《醫學心悟》,清·程國彭撰,5卷,成書于1732年。全書基本涵蓋了中醫理論和臨床的大部分內容。卷一為總論,闡述八綱辨證等內容;卷二辨析《傷寒論》六經證治;卷三至卷五為各科雜病證治。此書內容豐富,切于實用,作者又善于歸納總結,提要鉤玄,故全書條理清晰,綱目分明。更兼語言生動形象,明白曉暢,故流傳極廣,影響極大,頗益于初學。
內容簡介
《醫學心悟》對中醫內科學術做出了重大貢獻,主要表現在:①總結了中醫病因學說,指出“人身之病,不離乎內傷外感,而內傷外感中,只一十九字盡之矣。如風寒暑濕燥火,外感也;喜怒憂思悲恐驚與夫陽虛體質、陰虛、傷食,內傷也。”②明確提出八綱辨證的概念,謂“病有總要,寒熱虛實表里陰陽八字而已。”③明確提出了治療八法:汗、吐、下、和、溫、清、補、消,逐一介紹其概念、適用范圍、代表方劑、使用禁忌等,對內科臨證有著全面的指導意義。④病證辨析清楚,脈因證治絲絲入扣。如論咳嗽,首分外感內傷,外感中復分風、寒、暑邪、濕氣生痰、燥氣焚金等;內傷又分七情氣結、郁火上沖、足少陰腎經陰虛、內傷飲食、脾氣虛弱等,基本涵蓋了咳嗽的各種證型。⑤自擬方劑,藥簡效宏。本書附方百余首,多為程氏“苦心揣摩所得,效者極多”,如止嗽散、加味香蘇散、消丸、治痢散等至今仍在臨床中廣泛使用。此外,作者對“火”的論述亦簡約明了,切于實用。歷代中醫論“火”,稱謂繁雜,如壯火、少火、天火、人火、君火、相火、龍火、雷火等,不易把握。程氏取丹溪思想之精華,以虛、實二字概括之:“夫實火者,六淫之邪,飲食之傷,自外而入,勢猶賊也。陰虛火旺者,七情色欲,勞役耗神,自內而發,勢猶子也。”并指出治火之法為“賊至則驅之,如消散、清涼、攻伐等藥,……子逆則安之,如補氣、滋水、理脾等藥”,頗便臨證掌握。創作背景
為了使門人很好地領悟先賢要旨,其結合自己的臨床經驗及心得于雍正十年(1732年)間,整理撰寫成《醫學心悟》五卷,作為門人學習的教材之用。
書評、序言
序
昔人云:不為良相,即為良醫。誠以濟人為急。相之良、則安天下,醫之良、則自鄉而國,罔不獲濟。雖隱與顯有殊,而名聞于一時,眼前收效,是亦君子之所用心而不敢忽也。第操是術者,非探其奧窈,有以洞見肺腑,可輕為嘗試!此予少時曾讀《靈蘭》,驚深淵浮云之喻,為卻步望洋之嘆,有不類河伯初時之溟也哉!
