心率（Heart Rate）是指正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率，一般為60～100次/分。不同個(gè)體在不同狀態(tài)下心率有所差異。心率受神經(jīng)和體液因素以及溫度的影響。心率可通過脈搏觸診、心臟聽診、電子血壓計(jì)、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或動(dòng)態(tài)血壓等進(jìn)行測量。
正常人的心臟起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，其心率的規(guī)律變化為竇性心率。如果心臟激動(dòng)的起源異常或傳導(dǎo)異常，稱為心律失常，主要有竇性心率過速、竇性心率過緩、竇性心率不齊等幾種情況。心律失常的治療方式有藥物治療和非藥物治療（起搏器、電復(fù)律、導(dǎo)管消融和手術(shù)等）兩種。常用抗心律失常藥有奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英等等。起搏器治療心率失常的適應(yīng)證主要有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、成年人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯等。
定義
心率是指正常個(gè)體在安靜狀態(tài)下每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，又稱安靜心率，通常范圍為60～100次/分。該數(shù)值存在年齡、性別及其他生理因素相關(guān)的個(gè)體差異，且作為參考值，實(shí)際測量結(jié)果可能受情緒狀態(tài)等因素影響。通常年齡越小，心率越快，小于3歲的兒童心率常大于100次/分，老年人平均心率為55-60次/分。女性的心率比同齡男性快。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的個(gè)體心率相對較慢，其中運(yùn)動(dòng)員群體的心率水平通常低于普通成人，一般為50次/分左右，部分情況下可低至40次/分左右。若無不適癥狀，此類心率表現(xiàn)通常屬于生理性正常現(xiàn)象。
心動(dòng)周期
心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的機(jī)械活動(dòng)都可分為收縮期和舒張期。由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用，心動(dòng)周期通常是指心室的活動(dòng)周期。心動(dòng)周期的長度與心率成反變關(guān)系。心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，舒張期縮短程度更大。
如果正常成年人的心率為75次／分，則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。如下圖所示，在心房的活動(dòng)周期中，先是左、右心房收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張，持續(xù)約0.7秒。在心室的活動(dòng)周期中，也是左、右心室先收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后心室舒張，持續(xù)約0.5秒。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室仍處于舒張狀態(tài)；心房收縮結(jié)束后不久，心室開始收縮。心室舒張期的前0.4秒期間，心房也處于舒張狀態(tài)，這一時(shí)期稱為全心舒張期。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室的活動(dòng)按一定的次序和時(shí)程先后進(jìn)行，左、右兩個(gè)心房和左、右兩個(gè)心室的活動(dòng)都是同步進(jìn)行的，心房和心室的收縮期都短于其舒張期。心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，但舒張期縮短的程度更大，這對心臟的持久活動(dòng)是不利的。
在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過一定限度時(shí)，盡管此時(shí)心室充盈時(shí)間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室，因此心室充盈量和搏出量不會明顯減少，心率的增加可使每分輸出量明顯增加。如果心率過快，當(dāng)超過160～180次／分時(shí)，將使心室舒張期明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量也明顯減少，從而導(dǎo)致心輸出量下降。如果心率過慢，當(dāng)?shù)陀?0次／分時(shí)，將使心室舒張期過長，此時(shí)心室充盈早已接近最大限度，心舒期的延長已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，因此心輸出量也減少。
測量
心率的測量指標(biāo)主要有靜息心率、最大心率和靶心率等。
測量指標(biāo)
靜息心率：休息時(shí)的安靜心率。
最大心率：達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的心率為最大心率，可采用年齡預(yù)計(jì)的最大心率和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測得的最大心率。以年齡估算的最大心率為（220—年齡）。以運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測定最大心率常用功率自行車或活動(dòng)平板。在測試中如出現(xiàn)以下任何一種情況時(shí)，其心率即為最大心率：①運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、冷汗、蒼白、頭暈等不適癥狀；②心電圖出現(xiàn)ST段下移2mm以上；③血壓下降達(dá)1.33 kPa（10mmHg）以上；④心率達(dá)到該年齡允許的最高心率。
