歐氏絲蟲是寄生于人體腔內(nèi)、臟器脂肪和腸系膜的寄生蟲，雌蟲長65～81mm，寬0．21～0．25mm。微絲蚴非周期性或呈隱性周期性地出現(xiàn)于周圍血液中，185～200×5μm，無鞘膜，尾端尖細，無尾核。中間宿主為庫或，能夠引起歐氏絲蟲病（絲蟲病 ozzardi，Mansonelliasis oz－zardi）。
簡介
絲蟲病寄生于人體淋巴系統(tǒng)或皮下組織引起的慢性寄生蟲病。常見的蟲種有馬來布魯線蟲（簡稱馬來絲蟲）、斑氏吳策線蟲（簡稱斑氏絲蟲）、羅阿羅阿線蟲（簡稱羅阿絲蟲）及旋盤尾線蟲（簡稱盤尾絲蟲），前兩者分布廣泛，以熱帶地區(qū)為多見，在中國南方也很常見；后兩者見于非洲及南美洲。馬來絲蟲和斑氏絲蟲寄生在人體淋巴系統(tǒng)，引起淋巴管的發(fā)炎和阻塞。早期臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性淋巴管炎，晚期馬來絲蟲病可引起淋巴水腫，斑氏絲蟲則引起乳糜尿。其中間宿主及傳播媒介為瘧蚊屬、庫蚊屬及伊蚊。成蟲所產(chǎn)生的微絲蚴晚間出現(xiàn)于患者末梢血液中，為蚊媒吸吮后發(fā)育為感染期幼蟲再次叮咬時傳播給他人。羅阿絲蟲寄生在患者皮下組織，微絲蚴在白天出現(xiàn)于血液中，為斑虻屬蠅吸吮后，在其體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲。臨床表現(xiàn)為游走性皮下腫塊，局部有痛感。盤尾絲蟲寄生在人體暴露部位的皮下組織，形成固定的結(jié)節(jié)，以頭部為常見，所產(chǎn)生的微絲蚴隨淋巴液散布至附近組織，在眼部附近寄生時可引起失明，故又稱為盤尾絲蟲病，病變附近皮膚刮片檢查可找到微絲蚴。蚋屬為其中間宿主及傳播媒介。診斷依據(jù)末梢血液檢到微絲蚴，皮試及血清免疫學反應有參考價值。海群生治療有效。本病流行于拉丁美洲，成蟲不產(chǎn)生重要病變，微絲蚴亦不致病。鞘膜積液和淋巴結(jié)腫大偶見于本病。診斷有賴于周圍血液中找到微絲蚴。乙胺每次6mg/kg劑量，每日3次，療程10天，對消除微絲蚴和控制癥狀有效；伊維菌素對微絲蚴有效。預防原則同其它絲蟲病。
來源出處
絲蟲病寄生于人體所致的疾病。由吸血昆蟲傳播。絲蟲屬線蟲綱，絲蟲目，蓋頭蟲科。體細長如絲。以除魚類以外的脊椎動物為終寄主，節(jié)肢動物門為中間寄主，節(jié)肢動物叮咬終寄主時將感染性幼蟲傳入后者體內(nèi)。寄生于人體的絲蟲共有八種：班氏武赫雷爾氏線蟲（班氏吳策線蟲，舊譯班氏吳策線蟲）、馬來布魯格氏線蟲（馬來絲蟲）、旋盤尾線蟲（盤尾絲蟲）、羅阿羅阿線蟲（羅阿絲蟲）、常現(xiàn)棘唇線蟲（常現(xiàn)蓋頭絲蟲）、鏈尾棘唇線蟲（鏈尾絲蟲）、歐氏曼森線蟲（歐氏絲蟲）及帝汶布魯格氏線蟲（帝汶絲蟲）。班氏絲蟲和馬來絲蟲的成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)，故稱淋巴型；微絲蚴均有鞘膜，流行地區(qū)廣。其余各種絲蟲病寄生于結(jié)締組織（羅阿、盤尾及鏈尾絲蟲寄生皮膚，形成腫塊，余見于體腔），故稱組織型；除羅阿絲蟲外，微絲蚴無鞘膜。絲蟲成蟲及幼蟲均細長如絲，卵胎生，雌蟲產(chǎn)出微絲蚴，循行于血液中或留于組織液內(nèi)，若為吸血昆蟲──蚊、蚋、虻等吸入胃中，即在其體內(nèi)發(fā)育為感染性幼蟲，于昆蟲再叮人時自喙逸出經(jīng)吸血傷口侵入人體，絲蟲病的癥狀體征因絲蟲寄生部位不同而異。診斷主要靠在血液或皮膚組織內(nèi)檢出微絲蚴。海群生治療有效。預防方法為消滅傳染媒介，加強個人防護，治療患者及感染者，全民服藥以消滅傳染源。絲蟲病流行于亞洲、非洲及大洋洲，在中國僅見班氏絲蟲病及馬來絲蟲病。世界衛(wèi)生組織1984年估計，世界感染班氏絲蟲病患者為8160萬人。馬來絲蟲病和帝汶絲蟲病患者860萬人，共計淋巴型絲蟲病患者9020萬人。在中國1950年絲蟲病患者3000萬人，經(jīng)大規(guī)模防治后，1988年全國有病人約400萬，主要分布于江西省和安徽省。
班氏絲蟲病
由班氏吳策線蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)所致。為流行最廣、為害最大的絲蟲病。主要臨床表現(xiàn)早期為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，晚期為淋巴水腫、乳糜尿等。
班氏絲蟲的形態(tài) 成蟲細長如絲線，乳白色，表面光滑。雄蟲大小可達42mm×0.15mm。雌蟲較大,105mm×0.3mm。雌雄互相纏繞，定居于大淋巴管及淋巴結(jié)內(nèi)。卵胎生，雌蟲交配后產(chǎn)出細長的幼蟲──微絲蚴。
