胃息肉(gastric polyp)是指源于胃黏膜上皮細胞、突入胃腔的局部隆起性病變,屬于胃良性腫瘤。
胃息肉作為一種癌前疾病,其發生、發展機制尚不完全清楚,可能與膽汁反流性胃炎、Hp(幽門螺桿菌)感染、長期應用質子泵抑制劑、吸煙、遺傳、環境等因素有關。胃息肉按組織學分類,可分為增生性息肉、管狀腺瘤、炎癥性息肉、錯構瘤性息肉;按息肉的數目分類,可分為單發性、多發性、息肉病;按大體形態分類,可分為有蒂、亞蒂和無蒂。胃息肉通常無癥狀,多數患者在行上消化道內鏡檢查中被偶然發現,可表現為上腹飽脹、惡心、嘔吐、疼痛、胃灼熱等上消化道非特異性癥狀。胃息肉一般多為良性,無癥狀者無須治療,有癥狀者大多可通過內鏡下息肉切除而痊愈,但也有10%~25%胃息肉患者可能會發生癌變。直徑大于1cm的增生性息肉均應完全切除,發現不典型增生或局部癌變者,應切除周圍浸潤及或轉移組織。預防胃息肉主要指預防管狀腺瘤,日常需養成良好飲食習慣,多攝入新鮮蔬果與粗糧,減少腌制食品食用。高危人群應定期檢測幽門螺桿菌并及時治療,同時堅持鍛煉、增強體質。
胃息肉發病率為0.63%~10%,好發于各個年齡段,平均發病年齡為54.7歲,女性多見。
分類
1.按組織學分類
(1)增生性息肉:此類息肉占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤。增生性息肉一般是半球形的,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛,也可以有充血、水腫;息肉的大小不一,有些可以很大,一般直徑小于1.5cm,以胃竇部及胃體下部居多。增生性息肉好發于萎縮性胃炎患者和胃部分切除后的殘胃炎患者。組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化生。少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變,但其癌變率一般不超過2%。這種息肉在健康人和行消化道內鏡檢查的患者中常常被發現,在長期服用質子泵抑制劑的患者中出現率更高。胃底腺息肉的癌變風險幾乎沒有,只有在非常少見的患有家族性息肉病的患者中才有癌變的風險。
(2)管狀腺瘤:系來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,占胃息肉的10%~25%。此類息肉一般體積較大,呈球形或半球形,多數無蒂,表面光滑,少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。腺瘤性息肉上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質為疏松結締組織,有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現象。此類息肉癌變率高,可達30.0%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生度者惡變率更高。此類息肉是慢性炎癥刺激引起的,尤其是萎縮性胃炎者多見,幽門螺桿菌感染是引起此類息肉的最主要原因。
(4)錯構瘤性息肉:錯構瘤性息肉在組織學上表現為正常成熟的黏膜成分呈不規則生長,黏液細胞增生,腺窩呈囊性擴張,平滑肌纖維束從黏膜肌層向表層呈放射狀分割正常胃腺體。
2.按息肉的數目分類
(1)單發性:胃鏡下僅發現一枚息肉。
(2)多發性:胃鏡下可見數十個甚至上百個息肉匯集,又可分為家族性與非家族性。
(3)息肉病:除胃部有息肉外,身體其他組織器官也有息肉的出現。
3.按大體形態分類
蒂指的是連接胃黏膜與息肉的部分,胃息肉可表現為有蒂、亞蒂和無蒂。常用的為日本山田分型。I型:息肉呈丘狀,隆起的起始部較平滑而無明確的界限;Ⅱ型:息肉呈半球狀,隆起的起始部有明確的界限;Ⅲ型:息肉隆起的起始部略小,形成亞蒂;IV型:息肉隆起的起始部有明顯的蒂。
病因
胃息肉作為一種癌前疾病,其發生、發展機制尚不完全清楚,可能與膽汁反流性胃炎、Hp感染、遺傳環境因素、長期應用質子泵抑制劑等因素有關,但仍需進一步的研究證明。
1.幽門螺桿菌感染
螺旋菌(Hp)感染是痞滿的常見原因,胃黏膜在長期慢性炎癥的刺激下,胃上皮細胞過度增生,而且Hp感染可以產生多種炎癥介質,刺激黏膜,從而導致息肉的形成,特別是增生性息肉和管狀腺瘤。Hp感染是息肉形成的重要因素,根除Hp有助于預防胃息肉。
2.長期應用質子泵抑制劑(PPI)
PPI的抑制胃酸作用可誘導胃黏膜的結構和功能發生改變,使胃泌素分泌增多,促進胃腺體擴張,為胃息肉的產生創造了條件。
3.萎縮性胃炎
胃息肉常見于慢性萎縮性胃炎的胃黏膜表面。痞滿可導致胃酸生成減少,胃黏膜向腸上皮化生。
4.膽汁反流性胃炎
