條-陜西禁毒.2026-01-27

印度尼帕病毒疫情或來自醫院.新華社.2026-01-27

治療.美國疾病控制和預防中心.2024-02-24

尼帕病毒有多危險？這些健康防護知識建議收藏.今日頭條-保健時報.2026-01-27

尼帕病毒.世界衛生組織.2024-02-15

Pteropus Bats Presence and Nipah Virus Outbreaks.美國疾病控制與預防中心.2024-03-15

印度暴發尼帕病毒疫情!可人傳人，潛伏期最長可達45天，死亡率最高達75%.澎湃新聞.2026-01-26

印度暴發尼帕病毒疫情，多方加強防范.環球時報.2026-01-26