靶心率：指為獲得預(yù)期運(yùn)動(dòng)效果，運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到和保持的心率。最大心率值減去靜息心率值為心率儲備。通常根據(jù)期望達(dá)到儲備心率的百分比計(jì)算靶心率。靶心率＝儲備心率以期望強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)儲備心率的百分比靜息心率。
測量方法
脈搏觸診
臨床上最常選擇的診脈部位是橈動(dòng)脈。護(hù)士以食指、中指和無名指的指端按壓在橈動(dòng)脈處，測30秒，將所得數(shù)值乘以2，即為脈率。
心臟聽診
心臟聽診一般在心尖部聽取，計(jì)數(shù)1分鐘，記錄心跳的次數(shù)。除測心率外，心臟聽診通常還包括心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等內(nèi)容。
心電圖
用心電圖測量心率時(shí)，根據(jù)心臟節(jié)律是否規(guī)整，可采取不同的測量方法。在心臟節(jié)律規(guī)整情況下，需測量一個(gè)RR（或PP）間期的秒數(shù)，然后除以60。RR間期是指心電圖中兩個(gè)相鄰R波之間的時(shí)間間隔，而PP間期是指心電圖中兩個(gè)相鄰P波之間的時(shí)間間隔。在心臟節(jié)律不規(guī)整的情況下，通常可以先數(shù)6秒的心搏數(shù)，然后乘以10作為心率。此外還可以用查表法或心率尺等讀出相應(yīng)心率數(shù)。
電子血壓計(jì)
高血壓患者可在使用家庭自動(dòng)血壓計(jì)測量血壓的同時(shí)記錄心率，盡可能在清晨安靜狀態(tài)下自測家庭心率，可避免白大衣效應(yīng)（對醫(yī)師和護(hù)士警覺性反應(yīng)導(dǎo)致一過性血壓升高等反應(yīng)）。
動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測
動(dòng)態(tài)心率可通過24h動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測獲得。與診室心率相比，動(dòng)態(tài)心率能為臨床提供更多有價(jià)值的信息，包括心率晝夜節(jié)律變化、變異性，夜間心率，避免白大衣效應(yīng)。夜間平均心率預(yù)測心血管事件和死亡率的價(jià)值可能優(yōu)于白天平均心率，而清晨血壓升高和心率增快可能增加心腦血管事件。
異常變化
正常人的心臟起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，并按正常傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室。心律正常時(shí)，心臟協(xié)調(diào)而有規(guī)律地收縮、舒張，順利地完成泵血功能。如果心臟激動(dòng)的起源異常或傳導(dǎo)異常，稱為心律失常。
心律失常分類
心律失常可來源于激動(dòng)起源異常和激動(dòng)的傳導(dǎo)異常，二者常同時(shí)存在，相互作用。激動(dòng)起源異常指竇房結(jié)起搏點(diǎn)本身激動(dòng)的程序與規(guī)律的異常以及心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié)以外的部位。激動(dòng)傳導(dǎo)異常主要分為生理性傳導(dǎo)障礙、病理性傳導(dǎo)阻滯以及傳導(dǎo)途徑異常。
竇性心動(dòng)過速
成年人心率超過100次/分，嬰幼兒心率超過150次/分，稱為心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速常見于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、吸煙、飲酒、喝紅茶或咖啡后或妊娠狀態(tài)；或在感染、發(fā)熱、休克、貧血、缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭等病理狀態(tài)下；或見于應(yīng)用阿托品、鹽酸腎上腺素、麻黃素等藥物后。
竇性心動(dòng)過緩
傳統(tǒng)上規(guī)定竇性心率的頻率小于60次/分，稱為竇性心動(dòng)過緩。約15%正常成人靜息心率可小于60次/分。此外，老年人和運(yùn)動(dòng)員心率可以相對較緩。竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能低下，服用某些藥物等也可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。
竇性心律不齊
竇性心律不齊指竇性心律起源不變，但節(jié)律不整。在同一導(dǎo)聯(lián)上PP間期差異大于0.12秒。竇性心率不齊常與竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在。呼吸性竇性心率不齊較為常見，多見于青少年，一般無臨床意義。此外還有心室收縮排血不齊有關(guān)的竇性心率不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等，與呼吸無關(guān)。
竇性停搏
竇性停搏是指在規(guī)律的竇性心律中，一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)的情況。心電圖上見規(guī)則的PP間距中突然出現(xiàn)P波段脫落，形成長PP間距，且長PP間距與正常PP間距不成倍數(shù)關(guān)系。迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致竇性停搏出現(xiàn)。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退變性病變以及心肌缺血等疾患對竇房結(jié)及其周圍組織的影響作用而產(chǎn)生一系列緩慢性心律失常，并引起頭昏暈厥等的臨床表現(xiàn)。主要的心電圖表現(xiàn)為持續(xù)的心動(dòng)過緩（心率小于50次/分）、竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯等等。
