耳鼻喉學是一門專門研究耳、鼻、咽喉、氣管及食管相關疾病的學科。該領域涉及多種常見疾病，如耳聾、耳硬化癥、暈動病、爆震性聾、中耳炎、梅尼埃病、耳廓假性囊腫、先天性耳前瘺管、耳真菌病等。此外，還包括鼻部和喉部的相關疾病。
耳部常見疾病
耳聾、耳硬化癥、暈動病、爆震性聾、中耳炎專題、梅尼埃病（美尼爾癥）、耳廓假性囊腫、先天性耳前瘺管、外耳道真菌病等都是耳部常見的疾病。除此之外，還有阿斯匹林不耐受三聯癥、中耳癌、顳骨骨折、耳廓外傷、先生性耳前瘺管、外耳道炎及癤、耳廓軟骨膜炎、耵聹栓塞大皰性鼓膜炎、聾啞癥、鼓膜外傷、耳源性腦積水、間斷脈沖噪音損傷、急性化膿性乳突炎、鰓裂瘺管、潛水性內耳損傷、前庭神經炎、顳骨巖部炎等多種其他疾病。
鼻部常見疾病
鼻癤、玫瑰痤瘡(酒渣鼻)、鼻硬結病、鼻息肉、慢性鼻旁竇炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻骨骨折等是鼻部常見的疾病。除了這些，還包含上頜竇牙源性囊腫、鼻竇氣壓傷、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎、先天性后鼻孔閉鎖、上頜竇后鼻孔息肉、血管運動性鼻炎、腦脊液鼻漏、上頜竇炎、慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔、鼻石、干酪性鼻炎、過強反射性鼻炎、鼻瓣區狹窄、鼻部先天性畸形、鼻惡性肉芽腫等其他疾病。
喉部常見疾病
梅核氣、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性會厭炎、扁桃體炎等是喉部常見的疾病。此外，還有全喉切除術后發音--氣管食管發音、全喉切除術后發音--食管發音、全喉切除術后發音、喉癌的出院標準及放射治療、頸廓清術喉切除術術前準備、術中注意及術、喉切除術、喉癌的治療、喉癌的分期、喉癌的基本知識、掌握正確發聲、防治嗓音疾病、纖維喉鏡治療聲帶疾病、喉乳頭狀瘤、溝狀聲帶(sulcus vocalis) 聲帶囊腫、喉的顯微外科手術、電子喉鏡治療聲帶息肉等嗓音疾病 Reinkes 水腫(Reinkes Edema、正常聲帶圖片(Normal Vocal Cord 呼吸道異物、喉氣管瘢痕性狹窄、氣管切開術、聲帶麻痹、甲狀舌囊腫及瘺管、喉氣囊腫、先天性聲門下狹窄、先天性聲帶發育不良、先天性喉蹼、先天性小喉、先天性喉閉鎖、先天性喉喘鳴、先天性喉裂、先天性喉蹼等其他疾病。
咽部常見疾病
鼻咽纖維血管瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過長癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機械性創傷、咽部結核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開放癥、咽側壁憩室、咽部灼傷、咽部鼻硬結病、咽部異物、咽部麻風病、咽部紅斑狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等是咽部常見的疾病。
常見病例分析
噪聲性耳聾
疾病概述
噪聲性耳聾（noise induced deafness）是一種由于長時間暴露于高強度噪聲環境下而導致的緩慢進展的感音性耳聾。早期表現為聽覺疲勞，脫離噪聲環境后能夠逐漸恢復，但如果持續暴露于噪聲環境中，聽力損傷將難以逆轉，最終可能導致感音神經性聾。噪聲不僅會對聽覺造成損傷，還可能引發頭痛、頭暈、失眠、高血壓等一系列問題。因此，減少或消除噪聲污染已成為當前環境保護的重要議題之一。