班氏絲蟲的生活史 分蚊體內(nèi)和人體內(nèi)兩個階段。蚊吸血時將人血中的微絲蚴吸入其胃內(nèi)。微絲蚴脫去鞘膜，穿過胃壁經(jīng)體腔進入胸肌，活動減弱，蟲體伸直，然后縮短，變粗，形似臘腸，稱臘腸狀蚴。脫皮2次后臘腸狀蚴逐漸變長，發(fā)育為感染性幼蟲──絲狀蚴。蚊體內(nèi)的發(fā)育需10～14天。絲狀蚴離開蚊的胸肌，經(jīng)血腔達喙部，于蚊吸血時逸出，從叮刺傷口進入人體，迅速進入附近的皮下小淋巴管，再移行到較深部位（如下肢、陰囊、精索、腹股溝、腎盂等）的淋巴管、淋巴結(jié)，在此發(fā)育。脫皮2次，于侵染人體4個月后發(fā)育為成蟲，成蟲以淋巴液為食，壽命可達12年。微絲蚴產(chǎn)出后經(jīng)胸導管移行至血循環(huán)。它在人體內(nèi)的壽命約2～3個月。班氏微絲蚴多數(shù)白天聚集在肺部微血管，傍晚后出現(xiàn)于外周血液，高峰為晚10時至次日凌晨2時。這稱為夜現(xiàn)周期性,最早在中國廈門發(fā)現(xiàn)。其機理不詳，可能與氧氣吸入量、肺部微血管的舒縮狀態(tài)等有關(guān)。南太平洋一些地區(qū)的班氏微絲蚴呈晝現(xiàn)周期性，或許認為這是另一個種的絲蟲病。
流行學 本病流行廣泛，在東半球分布于北緯40°至南緯28°，在西半球分布于北緯30°至南緯30°之間的熱帶、亞熱帶地區(qū)，以亞洲、非洲較嚴重。在中國,曾流行于山東省、河南省、江蘇省、安徽省、上海市、浙江省、福建省、臺灣省、江西省、湖南省、湖北、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省等地。人是唯一的終寄主，在自然界未發(fā)現(xiàn)保蟲寄主。傳染源為血中含微絲蚴的早期患者及無癥狀的帶蟲者（微絲蚴血癥者）。晚期淋巴水腫患者中多無微絲蚴，不是主要的傳染源。傳播媒介為4屬30余種蚊如中華按蚊、微小按蚊、淡色庫蚊和致倦庫蚊。絲蟲病的流行有明顯的地方性與季節(jié)性。在中國感染季節(jié)一般在5～10月，這時的溫度、濕度利于蚊蟲生及微絲蚴在蚊體內(nèi)的發(fā)育。人口密度和環(huán)境衛(wèi)生亦與流行有關(guān)。
病理變化 主要是成蟲對淋巴系統(tǒng)的損害。血中的微絲蚴一般不引起病變及臨床癥狀。成蟲寄生于淋巴管、淋巴結(jié)內(nèi)，常扭結(jié)成團。幼蟲及成蟲的代謝產(chǎn)物、雌蟲子宮分泌物以及死亡蟲體的裂解物，均可刺激淋巴系統(tǒng)，引致炎癥，淋巴管壁水腫，嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，淋巴結(jié)腫大、出血。成蟲死亡后會引起明顯炎癥反應，乃至組織壞死、嗜酸粒細胞性膿腫。長期慢性炎癥可使淋巴管腔狹窄，淋巴循環(huán)受阻，淋巴管壁破裂，組織間隙留淋巴液，淋巴液中蛋白質(zhì)濃度高，刺激皮下纖維組織增生，皮膚變粗變厚，形如象皮，稱為淋巴水腫。此處血循環(huán)障礙，汗腺、皮脂腺及毛囊功能受損，抵抗力降低，極易招致細菌感染，引起急性炎癥或慢性潰瘍。這些情況又加重淋巴管的阻塞和纖維組織增生。象皮腫多見于下肢和陰囊，亦可見于上肢、乳房和陰唇，患部皮膚干燥，汗毛脫落，顏色加深，局部有沉重、脹痛及麻木感。下肢象皮腫嚴重者，增生組織突出如贅瘤狀。若淋巴循環(huán)阻塞，則阻塞部位遠端的淋巴管內(nèi)壓力增高，形成淋巴管曲張，多見于股部、腹股溝、精索、陰囊等處。若阻塞發(fā)生于精索、睪丸淋巴管，可致睪丸鞘膜積液。若主動脈前淋巴結(jié)或腸淋巴干受阻，則從小腸吸收的乳糜經(jīng)腰淋巴干反流入腎，從曲張破裂的淋巴管溢出，隨尿排出體外，形成乳糜尿。
臨床表現(xiàn) 病程分為三期：①潛伏期。從絲狀蚴侵入人體至血內(nèi)發(fā)現(xiàn)微絲蚴，一般為10～20個月，多無癥狀，亦可有蕁麻疹、短時發(fā)熱、輕度淋巴結(jié)腫大、血中嗜酸粒細胞增多等表現(xiàn)。②急性期。主要表現(xiàn)為淋巴系統(tǒng)炎癥。腹股溝和股部淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓痛，3～5天自行消退。淋巴結(jié)炎可單獨發(fā)生或伴有淋巴管炎。淋巴管炎則多伴有淋巴結(jié)炎，下肢多見。發(fā)作多自腹股溝或股部淋巴結(jié)腫痛開始，然后有一紅線沿大腿內(nèi)側(cè)淋巴管走行自上向下蔓延，即離心性淋巴管炎，俗稱“流火”（細菌感染引起的淋巴管炎為向心性）。炎癥可蔓延至皮內(nèi)毛細淋巴管，局部皮膚紅腫、灼熱，似丹毒，反復發(fā)作后皮膚增厚，腿圍增粗。腹腔淋巴管炎、腹膜后淋巴結(jié)炎可致腹痛。精索、睪丸、附睪的淋巴管炎可致局部腫痛，全身癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38～40℃，2～3天）、頭痛、食欲不振等，局部癥狀可不顯著，這稱為絲蟲病熱。③晚期。主要表現(xiàn)為淋巴循環(huán)障礙及阻塞的癥狀，如淋巴管曲張、鞘膜積液、乳糜尿、淋巴水腫等。
