安宮牛黃丸(Angong Niuhuang Wan),中成藥名。由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片組成。具有清熱解毒、鎮驚開竅等功效。
該藥為蜜丸,醫保甲類處方藥。用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
安宮牛黃丸的組方整體偏涼性,寒癥患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者應禁用此藥。
處方成分
成分
安宮牛黃丸由牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、枝子、郁金、冰片組成。
方解
方中牛黃清心涼肝,豁痰開竅,息風止痙; 水牛角清營涼血,解毒定驚;麝香芳香開竅,通絡醒神, 共為君藥。黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒,雄黃解毒豁痰,共為臣藥。冰片、郁金通竅醒神,化濁開郁;朱砂、珍珠鎮心安神,定驚止搐,共為佐藥。諸藥合用,共奏清熱解毒、鎮靜開竅之效。
制法性狀
制法
珍珠水飛或粉碎成極細粉;朱砂、雄黃分別水飛成極細粉;黃連、黃芩、梔子、郁金粉碎成細粉;將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,加適量煉蜜制成大蜜丸,或包金衣,即得。
性狀
本品為黃橙色至紅褐色的大蜜丸或者為包金衣的大蜜丸,除去金衣顯黃橙色至紅褐色;氣芳香濃郁,味微苦。
醫學用途
功能主治
清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
用法用量
口服。一次1丸,一日1次;小兒三歲以內一次1/4丸,四歲至六歲一次1/2丸,一日1次;或遵醫囑。
制劑規格
規格:每丸重3g
臨床應用
臨床用于治療病毒性腦炎、糖尿病、腦血管病、原發性高血壓腦出血、精神病、晚期肺癌發熱、嬰幼兒肺炎、敗血癥、重型顱腦損傷,還可用于中毒性細菌性痢疾、惡性組織增生、憂郁癥、尿毒癥、腦血管意外等急性流行性和內源性的熱毒病癥及扁桃體炎、哮喘、急性腎炎綜合征、夏季熱、傳染性單核細胞增多癥、癲癇、急性淋巴性白血病、紫癜、胰腺炎等。
風險禁忌?
不良反應?
有文獻報道不當使用本品致體溫過低,亦有個別患者引起過敏反應。
注意事項?
1、安宮牛黃丸的組方整體偏涼性,寒癥患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者應禁用此藥。
2、一般用于急癥治療,不可當作預防用藥使用,否則過猶不及,不但于患者毫無益處,反而可能會造成腦神經損傷、心血管疾病加重,甚至可能誘發腦血管病。治療用藥時也要把握療程。
3、如出現肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕者應考慮停藥。中風后的3.5小時內為黃金服藥時間,此時間段服用可有效保護大腦,減少后遺癥的危害。
4、中風急救使用時,其主要治療中風中的閉癥,不能用于脫癥,在中風病的恢復期不建議使用。
5、安宮牛黃丸中含有朱砂,雄黃,因有硫化汞和硫化砷[shēn]等毒性成分,故不宜長期服用。又因含有麝香,運動員禁用、孕婦慎用,否則有流產可能;哺乳期婦女需咨詢醫師。
6、本品為熱閉神昏所設,寒閉神昏不得使用。
7、對于高熱神昏、中風昏迷等口服困難者當鼻飼給藥。
8、服用安宮牛黃丸前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙,溫開水化開送服,不可整丸吞服,服用膠囊劑謹遵醫囑。
9、若藥品出現異味、變色、結塊或包裝破損等情況,即使未超過標注的有效期,也應停止使用。
歷史
相傳,乾隆,京城大疫流行,大量病人因治療不當而死亡。當時,中醫溫病史上的杰出代表吳瑭開門診治患者,將同仁牛黃清心丸加減化裁,參古博今,結合臨證經驗,創制了安宮牛黃丸,救天下蒼生無數。安宮牛黃丸因對治瘟疫療效顯著,備受宮廷認可,而享有“安宮”之美譽。
2020年8月18日,國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第八版)。診療方案的中醫治療推薦處方中,安宮牛黃丸因其“清熱解毒、鎮驚開竅”的藥性,被推薦為危重型用藥。
相關事件
2021年首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳表示,安宮牛黃丸從誕生那一刻起,就是一個急危重癥的治療用藥,不是疾病預防用藥。安宮牛黃丸首載于清代吳瑭《溫病條辨》,是其中的“溫病三寶”之一。是治療溫病的最經典中藥復方之一,用于溫熱病熱入心包證,出現高熱驚厥、神昏譫語等。現代醫學上的中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等患者,表現為高熱驚厥、神昏譫語時即可使用。
2023年廣州市第一人民醫院神經內科主任醫師黃翚提醒大眾,盡管安宮牛黃丸對中風有一定效用,但是不能過于依賴,該藥品并不是人人適用,也不是萬能神藥。對于身體寒涼和過于虛弱的人而言,安宮牛黃丸并不能保證發揮作用,最好在醫生指導下服用,一旦發現中風的預兆,及時就醫才是最有效的挽救方式。
參考資料 >
安宮牛黃丸.中國醫藥信息查詢平臺.2023-11-03
“神藥”安宮牛黃丸的前世今生.南方+.2023-11-03
中藥抗流感百姓信賴解高熱全靠安宮牛黃丸.新浪網.2023-11-03
神藥“安宮牛黃丸”真的能救命?中藥專家這么說.澎湃新聞.2025-08-16
原材料貴過黃金!同仁堂官宣漲價,港版安宮牛黃丸1粒1280港元.今日頭條.2025-08-25
天壇科普——驚蟄節氣要吃“安宮牛黃丸”?聽聽中醫怎么說.北京市衛生健康委員會.2025-04-03
安宮牛黃丸保質期是多久.妙手醫生.2025-11-24
安宮牛黃丸只用于急救.今日頭條-全國黨媒信息公共平臺.2023-11-03
入冬要備安宮牛黃丸?市一醫院專家:它不是神藥,有中風跡象盡早就醫.今日頭條-羊城派.2023-11-03