膽汁反流在胃息肉的發生過程中起到重要的作用。十二指腸液含有膽酸、胰酶,其反流人胃內,可損害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎癥性增生,誘發息肉的發生及發展。同時,大量反流液使胃內pH值升高,使得胃泌素分泌增加,胃腺體增生,導致增生性息肉產生。
5.其他因素
吸煙會增加胃息肉的發病風險,這可能與吸煙會增加Hp的感染率等因素相關。此外,煙草煙霧病中含有大量的致癌物質,可結合脫氧核糖核酸(DNA)修復,使胃黏膜發生不可逆轉的基因改變,促進息肉形成。年齡、遺傳及環境因素也有一定的作用。
流行病學
胃息肉發病率為0.63%~10%,隨著胃鏡的普及,胃息肉檢出率呈上升趨勢。其好發于各個年齡段,平均發病年齡為54.7歲,女性多見。
胃息肉可發生于胃的各個部位,多見于胃體及胃竇,分別占37.3%和35.3%,以單發多見,呈圓形,類圓形或不規則形。息肉體積一般較小,直徑多小于1cm,直徑大于2cm者約占15%。管狀腺瘤多見于胃竇部,其中帶蒂息肉以胃竇部為主。
病理生理學
病理類型主要包括胃底腺息肉,增生性息肉,炎性息肉和腺瘤性息肉。不同病理類型的胃息肉癌變率有所不同,有文獻報道,增生性息肉為0.4%~2.1%,腺瘤性息肉為10%~23.1%。
臨床表現
1.主要癥狀
胃息肉可發生于任何年齡,患者大多無明顯臨床癥狀,有時表現為上腹飽脹、惡心、嘔吐、疼痛、胃灼熱等上消化道非特異性癥狀。胃息肉的疼痛多位于上腹部,為鈍痛,一般無規律性。較大的息肉表面常伴有糜爛或潰瘍,可引起嘔血、柏油便及慢性失血性貧血。
2.伴隨癥狀
息肉發生在賁門部時,患者有吞咽阻擋感;發生在幽門管時,容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻,腹痛、腹脹加重,伴嘔吐。
3.并發癥
胃息肉有潰瘍或癌變時,可出現黑便和嘔血。胃息肉很少有陽性體征,合并炎癥時上腹部可有壓痛,出血多者有繼發性貧血表現。
檢查診斷
輔助檢查
1.上消化道鋇餐造影檢查
該檢查適用于抗拒胃鏡及有行內鏡禁忌證的患者,通過胃腔內是否存在充盈缺損進行判斷。其中氣鋇雙重低張造影可發現大于1cm的息肉。檢查前患者需服用一定劑量的鋇劑,然后在X線下進行檢查。在X線下見到充盈缺損,提示存在息肉或其他性質不明占位。
2.胃鏡檢查
胃鏡檢查能對胃黏膜進行直接觀察,能清楚發現息肉的部位、數量、形態、大小、是否帶蒂、表面形態、分葉情況及背景黏膜改變等特征,同時可以取組織活檢,是胃息肉發現與診斷的最重要的檢查。內鏡下可見息肉呈圓形或橢圓形隆起,少數呈分葉狀,有蒂或無蒂,單發或多發。息肉多數直徑為0.5~1.0cm,表面光滑平整,色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色,質地柔軟,管狀腺瘤顏色往往較周圍黏膜紅,而增生性息肉則與周圍黏膜相似;少數直徑大于2cm,呈菜花狀表現,其表面或有糜爛或有潰瘍,有惡變之可能,活組織病理檢查有助于明確其性質及類型,同時可進行治療。
3.病理檢查
胃鏡直視下取黏膜活檢組織,進行病理學檢查和螺旋菌檢測。其目的是確定息肉的病理分型及是否發生癌變。
4.實驗室檢查
(1)幽門螺桿菌(Hp)檢測:Hp感染與胃息肉的發生有一定的相關性,因此可進行Hp檢測。
1)非侵人性方法:常用1C或“C尿素呼氣試驗(UBT)。該檢查不依賴內鏡,患者依從性好,準確性較高,為Hp檢測的重要方法之一,被廣泛應用。但UBT仍然存在一定的缺陷,其結果的判定受到抗生素、鉍劑、抑酸藥物的干擾。采用單克隆抗體酶聯免疫分析(ELISA)檢測大便中的Hp抗原,方法簡單、方便,敏感性和準確性堪比UBT。
2)侵入性方法:主要包括快速脲酶試驗、胃黏膜組織切片染色鏡檢及細菌培養等。快速尿素酶試驗可在胃鏡檢查時進行。采集胃黏膜進行細菌培養,一般不用于臨床常規診斷,多用于科研。
(2)血常規檢查:判斷患者是否存在貧血。
(3)大便常規十潛血試驗:判斷患者是否有消化道出血。
(4)血清腫瘤標志物檢驗:血清腫瘤標志物如癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9及糖類抗原724等,有助于胃癌早期預警。
5.X線平片
鋇餐示胃腔內孤立的圓形、卵圓形充盈缺損,可帶蒂或寬基底與胃壁相連,輪廓清楚,表面光滑或呈乳頭狀改變,也可表現為多發簇狀分布。病變區黏膜消失或被推移。胃壁柔軟,胃蠕動正常。
胃氣鋇雙重造影顯示,息肉表面涂有薄層鋇劑,顯示出息肉的輪廓;正面觀息肉頸與體部各形成環影,呈同心圓狀。炎性息肉常多發,管狀腺瘤多為單發。
6.計算機斷層掃描(CT)
臨床上多胃鏡發現為主.CT檢查為非侵襲性檢查手段,可清晰顯示腫瘤內部結構及其與周圍結構的關系,是否有淋巴結轉移及其他器官轉移等。
