林蘭,女,1938年8月20日出生,浙江青田人,1963年畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學醫(yī)療系(六年制)。現(xiàn)任中國中醫(yī)科學院首席研究員,廣安門醫(yī)院內分泌重點專科主任,主任醫(yī)師、博士研究生導師,享受政府特殊津貼。
臨床擅長治療糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病及內科疑難病癥。
人物經歷
1963年,畢業(yè)于上海中醫(yī)藥學院醫(yī)療系(現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學),師從于張鴻恩。
診治范圍
擅長糖尿病及心腦腎血管病變、甲亢、甲減等疾病的診斷與治療。
主要成就
學術思想
糖尿病的中醫(yī)“三型辨證”理論。
一、創(chuàng)建糖尿病“三型辨證”理論
糖尿病隸屬于中醫(yī)消渴病,歷代醫(yī)家依據癥候進行三消辨證,將消渴病分為上、中、下三消。金朝《素問病機氣宜保命集》從三焦角度進行辨證,書中指出:“消渴之疾,三焦受病也,有上消、消中、腎消。上消者,上焦受病,又謂之膈消病也;中消者胃也;腎消者,病在下焦。”清代《醫(yī)學心悟》則根據消渴癥候辨證:“多飲為上消,消谷善饑為中消,口渴小便如脂膏者為下消”。然而,隨著時代與環(huán)境的變遷,疾病的癥狀、證候也隨之發(fā)生變化。
目前,臨床2型糖尿病患者中,約有40%~60%的患者缺乏典型的“三消”癥狀,病情十分隱匿,難再按三消辨證。為了探索糖尿病中醫(yī)證候及證型特點,林蘭教授在三消辨證理論的基礎上,對635例糖尿病患者進行系統(tǒng)的中醫(yī)宏觀辨證,以八綱辨證為綱,以臟腑辨證為目,進行深入研究。結果顯示,糖尿病患者具有熱盛、陰虛、氣虛、陽虛體質等四大基本證候。根據臨床所見,林蘭教授認為,糖尿病患者的四大基本證候并非單一出現(xiàn),而是2種或2種以上證候相互參見。經過分析、歸納和總結,將其分為陰虛熱盛、氣陰兩虛、陰陽兩虛三個證型。
陰虛熱盛型:以熱盛證候為主,兼有陰虛證。表現(xiàn)為肺燥陰傷,口渴引飲;胃火亢盛,消谷善饑,溲赤便秘;肝火旺偏亢,急躁易怒,面紅目赤;心火亢盛,心煩失眠,心悸怔忡等,占三型中的12.1%,多見于糖尿病早期。
氣陰兩虛型:以氣虛證候為主,兼有陰虛證。表現(xiàn)為脾氣不足,面色恍白,倦怠乏力;心氣虛證,心悸病氣短,失眠多夢;腎陰不足,耳鳴失聰,腰酸膝軟;肺陰不足,咽干舌燥,干咳無痰;肝陰虛,頭暈目眩。占三型中的75.2%,多見于糖尿病中期。
陰陽兩虛型:以陽虛體質證候為主,兼有陰虛證,表現(xiàn)為腎陽虛虧之面色蒼白無華,形寒肢冷,陽早發(fā)性射精,腰酸耳鳴,夜尿頻數(shù);脾陽虛虧之神疲倦怠,面色恍白,腹脹滿,大便溏薄;脾腎陽虛之五更腹瀉;胸陽不振之胸悶憋氣,心悸氣短,唇舌青紫等癥。占三型中的12.7%,多見于糖尿病后期。
綜上所述,陰虛為三型之共性,貫穿于糖尿病之始終,是導致糖尿病發(fā)生和發(fā)展的內在因素,為糖尿病之本。陰虛熱盛型見于糖尿病起始階段,;氣陰兩虛型見于中期階段,所占比例最高,為糖尿病基本證型;而陰陽兩虛型為糖尿病發(fā)展到最后的歸宿階段。“三型辨證”實際代表了糖尿病病程的早、中、晚三個不同時期。
“三型辨證”理論1986年被國家衛(wèi)生部藥品監(jiān)督局納入《中藥(新藥)糖尿病(消渴病)臨床研究指導原則》,沿用至今,長達28余年,得到同行專家廣泛認可和引用。“糖尿病三型辨證及診療方案”于2003年被國家中醫(yī)藥管理局評為十大科技成果的首項,成為重點科技推廣項目。
二、糖尿病“三型辨證”的證治特點
陰虛熱盛型:以實證、熱證為主。病位在肺、胃、心、肝。此型為并發(fā)癥少而輕的早期階段。表現(xiàn)以胰島素抵抗為主。治療上應用清泄肺胃,清熱降火的治療原則,達到改善癥狀,糾正胰島素抵抗,降低血尿糖,控制病情,預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的目的。
