甲狀腺疾病包括甲狀腺發育異常(如甲狀腺缺如、異位甲狀腺、甲狀舌管囊腫)、急性、亞急性、慢性纖維性甲狀腺炎,以及毒性(伴甲狀腺功能亢進癥狀)和非毒性(無甲狀腺功能亢進癥狀)的甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。其臨床特點為喉結兩側出現漫腫或腫塊,皮膚顏色大多數不變,隨吞咽而上下移動。
不同的甲狀腺疾病類型產生的原因不同,可能與肥胖、輻射、碘的攝入量、基因和遺傳、雌激素、飲食及其他因素有關。
中國甲狀腺疾病的發病率因環境變化和人口老齡化增長了近5倍,據統計,中國各類甲狀腺疾病的患病率為50.96%。甲狀腺癌是常見的頭頸部腫瘤,在2020年全球癌癥統計報告中,中國新發病例數為22.1萬。然而,中國人民群眾對甲狀腺疾病的知曉率、篩查率和診斷率仍然不高。
發病部位
甲狀腺是人體內最大的內分泌腺體,由左、右側葉和峽部連接兩側葉,呈 H 形,平均重量2025g。甲狀腺位置上至甲狀軟骨中部,下至第6氣管軟骨環,峽部位于第24氣管軟骨環的前方。腺體表面有薄層結締組織被膜,內部由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞組成。濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺素,該激素對身體各組織具有調節新陳代謝、促進生長發育以及影響器官系統功能等作用。濾泡旁細胞則分泌降鈣素,參與機體的鈣磷代謝和骨骼健康。
發病癥狀
當患者發現頸部增粗或出現腫塊,對稱的頸部突起或腫大通常是甲狀腺彌漫性病變的表現,而不對稱的頸部突起或腫大可能是甲狀腺結節。即使沒有不適癥狀,發現頸部變粗也應考慮是否有甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病,并及時就醫。醫生通常通過甲狀腺觸診初步判斷甲狀腺是否腫大或有腫塊,但為確定疾病性質,一般需要進一步檢查,如抽血檢查甲狀腺功能,必要時還需進行甲狀腺的放射性核素和超聲檢查,甚至甲狀腺穿刺細胞學檢查。出現怕熱、多汗、心悸病、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時,要考慮甲狀腺功能亢進的可能;發現怕冷、水腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時,要注意甲狀腺功能減退的可能;頸部疼痛并伴有發熱,尤其在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時,要考慮急性或亞急性甲狀腺炎的可能。若出現以上情況,應及時前往醫院內分泌科或甲狀腺專科就診,以進行進一步檢查,獲得及時的診斷和合理的治療方案。
單純甲狀腺腫
純性甲狀腺腫是由于缺碘、碘過量、致甲狀腺腫物質或先天性缺陷等因素導致甲狀腺素生成障礙或需求增加,引起甲狀腺代償性腫大,但無甲狀腺功能異常。腫大的甲狀腺組織可能會不規則增生和再生,形成結節性甲狀腺腫。此類疾病可分為地方性和單純性甲狀腺腫。
病因
單純性甲狀腺腫的病因可分為三類。首先,是甲狀腺素原料(碘)缺乏,環境中缺乏碘是主要原因,特別是高原、山區土壤中的碘鹽被沖洗流失,導致飲食中缺乏碘元素,從而引起甲狀腺功能障礙,逐漸導致甲狀腺腫大,此類病稱為“地方性甲狀腺腫”。其次,甲狀腺素需求量的暫時性增加也可能導致甲狀腺腫大,如青春期、妊娠期或絕經期的婦女,由于甲狀腺素需要量增高而產生的甲狀腺腫稱為“生理性甲狀腺腫”,這種情況通常會自行縮小。最后,甲狀腺素合成和分泌的障礙也可能引起甲狀腺腫,當甲狀腺無法合成足夠量的甲狀腺素時,會出現反饋性增加的TSH分泌,導致甲狀腺代償性腫大。初期,缺乏碘素的時間較短,甲狀腺增生均勻,形成彌散性甲狀腺腫;隨著時間延長,甲狀腺增生進一步,形成結節性甲狀腺腫。在一些情況下,結節可發生退行性變,導致囊腫、纖維化和鈣化等改變。
