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來源：互聯網

捐精是指捐精志愿者通過精子庫，把精子捐獻給想要孩子的不育不孕夫婦，使供精與求精方在信息互盲的情況下，使對方達到受孕目的的一種人工輔助生育技術與手段，同時也可用于醫學研究。

中國的供精者必須原籍為中國公民；供精者贈精是一種自愿的行為；供精者必須達到供精者健康檢查標準；供精者對所供精液的用途、權利和義務完全知情并簽訂供精知情同意書。所有供精志愿者在簽署知情同意書后，均要進行初步篩查，初篩符合條件后，還須接受進一步的檢查，達到健康檢查標準后，方可供精。初篩的過程應由男科醫師、遺傳學專家、心理咨詢人員、精子庫工作人員與供精者共同完成。被接納為供精者需禁欲3~7天后前往精子庫提供精液一次，采集精液過程是在一個取精室內自行留取精液。精液質量要求高于世界衛生組織《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》（1999年第四版）精液變量參考值的標準：精液液化時間少于60分鐘，精液量大于2毫升，密度大于60x106/毫升，冷凍復蘇存活率大于60%，前向運動精子大于60%，精子正常形態率大于30%。按照精子庫的規定進行數次捐精，直至達到精液樣本的存量要求。精液凍存六個月后，須再次對供精者進行HIV檢測，檢測陰性方可使用該冷凍精液。

完成全部捐精流程供精者，各地補貼費用在4000元到7000之間不等。捐精對了解自己的生育狀態意義重大，有利于孕育健康的后代。

歷史

1776年，Spallanani首次觀察到冰雪對人類精子的影響，研究了零度以下低溫對精子生存的影響，并對此做了最早的報道。

1866年，Montegazza報道人類精子經-15Y的低溫冷凍后仍有部分存活。他最先倡導利用低溫冷凍動物的精子，以最大限度地保存和利用優良品種的家畜，促進畜牧業的發展。他第一次提出了精子庫的概念，設想利用低溫將即將奔赴疆場戰士的精液冷凍起來，一旦這些將士戰死，仍有可能用他們的精液進行人工授精。

1938年，Jahnel在研究性病時發現，在-70Y低溫環境中凍儲精液40天，復溫后仍有部分活動精子。1949年，英國科學家P。Lge等向精液中添加適量的丙三醇，發現可以使多數哺乳動物的精子包括人精子減少冷凍造成的損害。1953—1954年間Sherman用甘油作保護劑，用干冰（-79Y)為制冷源，在對精液貯存3個月后得到67%的冷凍存活率，首先將冷凍精液用于臨床人工授精。世界上第一例冷凍精液人工授精的嬰兒于1954年遙生，一年間共誕生25個嬰兒。通過實踐證明，冷凍復溫后的精子能夠使人正常受孕，胚胎正常發育，分娩正常嬰兒。

1963年，Shemon用液氮做冷源，創用液氮蒸汽法冷凍精子，簡化了冷凍方法，提高了凍儲效果。自1960年美國首創精子庫以后，許多國家相繼建立精子庫，并在臨床使用。從1963年到1973年全世界年約100例左右用冷凍精液人工授精的嬰兒出生。20世紀90年代末期，Marik等人使用冷凍保存20年的精液進行人工授精并獲得成功，使冷凍保存技術有了很大發展。1981年，國內首家人類精子庫在中信湘雅生殖與遺傳專科醫院建立，1983年中國首例人工授精嬰兒在湖南誕生，使中國輔助生殖技術位列世界前沿。1986年，原國家計生委科研所陳振文教授承擔國家重點項目“人類精子庫超低溫冷凍保存技術研究和人類精子庫建設”，并在資助下建立人類精子庫。

2001年2月20日，衛生部現為中華人民共和國國家衛生健康委員會頒布第15號部長令《人類精子庫管理辦法》標志著中國人類精子庫進入規范化管理時代。截至2016年12月31日，中國經批準設置人類精子庫的醫療機構共有23家。中國人類精子庫已經成為人類輔助生殖技術不開或缺的重要組成部分。