氣陰兩虛型:以虛證、熱證為主,病位在心、肺、脾、腎。是有諸多的較輕并發(fā)癥的中期階段。林蘭教授應用多元回歸分析研究發(fā)現(xiàn),胰高血糖素異常升高是導致血糖升高的主要因素。而益氣養(yǎng)陰中藥具有雙向調節(jié)胰島素、降低胰高血糖素、增加胰島素受體數(shù)目、改善胰島素抵抗的作用。因此治以益氣養(yǎng)陰。此療法對控制病情、延緩并發(fā)癥的發(fā)展有較好作用。
陰陽兩虛型:以虛證、寒證為主,多夾夾濕,表現(xiàn)為虛實夾雜,病位在心、脾、腎,是以并發(fā)癥多而重為特點的后期階段。治療以糾正異常血液流變學、改善低T3、T4綜合征,穩(wěn)定病情,從而達到改善癥狀、解除患者痛苦、提高生活質量、延長壽命為目的。治以溫補脾腎,活血化瘀藥。
三、提倡以“益氣養(yǎng)陰”為主要治則防治糖尿病
林蘭教授認為,氣陰兩虛系指機體的元氣和腎陰虛,既有肺脾腎三臟元氣虧虛之證,又有五臟陰液內耗之候。同時,由于在糖尿病“三型辨證”中,“氣陰兩虛型”在三型中所占比例最高,故確定該型為糖尿病的基本證型。由此著手對益氣養(yǎng)陰治則及其方藥進行臨床與基礎研究。通過對4個醫(yī)療中心的406例2型糖尿病患者進行臨床觀察,結果表明,益氣養(yǎng)陰方藥降糖總有效率為76.54%,其中氣陰兩虛型為81.38%、陰虛熱盛型為65.45%、陰陽兩虛型為63.33%。接著對其中的190例患者進行后續(xù)研究,連續(xù)追訪三年,最終證實中藥降糖作用恒定而確切。
林蘭教授研制的具有益氣養(yǎng)陰作用的“降糖甲片”為國內第一個防治糖尿病的中藥新藥。為揭示益氣養(yǎng)陰藥的降糖作用機制,她對益氣養(yǎng)陰復方進行了拆方研究,這在國內尚屬首次。研究結果證實益氣養(yǎng)陰中藥具有保護胰島作用,其中補氣藥能加強胰島素的分泌,養(yǎng)陰藥能降低胰高血糖素分泌,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的科學性和優(yōu)勢所在。該藥于1985年通過國內著名中西醫(yī)專家鑒定,同年獲中國中醫(yī)科學院I級科研成果獎;1986年榮獲國家(衛(wèi)生部)級中醫(yī)藥重大科技成果乙級獎,同年獲新藥證書。目前為國家中藥保護產品、進入國家醫(yī)保目錄,現(xiàn)由國內4家具備GMP資質藥廠生產,在糖尿病中藥研發(fā)領域起到承前啟后作用。
科研成果
先后承擔國家自然基金課題5項、國家科技攻關課題3項、國家中醫(yī)藥管理局和中國中醫(yī)科學院課題8項。先后獲國家(部級)重大科技成果獎1項、北京市科技進步獎3項、中國中西醫(yī)結合學會科技成果獎3項、國家中醫(yī)藥管理局科技進步獎2項、中國中醫(yī)科學院科技成果獎4項。出版專著4本,主編、主審學術著作4本,發(fā)表論文70余篇。
先后培養(yǎng)的碩士、博士、博士后44人。曾擔任40多項社會職務,多次應邀國外學術交流,曾執(zhí)行援外保健任務,為日本、韓國、卡塔爾、哈薩斯克斯坦等國家領導人診療疾病。
創(chuàng)立糖尿病"三型辨證"理論,被納入國家《中藥新藥臨床研究指導原則》引領糖尿病領域的醫(yī)療、科研、新藥研制等。
國內首次倡導“益氣養(yǎng)陰為防治糖尿病基本法則”、研制了國內第一個中藥降糖制劑、首次對中藥復方進行拆方研究,從細胞形態(tài)學、分子生物學角度探討中藥降糖機制。提出“益氣養(yǎng)陰,活血化瘀藥是防治糖尿病血管病變的大法”,對糖尿病及其并發(fā)癥進行系列研究、闡明中醫(yī)血瘀證與血管病變的相關性及其演變規(guī)律。獲新藥證書4項、國家專利4項。
此外,研制了“降糖甲片” 、“渴樂寧膠囊”、“芪蛭降糖膠囊”、“渴絡欣膠囊”等中藥新藥制劑,該四項均獲得新藥證書。其中“渴樂寧膠囊”、“芪蛭降糖膠囊”兩項入國家醫(yī)保目錄、均為國家保護產品。“糖心平膠囊”、“甲亢寧膠囊”、“芪蛭降糖膠囊”、“渴絡欣膠囊”等四項均獲得國家專利。“糖心平膠囊”、“甲亢寧膠囊”、“降糖通脈寧膠囊”等三項院內制劑在臨床應用數(shù)十年。
出版著作
主編專著《糖尿病中西醫(yī)結合論治》、《中西醫(yī)結合糖尿病學》2部,主編《中西醫(yī)結合糖尿病研究進展》1部,編著《臨床中藥學》、《糖尿病證治研究》等6部。
主要論文
1.林蘭,倪青,龐健麗,魏軍平,蘇誠煉,閆秀峰.中藥復方辨證加減隨機對照治療2型糖尿病200例療效評價[J].醫(yī)學研究雜志,2013,42(02):102-107.