臨床表現
單純性甲狀腺腫的臨床表現主要表現為女性多見,一般無全身癥狀。甲狀腺不同程度地腫大,能隨吞咽上下活動。病程早期,甲狀腺呈對稱、彌散性腫大,腺體表面光滑,質地柔軟,隨吞咽上下移動。隨后,可在腫大腺體的側或兩側及多個或單個結節。通常情況下,這些結節存在多年并增長緩慢。然而,當結節內發生囊腫樣變并出現囊內出血時,結節可迅速增大。主要的臨床表現是甲狀腺不同程度的腫大和腫大結節對周圍器官的壓迫癥狀。當甲狀腺腫體積較大時,可能會壓迫氣管、食管和喉返神經,導致氣管彎曲、移位和氣道狹窄,影響呼吸。患者可能感覺氣促,嚴重時,即使休息睡覺也會出現呼吸困難。有時還會出現聲音嘶啞或吞咽困難,受壓時間過久可能導致氣管軟骨變性、軟化。在病程長久、體積巨大的甲狀腺腫的情況下,甲狀腺可下垂于頸下胸骨前方,向胸骨后延伸形成胸骨后甲狀腺腫,可能壓迫氣管、食管和頸深部大靜脈,導致面部青紫、腫脹及頸胸部表淺靜脈怒張。結節性甲狀腺腫可繼發甲亢或發生惡變。因此,對于甲狀腺腫大及結節,及時檢查和治療十分重要。
診斷
判斷甲狀腺腫及結節的性質需要仔細收集病史和認真檢查。特別是對于居住于高原山區碘缺乏病地帶的甲狀腺腫患者或家屬中有類似病情者,通常能及時做出地方性甲狀腺腫的診斷。
預防
全國各地已普遍進行甲狀腺腫的普查和防治工作,因此發病率已大大降低。在流行地區,集體預防甲狀腺腫非常重要,一般通過補充碘鹽來進行防治。
治療
甲狀腺腫治療方法包括:對于青春發育期或妊娠期的生理性甲狀腺腫,通常無需藥物治療,建議多食含碘豐富的海帶、紫菜等。20歲以前年輕人的彌散性單純性甲狀腺腫,可采用少量甲狀腺素治療,抑制垂體前葉促甲狀腺激素的分泌,常用劑量為15~30mg,每日兩次,口服,療程3~6個月。
對于特定情況,應及時進行手術治療,施行甲狀腺大部切除術。這些情況包括已發展成結節性甲狀腺腫、壓迫氣管、食管、喉返神經或交感神經節而引起臨床癥狀、胸骨后甲狀腺腫、巨大甲狀腺腫影響生活和工作、結節性甲狀腺腫繼發功能亢進,以及疑有惡變的結節性甲狀腺腫。手術治療有助于解決這些嚴重情況,并提供更好的療效和預后。
甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進(甲亢,hyperthyroidism)是循環中甲狀腺素異常增多導致全身代謝亢進的疾病總稱,可分為原發性、繼發性和高功能腺瘤三類。原發性甲亢最常見,指甲狀腺腫大且出現功能亢進癥狀,患者多在20~40歲。繼發性甲亢較少見,常由結節性甲狀腺腫引起,年齡多在40歲以上,腺體呈結節狀腫大,無突眼,容易發生心肌損害。高功能腺瘤較罕見,甲狀腺內有單或多個自主性高功能結節,無突眼,結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變。
臨床表現
患者體內甲狀腺激素增多導致新陳代謝促進,氧化反應增強,表現為食欲增加、便次增多、體重減輕、怕熱出汗、心悸病心動過速、失眠和情緒波動等癥狀。若甲亢未得到及時治療,可能會引發消瘦和甲狀腺功能亢進性心臟病,后者可導致心臟擴大、心律失常、心房纖顫和心力衰竭,進而影響患者的生活能力,甚至危及生命。
診斷
甲亢的診斷常用特殊檢查方法包括:1.基礎代謝率測定,通過脈壓和脈率計算或用基礎代謝率測定器測定。正常值為10%,增高至+20%~30%為輕度甲亢,+30%~60%為中度,+60%以上為重度。
2.甲狀腺攝碘率測定,正常甲狀腺24小時內攝取的碘量為人體總量的30%~40%。超過人體總量的25%或24小時內超過50%,且碘高峰提前出現,可診斷甲亢。
3.血清中T3和T4含量的測定,甲亢時,血清T3可高于正常4倍左右,而T4僅為正常的2倍半,因此,T3測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性。