供精者基本條件

供精者必須原籍為中國公民；供精者贈精是一種自愿的人道主義行為；供精者必須達到供精者健康檢查標準；供精者對所供精液的用途、權利和義務完全知情并簽訂供精知情同意書。所有供精志愿者在簽署知情同意書后，均要進行初步篩查，初篩符合條件后，還須接受進一步的檢查，達到健康檢查標準后，方可供精。

捐精志愿者篩選

中國人類精子庫嚴格執行國家衛健委技術準入，嚴格按照《人類精子庫管理辦法》和《人類精子庫基本標準、技術規范和倫理原則》開展工作，人類精子庫的主要工作是接受志愿者的愛心捐獻，所有志愿者需接受篩查和實驗室檢查，通過篩查后正式建立捐精者檔案并開始捐獻，捐獻完成后按照規范進行復查。所有捐精志愿者需要經過篩選程序，志愿者的篩查應由男科醫生、臨床遺傳專家和相關心理咨詢人員等工作人員會同志愿者共同完成，篩查的目的是志愿者具有良好的身體健康狀況、心理狀態、生殖健康狀況，同時排除傳染性疾病和遺傳性疾病。

供精者的初篩

供精者的年齡必須在22～45周歲之間，能真實地提供本人及其家族成員的一般病史和遺傳病史，回答醫師提出的其他相關問題，并且保證只在一個精子庫捐獻（全國精子數據庫已聯網，通過身份證掃描即可識別重復捐獻），按要求提供精液標本以供檢查。初篩的過程應由男科醫師、遺傳學專家、心理咨詢人員、精子庫工作人員與供精者共同完成。

病史篩查

病史：詢問供精者的既往病史、個人生活史和性傳播疾病史。

家系調查

供精者不應有遺傳病史和遺傳病家族史。

體格檢查

體格檢查包含一般體格檢查和生殖系統檢查。

一般體格檢查指：供精者必須身體健康，無畸形體征，心、肺、肝、脾等檢查均無異常，同時應注意四肢有無多次靜脈注射的痕跡；

生殖系統檢查指：供精者生殖系統發育良好，無畸形，無生殖系統潰瘍、尿道分泌物和生殖系統疣等疾患。

實驗室檢查

志愿者通過初步篩查且精液冷凍復蘇合格即可進行實驗室檢查，實驗室檢查通過后方可成為合格捐精者。主要進行血型、肝功能、性傳播疾病、染色體、精液分析等檢查。

捐精過程

捐精補助

捐獻精液是一種無償的人道主義行為，而不是一種有償的商業行為。捐獻精液耗費了時間、體力和一定的交通費用，會給予一定的交通和誤工補助。捐精所需檢查全部免費，并免費提供生殖健康咨詢與健康體檢。補助費用發放分次進行，全過程總計補貼約5500元左右（圓滿完成捐精全部過程者），具體如下：

對外提供精子的基本標準

對外供精用于供精人工授精或體外受精—胚胎移植的冷凍精液，冷凍復蘇后前向運動精子(a+b級)不低于40%，每份精液中前向運動精子的總數不得低于12x106。冷凍復蘇存活率不低于60%。

供精者的隨訪和管理

精子庫應加強對供精者在供精過程中的隨訪和管理。

規范標準

管理規范

人類精子庫必須對精液的采供進行嚴格管理，并建立供精者、用精機構反饋的受精者妊娠結局及子代信息的計算機管理檔案庫，控制使用同一供精者的精液獲得成功妊娠的數量，防止血親通婚。具體包括：