診斷 主要靠從血液中查到絲蟲病微絲蚴。常用的方法有鮮血片法、厚血膜法和濃集法，均于夜間9時至次晨2時之間自耳垂或手指采血檢查。免疫學方法如皮內(nèi)試驗、間接熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等可用作輔助診斷及流行學調(diào)查手段。
治療乙胺嗪（海群生）為治療的首選藥物。本藥吸收排泄快，毒性低，對絲蟲成蟲及微絲蚴均有殺滅作用。服藥后大量微絲蚴被殺滅，可引起異性蛋白質(zhì)過敏反應，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，口服阿司匹林可減輕反應，反應重時應暫停乙胺嗪。乙胺嗪又可以3％的比例摻入食鹽中，在一定范圍內(nèi)全民服用3～6個月，可使當?shù)氐?a href="/hebeideji/385623095893031873.html">微絲蚴陽性率明顯下降。乙胺嗪又可配成10％霜劑涂抹皮膚，藥物可被皮膚吸收進入淋巴液。左旋四咪唑和喃亦有療效。急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎可用保泰松、阿司匹林、潑尼松等治療。鞘膜積液、乳糜尿、淋巴水腫等可行手術(shù)治療，象皮腫也可用捆綁烤熱療法。
概述
該病是由絲蟲病（由吸血節(jié)肢動物門傳播的一類寄生性線蟲）寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng)、皮下組織、腹腔、胸腔等處所引起。兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現(xiàn)很相似，急性期為反復發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和發(fā)熱，慢性期為淋巴水腫和象皮腫，嚴重危害流行區(qū)居民的健康和經(jīng)濟發(fā)展。
診斷
以實驗室檢查為標準，從外周血液、乳糜尿、抽出液中查出微絲蚴和成蟲即可確診。
治療措施
治療藥物主要是海群生（hetrazan，又名乙胺嗪diethylcarbamazine，DEC）。海群生對兩種絲蟲病均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優(yōu)于班氏吳策線蟲，對微絲蚴的作用優(yōu)于成蟲。國內(nèi)海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病；1.5～2.0g3～4日療法治療馬來絲蟲病。患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態(tài)反應，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀，應及時處理。為了減少海群生的副作用，現(xiàn)在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽，按每人每天平均服用海群生50mg計，制成濃度為0.3％的藥鹽，食用半年，可使中、低度流行區(qū)的微絲蚴陽性率至1％以下，且副作用輕微。近年我國研制成功抗絲蟲病新藥呋喃嘧酮（furapyrimidone），對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用，對兩種絲蟲均有良好效果。用總劑量140mg/kg體重7日療法，對班氏絲蟲病的療效優(yōu)于海群生。
對象皮腫患者除給予海群生殺蟲脒外，還可結(jié)合中醫(yī)中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療。對陰囊淋巴水腫及鞘膜積液患者，可用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)外科手術(shù)治療。對乳糜尿患者，輕者經(jīng)休息可自愈；也可用1％硝酸銀腎盂沖洗治療。嚴重者以顯微外科手術(shù)作淋巴管－血管吻合術(shù)治療，可取得較好療效。