治療
治療包括一般治療,如應用鎮靜劑、降溫、充分供氧、補充能量、維持水電解質及酸堿平衡。同時使用碘劑,口服復方碘化鉀溶液或緊急時靜脈滴注10%碘化鉀。腎上腺素能阻滯劑也可用于治療,如利血平或普茶洛爾。氫化可的松用于拮抗過多甲狀腺素的反應。手術也是治療甲亢的主要方法之一,痊愈率高達90%~95%,死亡率低于1%。然而,手術治療也存在一定的缺點,約4%~5%的患者術后可能會出現甲亢復發,還有少數患者可能會發生甲狀腺功能減退。手術治療甲亢通常采用雙側甲狀腺次全切除術,可選擇常規或微創方式。根據腺體大小或甲亢程度,切除腺體量應在80%~90%之間,并同時切除峽部。保留兩葉腺體背面部分有助于保護喉返神經和甲狀旁腺,避免并發癥的發生。術前準備非常重要,以避免甲亢患者在手術前處于高亢狀態,增加手術的風險。準備工作包括針對患者情況的綜合評估、鎮靜和安眠藥的使用、必要的體格檢查、化驗檢查,以及頸部攝片、心電圖和喉鏡檢查等。
甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis),又稱De Quervain甲狀腺炎(thyroiditis),或巨細胞性甲狀腺炎,常繼發于病毒性上呼吸道感染,是引起頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見原因。病毒感染導致甲狀腺濾泡破壞和上皮脫落,引起甲狀腺異物反應和多形核白細胞、淋巴細胞及異物巨細胞浸潤,形成特征性的巨細胞性肉芽腫。該病多見于30~40歲的女性。
臨床表現
臨床表現為突然腫脹、硬化的甲狀腺,伴有吞咽困難和疼痛,疼痛可能向患側耳部放射。常有發熱和血沉增快。病程約為3個月,治愈后甲狀腺功能多不受影響。
診斷
診斷主要依據包括:病前1~2周有上呼吸道感染史,病后1周內基礎代謝率升高,血清T3和T4濃度增高,甲狀腺攝取碘量顯著降低(分離現象)。此外,潑尼松實驗治療的有效性也有助于診斷。
治療
治療方案為每日4次潑尼松,每次5mg,治療2周后逐漸減量,全程持續12個月。同時聯合使用甲狀腺干制劑可取得較好效果。如果停藥后復發,可考慮進行放射治療,效果較持久。抗生素治療無效。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,又稱橋本(Hashimoto)甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病,常導致甲狀腺功能減退。自身抗體損害甲狀腺組織,使其被淋巴細胞、漿細胞和纖維化替代。血清中可檢出多種抗體,如甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TAb)。組織學顯示廣泛的淋巴細胞和漿細胞浸潤甲狀腺濾泡,并形成淋巴濾泡及生發中心。此病多見于30~50歲女性。
類型
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎包括假性甲亢、橋本甲亢、突眼型、亞急性甲狀腺炎型和青少年型。假性甲亢表現為甲亢癥狀,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,血清抗體陽性,癥狀可自行緩解。橋本甲亢伴發甲亢,可能出現浸潤性突眼和黏液性水腫,需抗甲狀腺藥物治療但劑量不宜過大。突眼型可能出現正常、亢進或減退的甲狀腺功能,伴眶后肌淋巴細胞浸潤和水腫。亞急性甲狀腺炎型發病急,伴發熱、甲狀腺急速增大和疼痛,甲狀腺抗體高滴度限性。青少年型中,橋本甲狀腺炎約占40%,甲狀腺較小,功能正常,抗體滴度較低,部分患者合并甲狀腺功能減退。
病因病理
病因與自身抗體有關。多數患者血清和甲狀腺組織含有針對甲狀腺抗原的抗體,主要包括甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和甲狀腺微粒體抗體(MCA)。遺傳因素可能與疾病的發生有關,同一家族中可能出現多起橋本病。其他病因仍待進一步研究。