質量管理

保密原則

場所和設備要求

人類精子庫工作用房規模

人類精子庫各種工作用房的規模必須符合下列要求：

儀器設備配制基本標準

人類精子庫儀器設備配制基本標準：

以上參考：

其他

人類精子庫或其所在機構必須具備染色體核型分析的技術和相關設置。

影響精子質量的因素

弱精子癥是由單獨一種或多種原因聯合作用而導致的一種臨床表現。引起弱精子癥的病因眾多，歸納起來可分為先天性和獲得性兩大類。

先天性病因

先天性病因主要包括精子運動相關基因的突變、線粒體基因缺陷、膜離子通道蛋白改變、精子鞭毛超微結構及功能異常等。

精子尾部異常

精子運動是由精子尾部驅動的，精子尾部鞭毛結構和功能正常是精子運動的必要條件，尾部結構包括其超微結構的改變可以導致弱精子癥。已知精子尾部異常的疾病或病因包括原發性纖毛運動障礙(primary ciliary dyskinesia,PCD),多發性精子鞭毛形態異常(multiple morphological abnormalities of the sperm flagella,MMAF)和精子尾部鞭毛的精子環(annulus)結構缺陷等。

膜離子通道蛋白改變

精子細胞質膜上的離子通道控制著精子膜勢能，調控精子細胞內H+、Ca”等的濃度，對于精子活動是至關重要的。研究證明，sNHE（SLC9Cl）對人精子活力是必不可少的何，而CatSperl和CatSper2功能異?？梢砸鹑蹙影Y皿他呦。

線粒體基因及功能異常

線粒體作為細胞器是精子運動的供能中心，其結構的完整性和功能狀態直接影響精子的運動能力。人類精子線粒體脫氧核糖核酸（sperm mitochondrial，DNA,mtDNA）是一個16569bp的雙鏈環狀DNA分子，編碼兩個rRNA、22個轉運RNA和13個多肽鏈，這些編碼產物是線粒體呼吸和氧化磷酸化(oxidative phosphorylation，OXPHOS)所必需的。mtDNA突變、缺失或是拷貝數改變同樣可以導致精子活力下降。

獲得性病因

獲得性病因主要是其它自身疾病或外部因素導致的繼發性精子損傷，包括生殖道感染、精索靜脈曲張、其它系統疾病(如甲狀腺疾病、肥胖等)、環境因素、生活習慣及心理壓力等。

生殖道感染

男性生殖道感染會影響精子質量，有可能造成ROS升高、精子細胞膜損傷，進而影響精子活力感染部位主要包括附睪、前列腺、精囊；有時，感染可以累及睪丸，導致睪丸生精功能受損及精子活力減弱。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張（varicocele）是指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可造成睪丸疼痛以及睪丸功能下降。精索靜脈曲張是弱精子癥的常見原因，精索靜脈曲張合并不育男性患者中弱精子癥可達17.9%。精索靜脈曲張既可以造成精子活力下降，也可以影響精子發生，導致男性不育癥。

內分泌異常

內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外，還可能影響精子的運動能力。研究顯示，高泌乳素血癥與弱精子癥相關，但溴隱亭治療高泌乳素血癥對弱精子癥改善的效果并不明顯。血清促性腺激素（LH、FSH）和性激素（睪酮、雌二醇）水平與精子活力無明顯關系，但精漿中睪低值或睪酮/雌二醇比值低與弱精子癥有關。

不良生活習慣

肥胖

隨著生活水平的提高，肥胖發生率逐漸升高，為公共健康問題。在男性，肥胖可能通過高胰島素血癥、高瘦素血癥、慢性炎癥和氧化應激反應影響生殖系統；特別是通過干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響睪丸生精功能和代謝，從而對精液參數包括精子活力產生負面影響“。

維生素及微量元素缺乏

維生素與精子活力有關。一份系統評述研究顯示，雖然維生素D對精子數量和精子形態的作用目前仍存在爭議，但與精子活力相關，血循環中的25-徑基維生素D3在精子活力調節中發揮重要作用,維生素D缺乏患者精子活力減弱。同樣，微量元素鋅也與精液精子活力有關。鋅是人體必需的微量元素，研究顯示鋅可通過影響下丘腦-垂體-睪丸軸的功能在人類的生殖中發揮重要作用。鋅可延緩細胞膜的脂質氧化，維持細胞結構的穩定性和通透性，并可減少環境中重金屬可能引起的精子損傷，維護精子活動力。