平掃表現為胃腔內圓形、類圓形或不規則形軟組織影,帶蒂或不帶蒂,表面光整,亦可形成小潰瘍,增強掃描動脈期呈明顯強化,靜脈期進一步強化.呈漸進性強化。
7.磁共振成像(MRI)
T1WI呈稍低信號,T2W1呈稍高信號,增強掃描強化方式與CT相似,可以顯示胃黏膜連續,病變位于黏膜層。
8.超聲
表現為胃腔內中等或稍強回聲隆起,息肉突起的黏膜與周圍正常胃黏膜回聲連續性完整,病變局限于黏膜層,胃壁柔軟.胃蠕動良好。
診斷標準
胃息肉常無臨床癥狀,診斷較為困難,多通過X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查被發現。胃鏡及組織學檢查是胃息肉診斷的關鍵。胃息肉發生炎癥時,則有胃炎樣癥狀,如上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲缺乏、胃灼熱、腹瀉等。息肉發生在賁門部時有吞咽阻擋感;發生在幽門管時,容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻,腹痛、腹脹加重,伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時,可出現柏油便和嘔血。胃息肉很少有陽性體征,合并炎癥時上腹部可有壓痛,出血多者有繼發性貧血表現。
鑒別診斷
1.胃神經鞘瘤:多位于胃體部,呈腔外生長或腔內外混合型生長,密度不均勻,增強掃描明顯不均勻強化,較大腫瘤可發生囊變、壞死,亦可表現為漸進性強化。
2.胃胃腸道間質瘤(gastric stromal tumor,GIST);GIST為胃部常見間葉源性腫瘤,胃體部多見,發病年齡以中老年為主,男女比例無差異。腫瘤易發生壞死、囊變,增強掃描強化不均,胃息肉血供較胃間質瘤豐富。GIST有一定的惡性潛能,惡性率較胃息肉高。
3.胃平滑肌瘤:好發于胃賁門部,女性多見,直徑多為3~5cm,平掃呈等密度,密度較均勻,增強掃描呈輕中度強化。
4.胃癌:腫塊表面凹凸不平,與相鄰胃組織分界不清,可沿胃壁蔓延逐漸增大,易發生遠處轉移及淋巴結轉移。
治療
胃內息肉數量少于10個者,應內鏡下切除全部息肉,并標記各個息肉的部位,做病理組織學檢查。有研究者認為,直徑小于0.5cm、良性、無癥狀的息肉可以行X線鋇餐造影和內鏡隨訪,不必處理。對彌漫性息肉,應隨機抽樣行病理檢查。如為管狀腺瘤且無惡變,則可每兩年行一次胃鏡隨訪;對于有可能發生并發癥而不能內鏡下切除的廣基息肉,應手術切除;如發現有惡變組織,則按胃癌處理。
內鏡治療
內鏡下息肉切除術是治療胃息肉的首選方法。切除的方法較多,包括活檢鉗咬除法、電凝切除法、微波燒灼法、氬刀燒灼法、尼龍絲及橡皮圈結扎法、冷凍法等。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為一次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,發現息肉復發者,應給予及時治療,防止癌變。
(1)活檢鉗咬除法:該方法簡單易行,回收病理簡單,適用于對微小息肉的切除,但對4~5mm的息肉可能存在切除不完全的問題。根據息肉的大小來確定咬除的深度和寬度,盡可能一次性切除,不宜過深、過淺或用力過猛,否則可能導致穿孔、出血或復發。
(2)電凝切除法:這是應用最廣泛的方法。其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。術前應盡量抽吸胃內液體,小于0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時,應先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除。對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉,應盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉,應將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔。對于無蒂息肉,灼除時應先將生理鹽水或1:10000鹽酸腎上腺素溶液注入息肉基底部的1~2個點,每點1.0mL,以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層,然后用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。