程君鐘齡,原字山齡,資分高,搜討富,攻舉子業,有聲序。乃以家貧善養為務,問取岐黃書,尋繹往復。又于張、劉、李、朱四大家,貫穿融會,一編入手,必有所折中,不從門面語掩飾時人之耳目。由是出而問世,踵門者無虛日,經年累月,每為遠地作信宿客,凡有來者,多叩門而返。自憾無廣長舌,化百千身,以應人之求也。爰著《醫學心悟》一書,授之生徒。所言悉有根,而筆又足以達之,故四方從游者日益進。嘗語門弟子曰:一壺冰,三火,只在用之適其宜耳。然而上工治未病,中工治已病。昔醫緩兄弟三人,其二兄治病,治于未形,雖名不聞于諸侯,而所學益大。書中百誤歌以及人心果等篇,是又在醫方之外,弭忠于未萌,而兼為保生計,非迂談也。一日所獲之錢,多合膏散,任人取攜,投之輒效。窮鄉得此,有一服而兩人分飲取驗者。膏去風毒及百病,凡有患處,貼膚而消除者,嘖嘖有言。此豈虛聲動人之聽聞哉!頻年以來,錢到即散,總為此事著力,視昔之崔世明、李慶嗣不少讓。診視之際,不論貧富貴賤,咸細心處治,審癥必詳,用藥必當。眼光所到,四面流通,無非實地濟人之心,所著方書,抄閱者眾。君虞其不廣及也,乃付之,以公同志。寧不與調和理者,均稱其職,而無憾也乎!君曰:書成之后,一擔稍釋,我無復內顧矣。予猶以為不然,古之仁圣高賢,盡屬救世,實地工夫,盡有著落。當前利益,非為空言,由親及疏,由近及遠,君有以自見矣,無事他適也。至其書之精意,愧非越人,難窺底里,亦不過從傍君之用心與觀其所行而質言之,以俟世之識者,共相鑒賞而已。是為序。
自序
古人有言:病臥于床,委之庸醫,比于不慈不孝。是以為人父子者,不可以不知醫。雖然,醫豈易知乎哉!知其淺而不知其深,猶未知也;知其偏而不知其全,猶未知也。以卑鄙管窺之見,而自稱神良,其差誤有甚焉。予少多病,每嬰疾則纏綿難愈。因爾酷嗜醫學潛心玩索者有年,而四方求治者日益繁,四方從游者日益眾。然此衷常栗栗危懼,凡書理有未貫徹者,則晝夜追思;恍然有悟,即援筆而識之。歷今三十載,殊覺此道精微。思貴專一,不容淺嘗者問津;學貴沉潛,不容浮躁者涉獵。蓋以上奉君親,中及親友,下逮卑幼,性命關。其操術不可不工,其處心不可不慈,其讀書明理,不至于豁然大悟不止。爰作是書,以教吾徒,而名之曰《醫學心悟》。蓋警之也。然心悟者,上達之機;言傳者,下學之要。二三子讀是書,而更加博覽群言,沉思力索,以造詣于精微之域,則心如明鏡,筆發春花,于以拯救蒼生,而藥無虛發,方必有功。仰體天帝好生之心,修證菩提普救之念俾閭閻昌熾,比戶安和,永杜夭札之傷,咸登仁壽之域。豈非業醫者所深快乎!況為父者知此可以言慈;為子者,知此可以言孝。以之保身而裕如,以之利人而各足,存之心則為仁術,見之事則為慈祥,尤吾道中所當景慕也。二三子識之,予日望之。
時雍正十年孟春月吉旦 天都普明子程國彭鐘齡自序
作品目錄
作品評價
此書內容豐富,切于實用,條理清晰,綱目分明,流傳頗廣。
作者簡介
程國彭(1680~1733年),字鐘齡,號恒陽子及天都普明子。清代康熙帝雍正年間人氏,新安歙縣城邑人。由于少年時體弱多病,每發纏綿難愈,于是涉醫成趣,立志潛心并發奮研讀《黃帝內經》、《難經》以及金元醫學四大家之旨。其常常是徹夜不寐,博覽群書,如饑似渴,學先賢而不泥,融會貫通各家學說,深悟其中奧旨。他認為:醫道自《靈素》、《難經》以來,首推張仲景,以為其制方之祖也。仲景論傷寒,而溫熱、溫疫之旨有未暢;河間論溫熱、溫疫,而于內傷有未備;東垣詳論內傷,發補中枳術等論,卓識千古,而于陰虛之內傷,尚有缺焉;朱震亨從而廣之,發陽常有余、陰常不足之論,以補前賢所未及,而醫道亦大全矣。程氏認為:各家學說“合之則見其全,分之則見其偏”。故主張“兼總四家,而會通其微意,以各其用,則庶幾乎其不偏耳”。另編有《外科十法》1卷。
參考資料 >
醫學心悟.湖北中醫藥大學中藥標本館.2023-12-19