病理改變
1．急性期過敏和炎癥反應幼蟲和成蟲的分泌物、代謝及蟲體分解產(chǎn)物及雌蟲子宮排出物等均可刺激機體產(chǎn)生局部和全身性反應。早期在淋巴管可出現(xiàn)內(nèi)膜腫脹，內(nèi)皮細胞增生，隨之管壁及周圍組織發(fā)生炎癥細胞浸潤，導致淋巴管壁增厚，瓣膜功能受損，管內(nèi)形成淋巴栓。浸潤的細胞中有大量的嗜酸性粒細胞。
2．慢性期阻塞性病變淋巴系統(tǒng)阻塞是引起絲蟲病慢性體征的重要因素。由于成蟲的刺激，淋巴管擴張，瓣膜關(guān)閉不全，淋巴液淤積，出現(xiàn)凹陷性淋巴液腫。以后淋巴管壁出現(xiàn)炎癥細胞浸潤、內(nèi)皮細胞增生、管腔變窄而導致淋巴管閉塞。以死亡的成蟲和微絲蚴為中心，周期浸潤大量炎癥細胞、巨噬細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞等而形成絲蟲病性肉芽腫，最終導致淋巴管栓塞。阻塞部位遠端的淋巴管內(nèi)壓力增高，形成淋巴管曲張甚至破裂，淋巴液流入周期組織。由于阻塞部位不同，患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異。
⑴淋巴水腫（象皮病）：是晚期絲蟲病最多見的體征。象皮腫的初期為淋巴液腫。若在肢體，大多為壓凹性水腫，提高肢體位置，可消退。繼之，組織纖維化，出現(xiàn)非壓凹性水腫，提高肢體位置不能消退，皮膚彈性消失。最后發(fā)展為象皮腫，肢體體積增大，有大量纖維組織和脂肪以及擴張的淋巴管和積留的淋巴液，皮膚的上皮角化或出現(xiàn)疣樣肥厚。
⑵睪丸鞘膜積液（hydroceletestis）：由于精索、睪丸的淋巴管阻塞，使淋巴液流入鞘膜腔內(nèi)，引起睪丸鞘膜積液。但也有少數(shù)病人系由于急性炎癥反應所致，故在消炎后即可恢復。
⑶乳糜尿（chyluria）：是班氏絲蟲病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞后所致的病變。
流行病學
絲蟲病是我國五大寄生蟲病之一。男女老少均可感染。流行區(qū)微絲蚴感染率高峰多在21～30歲。班氏絲蟲病呈世界性分布，主要流行于熱帶和亞熱帶；馬來絲蟲病僅限于亞洲，主要流行于東南亞。我國中部和南部的山東省、河南省、安徽省、江蘇省、上海市、浙江省、江西省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、湖南省、湖北、貴州省、四川省和臺灣省等16個省、市、自治區(qū)有絲蟲病流行。
臨床表現(xiàn)
急性期的臨床癥狀表現(xiàn)為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等。淋巴管炎的特征為逆行性，發(fā)作時可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展，俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發(fā)生，但以下肢為多見。當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時，局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫，表面光亮，有壓痛及灼熱感，即為丹毒樣皮炎，病變部位多見于小腿中下部。在班氏吳策線蟲，如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中，可引起精索炎、附睪炎或睪丸炎。在出現(xiàn)局部癥狀的同時，患者常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，即絲蟲病熱。有些患者可僅有寒熱而無局部癥狀，可能為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。
慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同，患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異：包括淋巴水腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。
