背,中醫病名,泛指背部癰瘍。發生于背部的感染性疾患,因患者用手反搭,可觸摸到病灶,故名“搭背”,俗稱“背花”,又稱“搭手”,現代醫學統稱化膿性感染。
背癰因濕熱內生、腎水虧損、陰虛火盛、內蘊火毒、榮衛不調、逆于肉理,或素體陰虛、過食厚味,陽氣清浮、熱盛則肉腐成膿。現代醫學認為,背癰的發病原因是由于抗病能力低下,或糖尿病日久失治,金黃色葡萄球菌乘虛侵入毛囊,沿皮下脂肪蔓延至皮下組織,受感染的毛囊與皮質腺相互融合,進而形成癰毒。未潰者背部病灶處紅腫高凸,質地較硬、邊緣清楚、疼痛劇烈,并見壯熱畏寒、口渴、心煩、惡心嘔吐、神志恍惚、軟弱無力、食后即吐、咳嗽、胸痛。已潰者先滲黃白稠膿;次流桃花色膿,再出淡紅色水液,有熱象,疼痛隨膿出而減,四周硬塊漸消,腐肉日脫、新肉漸出。背癰治療以清熱解毒、軟堅消腫為主。
病因
背癰因濕熱內生、腎水虧損、陰虛火盛、內蘊火毒、榮衛不調、逆于肉理,或素體陰虛、過食厚味,陽氣清浮、熱盛則肉腐成膿。現代醫學認為,背癰的發病原因是由于抗病能力低下,或糖尿病日久失治,金黃色葡萄球菌乘虛侵入毛囊,沿皮下脂肪蔓延至皮下組織,受感染的毛囊與皮質腺相互融合,進而形成癰毒。
臨床表現
背癰的典型癥狀是:未潰者背部病灶處紅腫高凸,質地較硬、邊緣清楚、疼痛劇烈;并見壯熱畏寒、口渴、心煩、惡心嘔吐、神志恍惚、軟弱無力、食后即吐、咳嗽、胸痛。已潰者先滲黃白稠膿;次流桃花色膿,再出淡紅色水液,有熱象,疼痛隨膿出而減,四周硬塊漸消,腐肉日脫、新肉漸出。
診斷依據
1、肩背部腫塊,伴有發熱等全身中毒癥狀。
2、局部檢查所見橢圓形隆起腫塊,紅、腫、熱、痛并有多個膿頭,伴局部淋巴結腫大。
治療
治法
清熱解毒,軟堅消腫。
主方
急消湯:忍冬、紫花地丁、天花粉、茜草、黃花蒿、桔梗、甘菊花、甘草、川貝母、黃柏。水煎服。
或神散陽癰湯:地黃、車前、貫眾、甘草、天花粉、赤茯苓、黃芩、紫菀、羌活、北柴胡。水煎服。
背癰將愈,而瘡口不收,百藥敷之,難以愈者。宜滋陰濟陽區。用生膚散。人參、焦白術、熟地黃、忍冬藤、麥冬、當歸、山茱萸、肉桂。水煎服。
人背生癰疽,潰爛之后,或發熱,或惡寒,或作痛,或膿多,或流清水,自汗盜汗,膿成而不潰,口爛而不收。宜補氣益血。十全大補湯:人參、當歸、黃芪、熟地黃、芍藥、茯苓、白術、肉桂、香果、甘草各適量水煎服。
孫思邈方:治背癰初起,兼治各癰。硫酸鋁鉀、湘蕾金銀花。水煎服。家秘用木芙蓉或與黃荊子共搗爛,雞蛋清調敷,中留一孔效。
其他方藥
加味四妙湯加減,生黃芪、金銀花、玄參、首烏、天花粉、赤芍藥、牡丹皮、當歸、皂角刺、炮山甲、甘草。3劑,每日1劑,水煎分2次服。
其他
艾灸治療皮膚化膿性感染,無論是早期用之促進消散,中期應用可以消腫化腐,后期應用煨膿長肉,促進愈合。
《醫宗金鑒·外科》曰:“癰疽初七七日內,開結拔毒灸最宜,不痛灸之痛方止,瘡痛灸至不痛時,法以濕紙覆其上干處,先灸不宜遲——著毒則不痛,至好肉則痛,必灸至知痛者,令火氣至好肉方止也。著皮肉未壞處則痛,著毒則不痛,必灸至不疼者,令火氣著毒方止也。法以紙沾水滿覆患上,看紙先干處即先灸之,但灸法貴以早施,如證起二三日即灸,十證可全八九,四五日灸者,十證可全六七,六七日灸者,十證可全四五,愈早愈妙,其法不一,有隔蒜灸者,有當歸灸者,有用黃蠟灸者,有用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸者,一壯灸至百壯,以效為度至艾壯之大小,則量瘡勢已定之,然灸有應忌者,如腎俞發不宜灸,恐消腎液,手指不宜灸......”