環境污染

弱精子癥有許多不能用肥胖、遺傳學、感染、精索靜脈曲張、生活習慣等來解釋，稱為原因不明或特發性弱精子癥。這種情況下應該考慮環境生殖毒性物質暴露問題。許多環境污染物可以干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響精子功能。例如，已知環境中的殺蟲劑（如有機磷酸酯類）和除草劑（如莠去津）、塑料復合物（如鄰苯二甲酸鹽、雙酚A）以及部分重金屬（如鎘、鉛）都可以通過干擾內分泌、降低抗氧化能力和增加細胞毒性等機制來降低精子活力。

電離輻射

研究表明，手機、微波爐、Wi-Fi和使用Wi-Fi的筆記本電腦暴露可能對睪丸產生有害影響，使精子活力等參數下降和DNA損傷，影響基因組的穩定性,干擾蛋白激酶、激素和抗氧化酶功能，并由于ROS的過度產生引起不育。射頻電磁波暴露產生的傷害取決于物理參數，如暴露時間、與輻射源的距離、輻射的強度及穿透的深度。目前射頻電磁輻射對男性生殖系統影響的確切機制尚未研究透徹，相應防護措施的研究仍然有限。

精神壓力

動物實驗顯示，壓力應激可以損害睪丸功能。急性壓力應激時，睪丸組織中皮質醇水平升高，生精細胞和間質細胞凋亡；而慢性應激時，機體會長期產生高水平糖皮質激素，除導致生精細胞和間質細胞死亡外，也可導致支持細胞死亡。雖然關于精神壓力是否單獨影響人精子活力尚存在不同意見，但有證據表明，壓力應激可以引起人體神經內分泌、免疫和行為方面的改變,可以使精液質量變差，精子活力減弱。

藥物影響

許多藥物可以影響男性生育力，有的藥物是通過作用于下丘腦-垂體-性腺軸或通過其他機制間接影響精子功能，有的則是直接導致生精障礙或附睪內精子成熟障礙3幻。有些常用藥如阿司匹林也可能通過降低睪酮、睪丸前列腺素、精漿一氧化氮（NO）等的生成以及對精子造成過氧化損傷而影響精子結構和功能，導致精子活力減弱。

提升男性精子的質量的方法

由于精子活力受生活習慣、環境及精神壓力等因素的影響，要保持良好的生活習慣，禁煙，不過量或過頻飲酒，多吃蔬菜水果、深綠色蔬菜、脫脂牛奶、禽肉及海產品，少吃高脂肪食物，控制體重，適度運動，防止睡眠不足、熬夜和過度疲勞，緩解精神壓力，避免接觸環境中生殖毒性物質等"。對于病因明確的病例，要針對病因進行治療。對于特發性弱精子癥，可選擇經驗性藥物治療。

捐獻的意義

供精是一種人道主義行為，對人人享有生殖健康具有重要作用。人群中，約有10%的夫婦有不孕不育的問題，它雖不屬嚴重的疾病，但關系到家庭美滿幸福和社會安定，我國在大力推行計劃生育政策的同時，積極開展對不孕不育的治療，使無子女的夫婦能夠獲得一個子女，從而減輕他們心理和社會上的壓力。因丈夫無精子不能生育的夫婦可通過供精人工授精的方法解決生育問題。所以供精是一種人道主義行為，而且對人人享有生殖健康具有重要作用。

另外，男性青年隨著性器官的發育，睪丸產生精子，前列腺和精囊等分泌精漿，兩者合成精液，精液內主要成分為是水分和和少量有機成分。男子每次射精約2－6毫升，正常情況下，當精液達到一定量后，體內已無處可容納，即所謂“滿則溢”。其排出體外主要有3條途徑，即遺精、手淫、性交，所以正常男性，每周2－4次的排精發生，并不會影響身體，反之，較長時間的沒有排精，會產生性情煩躁，記憶力不集中等不適感。無論是青少年還是中老年人，適度的手淫不僅無害而且有益于身心健康，有利于滿足生理需要。供精不會影響身體健康。規律的射精，有利于精液新陳代謝和身體健康。

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