除上述病變外，女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見。此外，絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病，脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫，絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液，乳糜血痰，以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等。
隱性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低熱，血中嗜酸性粒細胞超度增多，IgE水平顯著升高，胸部X線透視可見中下肺彌漫性粟粒樣陰影。
輔助檢查
分為病原診斷和免疫診斷。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲；后者為檢測血清中的絲蟲病抗體和抗原。
1．病原診斷
⑴血檢微絲蚴：由于微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，取血時間以晚上9時至次晨2時為宜。
1）厚血膜法：取末梢血60μl（3大滴）涂成厚片，干后溶血性貧血鏡檢。如經(jīng)染色可減少遺漏并可鑒別蟲種。
2）新鮮血滴法：取末梢血1大滴于載玻片上的生理鹽水中，加蓋片后立即鏡檢，觀察微絲蚴的活動情況。本法適用于教學及衛(wèi)生宣傳活動。
3）濃集法：取靜脈血1～2ml，經(jīng)溶血后離心沉淀，取沉渣鏡檢。此法可提高檢出率，但需取靜脈血，且手續(xù)較復雜。
4）海群生白天誘出法：白天給被檢者口服海群生2～6mg/kg體重，于服后30～60分鐘間采血檢查。此法可用于夜間取血不方便者，但對低度感染者易漏診。
⑵體液和尿液檢查微絲蚴：微絲蚴亦可見于各種體液和尿液，故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。可取上列體液直接涂片，染色鏡檢；或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪層，加水稀釋10倍后，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢。
⑶成蟲檢查法：
1）直接查蟲法：對淋巴系統(tǒng)炎癥正在發(fā)作的患者，或在治療后出現(xiàn)淋巴結(jié)節(jié)的患者，可用注射器從可疑的結(jié)節(jié)中抽取成蟲，或切除可疑結(jié)節(jié)，在解剖鏡下或肉眼下剝離組織檢查成蟲。取得的蟲體，按常規(guī)線蟲成蟲標本制作技術(shù)，殺死固定，然后置線蟲透明液中，鏡檢、定種。
2）病理切片檢查：將取下的可疑結(jié)節(jié)，按常規(guī)法制成病理切片鏡檢。若為絲蟲性結(jié)節(jié)，可見結(jié)節(jié)中心有成蟲，其周圍為典型的絲蟲性病變。
2．免疫診斷可用作輔助診斷。
⑴皮內(nèi)試驗：不能用作確診病人的依據(jù)，可用于流行病學調(diào)查。
⑵檢測抗體：試驗方法很多，目前以絲蟲病成蟲冰凍切片抗原間接熒光抗體試驗（IFAT）、成蟲冰凍切片免疫酶染色試驗（IEST）及馬來絲蟲成蟲或微絲蚴的可溶性抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的敏感性和特異性均較高。
⑶檢測抗原：近年來國內(nèi)制備抗絲蟲抗原的單克隆抗體進行ELISA雙抗體法和斑點ELISA法分別檢測班氏和馬來絲蟲循環(huán)抗原的實驗研究已獲初步進展。
預防
1．普查普治及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者，及時治愈，既保證人民健康，又減少和杜絕傳染源。普查應以1周歲以上的全體居民為對象，要求95％以上居民接受采血。
2．防蚊滅蚊3．加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區(qū)的流行病學監(jiān)測。在監(jiān)測工作中應注意：①對原陽性病人復查復治；對以往未檢者進行補查補治；同時加強流動人口管理，發(fā)現(xiàn)病人，及時治療直至轉(zhuǎn)陰。②加強對血檢陽性戶的蚊媒監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染蚊，即以感染蚊戶為中心，向周圍人群擴大查血和滅蚊，以清除疫點，防止繼續(xù)傳播。
治愈標準
經(jīng)徹底治療后，不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及實驗室檢查無微絲蚴即為治愈。
參考資料 >