莖突綜合征又稱莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛。常見于成年人,單側患病多見。由于此綜合征臨床表現多種多樣且無特異性,診斷有一定的困難,又易與其他疾病相混淆,容易誤診,延誤治療。
病因
莖突綜合征的病因與多種因素有關。任何導致莖突過長或方向、形態異常以及周圍炎癥刺激鄰近血管、神經的因素都可能引起莖突綜合征。引起莖突綜合征的常見因素如下。
1.莖突過長
莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來,在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附著有莖突舌骨韌帶,如韌帶發生鈣化可使莖突過長。
2.莖突方位與形態異常
部分患者莖突長度在正常范圍內,但其方位與形態異常,或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。
3.扁桃體炎
扁桃體炎及扁桃體術后痕牽拉,也可是發生本病的原因。
4.舌咽神經炎
與本病有密切關系。
基本病因
莖突異常生長
由于莖突過長、形態異常、方位異常、骨折或莖突舌骨韌帶鈣化(或骨化)等原因,可導致莖突容易刺激或壓迫周圍的組織、血管、神經,引發相關的癥狀。
莖突周圍組織異常
莖突周圍的血管、神經發生畸形、移位,或莖突周圍組織發生炎癥、以及扁桃體切除術后形成瘢痕牽拉組織,會導致莖突周圍的組織、血管、神經更接近莖突,從而引起刺激、壓迫癥狀。
臨床表現
莖突綜合征常見于成年人,單側患病多見,臨床癥狀多種多樣且無特異性,診斷有一定的困難,常見的癥狀如下。
1.咽部疼痛
起病緩慢,病史長短不一,常有扁桃體區、舌根區疼痛,常為單側,多不劇烈,可放射到耳部或頸部,有時在吞咽、講話、轉頭或夜間時加重。
2.咽異物感或梗阻感
較為常見,多為一側,如刺感、緊縮感、牽拉感等。吞咽時更為明顯。
3.頸動脈壓迫癥狀
莖突方位過度向內偏斜時,多壓迫頸內動脈,疼痛或不適感向上放射至頭頂部或眼部;而向外偏斜者,則易壓迫頸外動脈,疼痛或不適感多始于頸部相當于扁桃體窩處,放射至同側面部。
4.其他
檢查
體格檢查
頸部X線檢查
頸部CT檢查
診斷
鑒別診斷
治療
手術治療
藥物治療
治愈標準
危害
預后
預防
改變不良的習慣
治療相關疾病
定期體檢
其他
參考資料 >
莖突綜合征.百度學術搜索.2024-09-24
綿陽四0四醫院完成首例經口低溫等離子莖突截短術.今日頭條.2024-09-24
莖突綜合征和翼鉤綜合征手術療效與病理學觀察.百度學術搜索.2024-09-24