臨床表現
臨床表現多為無痛性彌散性甲狀腺腫,對稱,質硬,表面光滑,多伴甲狀腺功能減退,較大腺腫可有壓迫癥狀。
診斷
甲狀腺腫大、基礎代謝率低、甲狀腺攝3I量減少,結合血清TPOAb和TgAb顯著增高可幫助診斷。疑難時,可行穿刺活檢以確診。
治療
可長期用左甲狀腺素或甲狀腺素片治療。有壓迫癥狀者、疑有惡變者可考慮手術。
甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤,起源于甲狀腺濾泡細胞,多發生于甲狀腺功能的活動期。臨床上分為濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種,前者更常見。它通常表現為甲狀腺囊內單個結節,邊界清楚,大小在1~10厘米之間。該病在全國各地都有發生,但在地方性甲狀腺腫流行區稍微更多見。
臨床表現
甲狀腺腺瘤可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種,前者常見,呈淡黃色或深紅色,有完整的包膜;后者少見,特點是有乳頭狀突起。患者多為年齡在40歲以下的女性,通常是單發結節,圓形或卵圓形,局限于一側腺體,質地稍硬,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,可活動,生長緩慢,多數患者無癥狀。有時乳頭狀囊性腺瘤可發生囊內出血,導致短期內腫瘤體積迅速增大,伴有局部脹痛感。
鑒別診斷
甲狀腺腺瘤診斷依據:病史、體檢、同位素掃描和B型超聲。鑒別結節性甲狀腺腫和甲狀腺癌:結節數目、病理特征及頸淋巴結等癥狀。
治療
目前治療甲狀腺囊腫、腺瘤等疾病的主要方法是手術切除,但會引起聲音嘶啞、失語癥等問題。還有如“超導針孔微創消融術”的治療方法,具備可視、創傷小、最大限度保留甲狀腺功能等優點,成為甲狀腺腫瘤患者理想的治療選擇。
甲狀腺癌
甲狀腺癌(thyroid carcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,近年來呈上升趨勢。
病因
甲狀腺癌的病因主要涉及碘缺乏和放射線暴露。碘缺乏病與碘缺乏相關,導致甲狀腺素合成減少,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,增加甲狀腺癌的發病率。在非地方性甲狀腺腫流行區,乳頭狀甲狀腺癌最常見,但碘鹽預防對甲狀腺癌的發病率影響不一致。放射線暴露也是導致甲狀腺癌的另一個重要原因,尤其是在兒童和少年接受放射治療后易患甲狀腺癌,而成人發病機會較少。
病理
甲狀腺癌可分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種類型。乳頭狀癌是最常見的,多見于年輕女性,預后較好;濾泡狀癌多見于中年人,生長較快,惡性程度中等,預后較乳頭狀癌差;未分化癌多見于老年人,惡性程度高,預后較差;髓樣癌較為罕見,來源于C細胞,預后介于乳頭狀癌和未分化癌之間。不同病理類型的甲狀腺癌具有不同的生物學特性,臨床表現,治療方法和預后。
臨床表現
甲狀腺癌的臨床表現包括在甲狀腺內發現固定的硬腫塊,質地不平。腺體在吞咽時上下移動性較小。未分化癌在短期內可迅速出現腫塊增長,并侵犯周圍組織。晚期可能導致聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難,以及小兒頸交感神經麻痹綜合征、頸叢侵犯引起的耳枕處疼痛、局部淋巴結和遠處器官轉移。頸淋巴結轉移在未分化癌早期可能出現。有些患者甲狀腺腫塊不明顯,但發現轉移灶時需要考慮甲狀腺癌的可能性。對于髓樣癌患者,還應該排除II型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能。對于合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣的情況,也要注意不要漏診。