病因病理
噪聲性耳聾的形成與多個因素有關，包括暴露于噪聲環境的時間長短、噪聲的強度和性質、工作環境等因素。長期處于噪聲級高于90dB的環境中，可能會對耳蝸造成不可逆的損害。耳蝸血管紋最先受到影響，隨后螺旋器毛細胞受損，直至內毛細胞也受到傷害。隨著病情的發展，螺旋神經節會發生退行性變化，尤其是耳蝸基底圈末段及第二圈最為明顯。這些區域靠近鼓室，血管較為纖細，因而更容易受到噪聲的影響。
臨床表現
噪聲性聾的主要癥狀是進行性聽力減退和耳鳴。早期聽力損失通常發生在4,000Hz處，因此在日常交流中可能不易察覺，但在聽力測試中會被發現。隨著病情惡化，聽力損失會擴展至高頻和低頻范圍，嚴重影響日常生活。耳鳴可能是高音調的，且常常干擾患者的睡眠和情緒。
治療
噪聲性耳聾的首要預防措施是在生產過程中采取有效的隔音和防震措施，以減少工人接觸噪聲的機會。在噪聲環境中工作的人群應佩戴防護設備，如防聲耳塞，這有助于減少噪聲對聽力的損害。定期對在噪聲環境中工作的人員進行聽力檢查，以便早期發現問題。一旦發現聽力下降，應及時休息，避免進一步損傷。在治療方面，可以嘗試使用維生素B1、血管擴張劑、高壓氧等治療方法。如果療效不佳，可以考慮使用助聽器來輔助聽力。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，據統計，大約20%的美國人受到此類疾病的困擾。它是導致慢性病的第六大因素。每年有3590萬人患有季節性鼻炎，800萬過敏性鼻炎的門診病人。經過免疫治療，90%的季節性鼻炎病人和70%-80%的常年性鼻炎病人有所緩解。1993年，用于治療過敏性鼻炎的總費用達到3.4億美元，其中藥物費用占2.3億美元，醫生診療費用占1.1億美元。1998年，因過敏性鼻炎導致的經濟損失超過2.5億美元。每年有3100萬人患有鼻竇炎，每位患者平均請病假4天。每年有1800萬人被首次確診為鼻竇炎。1996年，因鼻旁竇炎產生的醫療費用超過5.8億美元。鼻竇炎與哮喘有一定關聯，約40%-75%的哮喘患者伴有鼻竇炎。2-3%的患者對抗過敏藥物有過敏反應。11歲以下的兒童中，過敏性皮炎是最常見的皮膚病，自1960年以來，被診斷為變態反應性皮膚病的兒童比例從3%上升至1990年的10%。每年約有100人死于食物過敏。成年人中食物過敏的發生率為1-2%，其中0.15%的人對花生和其他堅果過敏。每年約有0.5-5%的美國人因昆蟲叮咬而出現嚴重過敏反應，美國每年因昆蟲叮咬導致的死亡人數超過40人。
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔一側或兩側彎曲或局部突出，導致鼻腔功能障礙并產生癥狀的一種鼻內畸形。大多數人的鼻中隔都有一定程度的偏曲，但只有少數會引起鼻部癥狀。鼻中隔偏曲的常見病因包括外傷、鼻中隔骨骼和軟骨發育不平衡、小兒腺樣體肥大影響鼻通氣以及腫瘤或異物壓迫鼻中隔。
平衡失調
平衡失調是由多種原因引起的，包括低血糖、未得到有效控制的高血壓、血液系統疾病、焦慮或過度通氣綜合征等。在外圍性眩暈中，良性位置性眩暈是最常見的類型，當患者改變體位或移動頭部時會出現眩暈，癥狀通常持續10-20秒。前庭神經炎通常在病毒感染后24-48小時內發生，持續4-5天。Meniere's病常見于老年人，其特點是有眩暈、反復聽力喪失、耳鳴和單側耳脹滿感。迷路炎有時是由慢性中耳炎擴散或耳毒性藥物引起的，癥狀類似前庭神經炎，但可通過是否存在聽力喪失加以區分。
參考資料 >
耳鼻喉學科臨床研究進展與中醫特色優勢研究報告.萬方數據.2024-10-30
建構主義理論在耳鼻喉學教學中的應用和思考.萬方數據.2024-10-30