對過大息肉可分期處理,即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除,間隔2周后斜行切除對側部分,如未能完全切除可再重復,直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結合進行治療,即在內鏡前安置吸引套,將電凝用圈套器經活檢孔置于吸引套內槽中,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸后,負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內,收緊圈套器,退出息肉進行電凝。對于較大有蒂或亞蒂息肉也可采用金屬夾結扎后圈套電凝治療,方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器,于息肉蒂莖部進行鉗夾,阻斷病灶血供,待息肉頭端呈紫色時,進行圈套電凝切除。采用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襟,并輕輕提拉,以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷;圈套襟收緊后要先電凝后電切,反復交替,每次通電時間數秒鐘,也可用混合電流間歇通電治療。
(3)微波燒灼法:該方法利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,使組織凝固氣化從而進行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉。該方法對較小息肉可一次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調整并固定每次燒灼的時間,一般為5~10秒,也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或將針狀探頭刺入病變部位后進行灼除。應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該方法操作簡單,安全,成本低,易于開展。
(4)氬刀燒灼法:氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,主要適用于廣基無蒂,直徑小于1.5cm者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管,使導管頭端距離病灶上方0.3~0.5cm,啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療,每次1~3秒。氬氣刀燒灼后,組織表面呈現白色凝固斑或呈棕黑色,小息肉可立即消失。術中應注意吸引,清除煙霧病。因該方法不能取得黏膜病理,故術前應先做活檢。
(5)尼龍絲及橡皮圈結扎法:該方法通過結扎息肉根部,使其缺血壞死,從而達到治療目的。病理證實,治療后結扎部位肌層完整,僅局限于黏膜及黏膜下層產生局部缺血壞死。結扎后1~4天,局部黏膜發生急性炎癥反應,肉芽組織增生,壞死組織脫落形成淺表潰瘍,并逐漸被瘢痕組織取代而愈合,故有可避免穿孔發生的優點。方法:于內鏡前端置一透明吸引套,將結扎器自活檢孔送入并自前端探出,將尼龍絲結扎套或橡皮圈置吸引套槽內,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸,負壓吸引息肉使息肉全部被吸人吸引套,拉動結扎器手柄,使用尼龍絲或皮圈結扎于息肉根部。結扎后第1周,息肉脫落并形成淺潰瘍;第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
(6)冷凍法:將制冷氣體經特制導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以一次性治愈,故少用。
抗Hp治療
有研究表明,Hp感染與增生性息肉的發生密切相關;Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中約40%的病例息肉完全消退。因此,對增生性息肉患者進行診斷和治療時,應行Hp檢測,若陽性則應行根除Hp治療,然后根據息肉的消退情況再做相應的處理。用于治療Hp感染的藥物包括抗生素、抑制胃酸分泌藥和鉍劑;Hp對藥物敏感性的高低,與胃內pH、藥物劑型、給藥途徑、藥物達到感染部位的濃度等因素有關。治療有單藥、二聯、三聯、四聯等方案。
手術治療
手術治療的適應證為大于2cm的無蒂或廣基型息肉,息肉進行性增大者以及病理檢查為管狀腺瘤伴異型增生、可疑癌變或癌變者。
一般治療
(1)食物多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質。
(3)避免過于粗糙、濃烈、辛辣的飲食。
(4)戒煙戒酒,保證充足的睡眠。
(5)保持積極的心態。
預后