診斷
甲狀腺癌的診斷主要根據臨床表現,如甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫癥狀,或長期存在的甲狀腺腫塊在短期內迅速增大等情況,應懷疑為甲狀腺癌。細針穿刺細胞學檢查可輔助診斷,幫助與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎鑒別。對于髓樣癌的診斷,可以通過血清降鈣素測定來協助判定。
治療
甲狀腺癌的治療方法包括手術治療、放射性核素治療、內分泌治療和放射外照射治療。手術是主要的治療手段,根據腫瘤的類型和侵犯程度不同,選擇合適的手術方式。放射性核素治療通過放射射線破壞甲狀腺組織和癌細胞,用于清除術后殘留甲狀腺組織和治療轉移病灶。內分泌治療是術后終身服用甲狀腺素或左甲狀腺素,以預防甲狀腺功能減退和抑制甲狀腺癌的生長。放射外照射治療主要用于未分化型甲狀腺癌的治療。
甲狀腺結節
甲狀腺結節(thyroid nodules)是一種常見病,尤其在中年女性中更多見。它可以單發或多發,多發結節的發病率較高,但單發結節的甲狀腺癌發生率較高。甲狀腺結節可能與多種甲狀腺疾病有關,如退行性變、炎癥、自身免疫和新生物等。結節可能是良性的,也可能是惡性的,因此必須仔細鑒別以區分。大多數結節都是良性的,而惡性結節非常罕見。患者一般年齡較大,在40-50歲以上,多為女性。甲狀腺結節癥狀常起病緩慢,通常出現在已經有多年結節性甲狀腺腫的患者中。雖然可能伴有甲狀腺功能亢進的癥狀,但一般不典型且不會引起嚴重的突眼癥狀。
病因
甲狀腺結節的病因與情志內傷、飲食失調、水土不宜和先天因素密切相關。長期的抑郁、惱怒、憂慮等情緒問題導致氣機滯、肝氣失調,津液不能正常歸化而形成痰。這種氣滯痰凝在甲狀腺頸前區域形成結節或腫塊。不良的飲食習慣或生活環境,例如高山居住或水土失宜,影響脾胃功能和氣血的正常運行,也可能導致痰氣淤結在甲狀腺頸前區域形成腫塊或結節。家族中有甲狀腺結節病史的個體,后代發病率較高,說明先天遺傳與該病的發生有關。長期的結節組織淤積可能演變成甲狀腺瘤,而局部細胞組織長時間增生可能形成甲狀腺癌,這些情況都會危及患者的生命。
臨床表現
甲狀腺結節是常見的疾病,尤其在中年女性中較多見。臨床表現多樣,包括結節性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫、炎性結節、甲狀腺囊腫和甲狀腺腫等。結節性甲狀腺腫可引起甲狀腺不均勻性增大和質地中等硬度的多個結節,多數患者無明顯癥狀。結節性毒性甲狀腺腫起病緩慢,伴有甲亢癥狀,觸診時可感覺到硬質、光滑的結節,甲狀腺功能檢查異常。炎性結節分感染性和非感染性兩類,前者伴有發熱和甲狀腺局部疼痛,后者多見于女性,甲狀腺功能檢查可能異常。甲狀腺囊腫多為甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成,質地較硬,無壓痛。甲狀腺腫則包括良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。及早鑒別和診斷不同類型的甲狀腺結節對于制定合理的治療方案至關重要。
診斷
甲狀腺結節的診斷方法包括病史和體格檢查,特別注意結節的性質和是否存在家族史。體格檢查主要觸診孤立結節,注意淋巴結腫大。血清學檢查雖不能確定良惡性,但對早期復發的檢測有價值。超聲檢查成為主要影像學檢查,提供結節的詳細信息和血供情況。核素顯像顯示結節的功能和血供狀態,有助于鑒別良性和惡性。針吸涂片細胞學檢查是廣泛應用的方法,通過細針抽吸細胞提供更準確的診斷依據,但需注意假陽性和假陰性情況。
