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滅活疫苗
來源:互聯網

滅活疫苗是指先對病毒或細菌進行培養,然后用加熱的方式或化學劑(通常是甲醛水溶液)將其滅活。滅活新型冠狀病毒疫苗既可由整個病毒或細菌組成,也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。

概述

滅活疫苗是用物理、化學方法殺死病原菌,但仍保持其免疫原性(就是會識別結合T、B細胞并使它們活化的能力)的一種生物制劑。如傷寒霍亂流行性腦膜炎等滅活疫苗。

也就是說,獲得的是死菌,只是還有刺激免疫的能力。

滅活疫苗是先對病毒或細菌培養,然后用加熱或化學劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗既可由整個病毒或細菌組成,也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。裂解疫苗的生產,是將微生物進一步純化,直至疫苗僅僅包含所需的抗原成分(如肺炎球菌多糖)。它既可以是蛋白質疫苗,也可以是多糖疫苗。蛋白質新型冠狀病毒疫苗包括類毒素(滅活細菌毒素)和亞單位疫苗。大多數多糖疫苗由來自細菌純化的細胞壁多聚糖組成;結合疫苗是將多糖用化學方法與蛋白質連接而得到的疫苗,從而成為更有效的疫苗。

優缺點

優點:使用安全;易于保存;無污染危險;對母源抗體的中和作用不敏感;容易制成聯苗或多價苗。

缺點:接種劑量大;免疫期短;免疫途徑單一;主要激發體液免疫;沒能產生較好的粘膜免疫。

1、毒力不可能回升,安全性好。

2、疫苗相對穩定。

3、易保存,4℃可保存1年以上

1、接種次數相對較多,需2-3次,且接種量大。

2、只引起體液免疫,免疫應答類型相對較單一。

3、免疫維持時間相對較短,只維持0.5-1年。

接種反應:在體內不增值,可出現發熱、全身或局部腫痛等反應。

種類

目前(2013年)中國使用的滅活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲型病毒性肝炎滅活疫苗等。

1.百白破制劑

是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成,可同時預防百日咳、白喉和破傷風。

【不良反應】①局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低燒、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或新型冠狀病毒疫苗未搖勻,硬結不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應較重,應及時到醫院進行診治。

【禁忌】有癲癇、神經系統疾患及新生兒抽搐史者禁用;急性傳染病(包括恢復期)及發熱者暫緩注射;兒童免疫抑制劑,成人禁用。

【注意事項】使用時必須充分搖勻;制品不能凍結,凍結后出現凝塊,不能使用;采用肌內注射,局部可能有硬結,可逐步吸收,注射第2針時應更換另側部位;應備有1:1000鹽酸腎上腺素,供偶有發生休克時急救用;注射第1針后出現高熱、驚厥等異常情況者,不再注射第2針。

2.甲型病毒性肝炎滅活疫苗

【不良反應】接種新型冠狀病毒疫苗后不良反應輕微,局部不良反應多為疼痛,偶有紅腫、硬結;全身不良反應有頭疼、發熱、惡心等,持續時間不超過24小時,一般可自行緩解。如出現過敏反應,應及時作對癥治療。

【禁忌】(1)患有肝炎或其它嚴重疾病者。

(2)發熱性疾病患者應推遲接種。

(3)已知對本疫苗任何一種成份過敏者。

【注意事項】(1)注射前充分搖勻。

(2)容器有裂紋、疫苗變質或有搖不散的塊狀物不得使用。

(3)有過敏史或家族過敏史者慎用。

3.流行性感冒疫苗

【不良反應】接種后可在注射部位出現紅、腫、痛、硬結,可見發熱、頭暈、頭痛、肌痛、關節痛,少見神經痛、感覺異常、驚厥、短暫的血小板減少等。

【禁忌】(1)新型冠狀病毒疫苗生產廠家的說明書中明確列出的禁忌癥;

(2)對疫苗中任一成份〈如疫苗活性物質、雞蛋過敏者、甲醛水溶液慶大霉素等〉過敏者, 或嚴重過敏體質者嚴禁接種;

(3)有急性臨床癥狀,如發熱、急性感染等現象的嚴禁接種;

(4)晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者、孕產婦等慎用;

(5)曾患格林巴利綜合征者嚴禁接種;

(6)除上述現象外,凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用或咨詢醫生,再行接種。

【注意事項】1.接種后請在接種地點觀察15分鐘到30分鐘。

2.接種部位24小時內要保持干燥和清潔,盡量不要沐浴。

3.接種后如接種部位發紅,有痛感、低燒等,這些情況都屬正常,一般24小時之后會自然消失。

4.如果出現持續發燒等現象,可以就近到醫院就醫,并向接種單位報告。

4.狂犬病疫苗

【不良反應】局部反應:少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢,甚至水腫、淋巴結腫大。全身反應:精制VERO細胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經純化,雜質白極少,所以接種副反應罕見或輕微。

【禁忌】治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的,故被患狂犬病的動物咬后預防無禁忌癥。

【注意事項】(1)若發現制品有搖不散的凝塊或變色,或安有裂紋,液體疫苗曾經凍結等情況,均不得使用。

(2)新型冠狀病毒疫苗應在有效期內使用。

(3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動,以避免引起反應。

(4)嚴重咬傷者一定要聯合使用抗狂犬病血清

(5)備用1:1000鹽酸腎上腺素

免疫機理

滅活疫苗使受種者產生以體液免疫為主的免疫反應,它產生的抗體有中和、清除病原菌及其產生的毒素作用,對細胞外感染的病原微生物有較好的保護效果。滅活疫苗對病毒、細胞內寄生的細菌和寄生昆蟲的保護效果較差或無效。

使用劑量

關于滅活苗的劑量使用方面,最好根據廠家的建議確定劑量,一般首免是無需加大劑量使用的,合理的劑量才是最重要的,過大的劑量會造成浪費,過大劑量會造成接種部位發炎,且影響疫苗的應答。

接種

滅活疫苗常需多次接種,接種1劑不產生具有保護作用的免疫,僅僅是“初始化”免疫系統。必須接種第2劑或第3劑后才能產生保護性免疫。它引起的免疫反應通常是體液免疫,很少甚至不引起細胞免疫。接種滅活疫苗產生的抗體滴度隨著時間而下降,因此,一些滅活疫苗需定期加強接種。滅活疫苗通常不受循環抗體影響,即使血液中有抗體存在也可以接種(如在嬰兒期或使用含有抗體的血液制品后);它在體內不能復制,可以用于免疫缺陷病者。

相關事件

2021年6月,科興控股生物技術有限公司董事長尹衛東:我可以肯定地告訴大家,現在中國的滅活疫苗,兩針完成免疫以后,在我們體內已經建立起免疫記憶。我們最近已經完成了二期臨床研究,就是打完兩針劑次的志愿者,在隔三個月六個月之后接種第三針,抗體可以迅速地在一周內跳到十倍,半個月就可以達到二十倍的這樣一個研究。

2022年5月2日消息,全球首支奧密克戎變異株滅活疫苗臨床試驗第一針在杭州市完成接種。

參考資料 >

科興董事長:兩針滅活疫苗接種后,一旦接種第三針,抗體可迅速提升十倍.今日頭條.2021-06-05

全球首支奧密克戎變異株滅活疫苗臨床試驗第一針在杭州完成接種.西瓜視頻·看看新聞.2022-05-02

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