胃息肉一般多為良性,無癥狀者無須治療,有癥狀者大多可通過內鏡下切除而痊愈。但也有10%~25%胃息肉患者可能會發生癌變,一般來說,胃息肉是否會癌變,與以下幾個方面有關:
(1)息肉的類型:胃息肉在組織學可大致分為3種類型,即腺瘤性、增生性(炎癥性)和錯構瘤性,其中75%以上為增生性。
1增生性息肉是在痞滿的基礎上發生的,又稱炎癥性息肉或再生性息肉,本質上是一種慢性增生性炎癥,屬于腺體增生延長,排列比較紊亂,腺體之間有較大空隙,有的中間夾有未成熟的細胞。常為多發,多集中在胃體與胃竇交界處,絕大多數無不典型增生,一般預后良好,癌變率約為0.4%。
2管狀腺瘤是起自表層胃黏膜或腸腺化生上皮,由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成,多數為單發,因有不同程度的不典型增生,癌變率可達10%~30%,其中管狀腺瘤的癌變率為1%~5%,絨毛狀腺瘤的癌變率最高為10%~60%,而混合性息肉癌變率則介于兩者之間。兩者有區別而又有聯系。
3錯構瘤性息肉:幼年性息肉病(JuvPS)和 Peutz-Jeghers綜合征(PJS)是罕見的常染色體改變為主的錯構瘤息肉綜合征,患有該病的患者常常在胃腸道高位和低位出現錯構瘤性息肉。
(2)息肉的大小:息肉的大小與癌變發生率呈正相關,即息肉越大,癌變的機會越多。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%;直徑在1.0~2.0厘米者癌變率通常為10%;直徑大于2.0厘米的癌變率通常為50%。因此,醫生在胃鏡檢查中發現胃息肉后,均應將其摘除,并要進行病理檢查。目的是鑒定胃息肉的類型,一旦發現惡變細胞,應及時處理。對于確診為胃息肉的患者,息肉直徑小于2.0厘米且有家族史者,應每年進行胃鏡檢查。若胃息肉大于2.0厘米,應考慮手術治療。大部分胃息肉經胃鏡下套切或手術切除后預后良好,只需定期復查即可。
(3)息肉的形態:有蒂息肉癌變率較低,而無蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小于5%,呈乳頭狀者約為35%,呈菜花狀或分葉狀者約為50%。無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀者,易發生癌變。
(4)息肉的部位:胃息肉的多發部位是胃竇部,約占65%,其次為胃體部,約占20%,腺息肉多發生于近端胃,即胃底及胃體,而增生性息肉的胃內各部位分布趨勢均等。胃底/體腺息肉系正常腺體增生形成的隆起性病變,與質子泵抑制劑的長期應用、胃泌素水平升高有關。
(5)息肉伴隨的胃黏膜病變:胃息肉可伴有慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、不典型增生等,隨著胃黏膜病變的加重,如胃息肉伴異型增生和腺瘤成分者,其惡變率顯著增加。
(6)其他因素:一般認為,多發性息肉的癌變率高于單發者;年齡越大息肉發生機會越多,癌變率越高;腺瘤存在的時間越長,癌變的危險性越大。
總之,胃息肉有發生癌變的風險,患者應堅持每年做一次胃鏡檢查,如發現息肉,可行胃鏡下息肉切除術,并進行病理檢查。此外,要加強自我保健,把住吃喝這一關,拒絕不健康食品,盡量不給胃加重負擔。
預防
預防胃息肉主要指預防腺瘤樣息肉。預防措施包括培養良好的飲食習慣,合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的糖類及粗纖維的食物,適當增加主食中雜糧食品、雜糧的比例,盡量減少腌制食品的攝入。對于高危人群,可以考慮常規檢測螺旋菌,并進行相應的治療。此外,還應該積極鍛煉身體,增強體質,提高免疫力,自我放松,緩解壓力,保持良好的心態。絕大多數胃息肉是良性病變,僅有少數息肉有較高的癌變風險,因此,還應該減少恐懼心理,以正確的心態配合醫生的治療。
研究進展
奧林巴斯CV-290電子胃腸鏡是臨床消化內科使用率較高、較為先進的內鏡設備,其通過光學數字技術工作,可及時發現隱藏和微小的病灶,是診斷和治療多種消化道疾病的有效方式。奧林巴斯CV-290電子胃腸鏡主要由五部分構成,包括導光插頭桿部、導光軟管部、操作部、插人部、先端彎曲部。電子胃腸鏡的成像原理為,物體通過物鏡在前側微型圖像傳感CCD光敏面上成像,之后轉化為電信號,再傳入視頻處理器,最終產生電信號并出現在顯示器上。為了保證電子胃腸鏡的檢測范圍,廠家常選擇短焦距、大視場的廣角鏡,但受到光學系統管徑、人體內部結構的影響,這將導致獲得的圖像畸變現象嚴重,會阻礙臨床醫師對病灶的判斷,因此,需對電子胃腸鏡開展畸變校正;同時,由于設備自身的影響,需在使用前開展去噪、消除運動模糊、圖像增強等操作。
參考資料 >
微信公眾號.微信公眾號.2026-01-23
智能聚合(3)全部展開.術語在線.2026-01-23