治療
甲狀腺結節的治療方法依賴于細針抽吸細胞學檢查的結果。陽性結果通常意味著惡性病變,而陰性結果90%為良性。如發現可疑或惡性病變,早期手術獲取病理診斷是必要的。對于良性結節,仍有10%可能是惡性,需進行甲狀腺核素掃描和功能試驗。如果是冷結節且甲狀腺功能正常或減低,可給予左甲狀腺素片以阻斷TSH生成。如果結節在三個月內沒有變小,手術可能是必要的。細針抽吸選擇治療可大幅降低癌腫指數百分比(PCI),而手術治療時應選擇腺葉及峽部切除,并作快速病理檢查。結節位于峽部時,需確認兩側為正常甲狀腺組織,而腺葉切除較部分切除后再行腺葉切除更為安全。
流行病學
隨著環境的變化和人口老齡化的加劇,中國甲狀腺疾病的發病率增長了近5倍,據統計中國各類甲狀腺疾病患病率為50.96%。甲狀腺癌(TC)是常見的頭頸部腫瘤,據《2020年全球癌癥統計報告》,中國甲狀腺癌新發病人數達22.1萬。然而,中國人民群眾對甲狀腺疾病的知曉率、篩查率、診斷率仍然不高。
根據世界衛生組織的數據,全球約有7.5億人患有甲狀腺疾病,其中一半以上的人不知道自己患病。
歷史
甲狀腺疾病的認識最早發源于中國。甲狀腺病類屬于中醫“病”,夏商世紀的甲骨文就有“癭之初文”記載,春秋戰國時期,《淮南子·墜形篇》及《莊子》就有癭疾的治療預防記載。《呂氏春秋·盡數篇》“輕水所,多禿與癭人”提出癭病與地理環境有關。
含碘藥物治療甲狀腺病中國記載最早來源于晉代葛洪《肘后備急方》記載了運用海藻組成方劑,治療癭病。歐洲大約從12~14世紀開始用海草灰治療甲狀腺腫。1812年有人從海草灰中分離出一種物質,命名為碘,并證實海草灰治療甲狀腺腫能使甲狀腺腫消退的就是這種物質。《三國·魏略》記載有用手術治癭的故事。“自愿令醫割治,十人割癭九人死。”最早進行了手術治療的嘗試。1910年Kocher有關甲狀腺外科手術的創造性成就,使他于1909年榮獲了諾貝爾獎金,奠定了甲狀腺外科的基礎。
使用動物甲狀腺治療疾病中國記載源于隋唐,這個時期含碘藥物與動物甲狀腺組織(靨)已普遍被用來治療癭腫,《外臺秘要》記載治療癭病的方劑36首,其中用海藻或昆布的方劑27首,用羊、鹿甲狀腺組織(靨)的方劑6首,用海藻、昆布與羊、鹿甲狀腺組織(靨)的方劑6首,用海藻、昆布與羊、鹿甲狀腺組織(靨)的合用方劑31首。而Marine(1910)闡明了碘缺乏與甲狀腺腫的關系。20世紀初期,是實驗內分泌學的開始。采取兩個主要手段,其一是切除動物的某個腺體,觀察動物會出現什么癥狀或現象;其二是把腺體的提取物注射入切除腺體動物的體內,看它能不能糾正病態和恢復正常功能。1914年,Kcndall純化了結晶的甲狀腺素。
公共衛生
中國
在過去的數十年里,中國采取了一系列預防甲狀腺疾病的具體措施。1994年,發布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》,明確長期供應加碘食鹽為主的綜合防治措施。隨后,2000年,中國在國家水平上達到基本消除碘缺乏病階段目標,并下調食用鹽碘含量上限,以確保人們攝入適量的碘。另外,2011年,國家發布食品安全國家標準《食用碘鹽含量》,進一步規定了食用鹽加碘的水平,以確保食鹽中含有足夠的碘元素。這些措施的實施,旨在普及科學補碘知識,保障人們的健康,預防甲狀腺疾病的發生。此外,中國將每年5月15日確定為“全國防治碘缺乏病日”。
世界
國際甲狀腺聯盟(Thyroid Federation International)于2007年發起設立世界甲狀腺日,將其日期定為每年的5月25日,旨在提高人們對甲狀腺健康的認識,并對甲狀腺疾病的預防和治療進行教育。2009年,國際甲狀腺聯盟再次呼吁將世界甲狀腺日之后的一周設立為“國際甲狀腺知識宣傳周”,即每年的5月25日-31日。同年,第一屆國際甲狀腺宣傳知識周舉辦,得到世界各個國家和地區的積極響應。
參考資料 >