2.林蘭,倪青,龐健麗,閆秀峰.基于數(shù)據挖掘技術的2型糖尿病辨證規(guī)范前瞻性研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2011,18(07):9-12.
3.林蘭,郭小舟,李敏,龔燕冰,王斌,劉穎.早期糖尿病腎病尿蛋白排泄率相關因素及中醫(yī)證型分析[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2010,30(09):912-914.
4.林蘭,郭小舟,倪青,龔燕冰,王斌,石世華.早期糖尿病腎病患者亞甲基四氫葉酸還原酶C676T突變的相關因素及中醫(yī)證型分析[J].中醫(yī)雜志,2010,51(05):447-449.
5.林蘭,郭小舟,龔燕冰,王斌.早期糖尿病腎病患者血同型半胱氨酸水平的相關因素及中醫(yī)辨證分析[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2010,16(02):124-125+130.
6.林蘭,郭小舟,倪青,趙浩,龔燕冰,王斌,劉穎.早期糖尿病腎病的相關危險因素及中醫(yī)證型分析[J].上海中醫(yī)藥大學學報,2010,24(01):29-31.
7.林蘭,倪青,劉喜明,高齊健,蘇誠煉,陳思蘭,張潤云,魏軍平,胡東鵬,李鳴鏑,王兆禮,楚曉燕.糖微康膠囊治療早期2型糖尿病腎病195例臨床研究[J].醫(yī)學研究雜志,2008(01):46-50.
8.林蘭.中醫(yī)藥在糖尿病治療中的作用[J].醫(yī)學研究雜志,2007(04):14-15.
9.林蘭,陳世波,倪青.中醫(yī)藥治療糖尿病思路探析[J].江蘇中醫(yī)藥,2006(07):12-14.
10.林蘭,郭力.中藥糖微康對糖尿病大鼠腎皮質MMP-9表達的影響[J].山西中醫(yī)學院學報,2003(02):8-10.
11.林蘭,郭力.糖微康防治糖尿病腎病的臨床研究[J].醫(yī)學研究通訊,2003(05):10-12.
12.林蘭,郭力.糖微康對糖尿病腎病患者血液流變學的影響[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2003(04):215-217.
13.林蘭,魏海峰,王波,王勒瑜,李鳴鏑.低能量氦-激光血管內照射聯(lián)合中藥治療實驗性糖尿病腦梗塞的病理學研究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2002(09):26-28.
獲得榮譽
“降糖甲片治療成人糖尿病的臨床與實驗研究”先后榮獲國家(部級)重大科技成果乙等獎和中國中醫(yī)科學院科技成果二等獎、獲新藥證書、(后劑改四類新藥“可樂寧膠囊”);
“降糖通脈寧治療糖尿病血管合并癥的臨床和實驗研究”先后獲中國中醫(yī)研究院和國家中醫(yī)管理局科技成果二等獎;1995年改名“芪蛭降糖膠囊”獲新藥證書。
“甲亢寧治療甲狀腺功能亢進的研究”獲中國中醫(yī)研究院科技成果2等獎;
獲國家中醫(yī)管理局級和北京市科技成果二等獎2項、三等獎3項,中國中醫(yī)科學院科技成果二等獎3項、三等獎2項。
榮獲部、局、市級一、二、三等獎16項。
被授予“具有突出貢獻的專家”稱號,享受國家政府特殊津貼。
國家級名老中醫(yī)
“全國三八紅旗手”
“優(yōu)秀女科技工作者”
社會任職
現(xiàn)任
國家中醫(yī)藥管理局全國內分泌重點專科醫(yī)療中心主任;國家中醫(yī)藥管理局內分泌重點學科學術帶頭人;中國民族醫(yī)藥學會內分泌分會主任委員;先后曾擔任中國中西醫(yī)結合學會糖尿病專業(yè)委員會主任委員、內分泌代謝病專業(yè)委員會主任委員;國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審專家;北京市科技成果評審委員;中國中醫(yī)科學院學術委員;中華中醫(yī)藥學會甲狀腺疾病專業(yè)委員會副主任委員;中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院學術委員會委員;北京糖尿病協(xié)會理事;中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家、中華醫(yī)學科技獎第三屆評審委員。
曾任
國務院學位委員會學科評議組成員、中華醫(yī)學會理事。
參考資料 >
廣安門醫(yī)院林蘭.中國中醫(yī)科學院.2021-11-29
師資力量.中國中醫(yī)科學院培訓中心.2021-11-29
林蘭.中國醫(yī)藥信息查詢平臺.2021-11-29
林蘭_當代名醫(yī).中醫(yī)中藥網.2021-11-29
林蘭.廣安門中醫(yī)院.2021-11-29