調護和注意事項
預防
堅持運動
雖然背很疼,但還是要堅持運動,只不過需要小心一點。這樣疼痛的部位就可以保持血液暢通,這是使受損傷的部位康復的先決條件。
冷敷
將冰塊包裹在一條潮濕的浴巾或毛巾之中,然后將它敷在疼痛的部位上,每隔2小時重復一次。這種治療方法對急性劇痛有較好的療效,冷敷可以促進血液循環,從而使肌肉放松,消除肌肉痙攣。
床上治療
雖然運動是緩解背痛的最好方法,但在靜臥時,通過一些小工具,也可以緩解疼痛。患者可以采取下列方法:在平臥時把兩腳翹高,小腿平放并用幾個墊子墊高,在頸下墊上一塊卷起來的毛巾,在腋窩下面墊上一個折疊起來的被單,這種姿勢有助于緩解背部肌肉的緊張感。
熱敷
對于慢性的背部疼痛,熱敷比冷敷療效更佳。你可以在洗澡時,利用淋浴噴頭噴出的熱水,將其對準疼痛部位;如果你家中有浴缸,也可泡個熱水澡,這些都是治療慢性背痛的妙方。此外,你也可使用紅外線燈來照射患處,它也可以促進局部的血液循環,從而緩解和消除背痛。
按摩
對于緩解背部的疼痛,可采用從輕到重的按摩方法,你可以用一個網球沿著疼痛部位滾動,這樣就能使肌肉得到放松。按摩可以激活皮膚感受器,立即給神經系統發出消除疼痛的信號。
用手的不同部位著力,緊貼在皮膚上,做來回直線的摩動為擦法。具有溫經通絡生骨膠囊,行氣活血,鎮靜止痛,能提高皮膚溫度,增強關節韌帶的柔韌性等作用。輕擦法多用于按摩開始和結束時,以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用于其他手法之間。此外,使用含有薰衣草精華的按摩油按摩患部,也可以收到異曲同工的效果。
注意保養軟組織
身體中的軟組織,也就是醫學上說的結締組織,對于機體的新陳代謝有著重要的作用,它負責將養分輸送給骨骼、肌肉和椎間盤,所以結締組織的好壞,對于背部的健康也有著重要的作用。在日常生活中要多飲水、多吃富含維生素的食物,因為這樣可以加速代謝廢物的排出,從而有助于保持結締組織的健康。其次,還要注意避免過多酸性食物的攝入,如肉類、乙醇和糖,因為它們會使結締組織變得沒有彈性并容易引發炎癥。
正確呼吸
正確呼吸法,也是自動地放松背部肌肉的妙方。自然的深吸氣和深呼氣有助于緩解和消除背部疼痛。深呼吸時,將手放在肚子上,通過肚子的起伏來感覺呼吸的深度,當感覺背部肌肉有伸拉且稍有疼痛的感覺就可以了。
勿長時間臥床
因背痛而臥床休息的時間最好不要超過2天。長時間臥床只能使背痛變得更加嚴重,背部肌肉會變得更加僵硬,使人體力衰退,精神不振,最好的方法是盡快重新恢復正常的活動,使一天的生活規律化。
參考資料 >