心率失常原因
心率受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)心率加快；迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)心率減慢。循環(huán)血中鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素水平增高時(shí)心率加快。此外，心率還受體溫的影響，體溫每升高1℃，心率每分鐘可增加12～18次。
心動(dòng)過速
生理性竇性心動(dòng)過速與生理、情緒、病理狀態(tài)或藥物作用有關(guān)。健康人運(yùn)動(dòng)、情緒緊張和激動(dòng)、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒、喝茶和咖啡，及感染、發(fā)熱、貧血、失血、低血壓、血容量不足、休克、缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、呼吸功能不全、心力衰竭、心肌炎和心肌缺血等均可引起竇性心動(dòng)過速。藥物的應(yīng)用如兒茶酚胺類藥物、阿托品、氨茶堿和甲狀腺素制劑等也是引起竇性心動(dòng)過速的原因。其發(fā)生機(jī)制通常認(rèn)為是由于竇房結(jié)細(xì)胞舒張期4相除極加速引起了竇性心動(dòng)過速。竇房結(jié)內(nèi)起搏細(xì)胞的位置上移也可使發(fā)放沖動(dòng)的頻率增加。
不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速見于健康人。其發(fā)生機(jī)制可能是竇房結(jié)本身的自律性增高，或者是自主神經(jīng)對竇房結(jié)的調(diào)節(jié)失衡，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮性增高，迷走神經(jīng)張力減低。也見于導(dǎo)管射頻消融治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過速術(shù)后。
心動(dòng)過緩
大部分人有竇性心動(dòng)過緩或不齊的現(xiàn)象，對于多數(shù)人來說較為正常。竇性心動(dòng)過緩的原因主要有心外病因、竇房結(jié)功能受損或心肌梗死等原因。
治療
心律失常主要是心動(dòng)節(jié)律和頻率異常。心律失常的治療方式有藥物治療和非藥物治療（起搏器、電復(fù)律、導(dǎo)管消融和手術(shù)等）兩種。藥物治療在抗心律失常方面發(fā)揮了重要作用，但抗心律失常藥又存在致心律失常的毒副作用，二者需結(jié)合使用。常用抗心律失常藥有奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英等等。
藥物治療
根據(jù)藥物的主要作用通道和電生理特點(diǎn)，Vaughan Williams 分類法將眾多抗快速型心律失常藥物歸納成四大類：Ⅰ類鈉通道阻滯藥；Ⅱ類β鹽酸腎上腺素受體阻斷藥；Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥（鉀通道阻滯藥）；Ⅳ類鈣通道阻滯藥。
Ⅰ類鈉通道阻滯藥
根據(jù)對鈉通道阻滯強(qiáng)度和阻滯后通道的復(fù)活時(shí)間常數(shù)(）將其分為3個(gè)亞類，即、、。類1—10秒，適度阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0期除極速率，不同程度地抑制心肌細(xì)胞鉀及鈣通道，延長復(fù)極過程，尤其顯著延長有效不應(yīng)期。代表藥物是奎尼丁、普魯卡因胺等。類＜1秒，輕度阻滯鈉通道，輕度降低動(dòng)作電位0期除極速率，降低自律性，縮短或不影響動(dòng)作電位時(shí)程。代表藥是利多卡因、苯妥英等。類＞10秒，明顯阻滯鈉通道，顯著降低動(dòng)作電位0期除極速率及幅度，明顯減慢傳導(dǎo)。代表藥是普羅帕酮、氟卡尼等。
奎尼丁（quinidine）是金雞納屬的提取物，為類代表藥。
【藥理學(xué)作用】奎尼丁低濃度（1μ摩爾／L）時(shí)即可阻滯、，較高濃度尚可阻滯、、及作用。此外，本藥還具有明顯的抗膽堿作用和拮抗外周血管α受體作用。奎尼丁阻滯激活狀態(tài)的鈉通道，并使通道復(fù)活減慢，因此顯著抑制異位起搏和除極化組織的興奮性和傳導(dǎo)性，并延長除極化組織的不應(yīng)期。奎尼丁阻滯多種鉀通道，延長心房、心室和浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程，該作用使奎尼丁在心率減慢和細(xì)胞外低鉀時(shí)易誘發(fā)早后除極。奎尼丁還減少內(nèi)流，具有負(fù)性肌力作用。
【臨床應(yīng)用】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)與預(yù)防，還用于頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療。心房纖顫和心房撲動(dòng)目前雖多采用電轉(zhuǎn)律法，但奎尼丁仍可用于轉(zhuǎn)律后防止復(fù)發(fā)。
利多卡因（lidocaine）為類代表藥物。
【藥理學(xué)作用】利多卡因阻滯鈉通道的激活狀態(tài)和失活狀態(tài)，通道恢復(fù)至靜息態(tài)時(shí)阻滯作用迅速解除，因此利多卡因?qū)Τ龢O化組織（如缺血區(qū)）作用強(qiáng)，對缺血或強(qiáng)心中毒所致的除極化型心律失常有較強(qiáng)抑制作用。心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程短，鈉通道失活態(tài)時(shí)間短，利多卡因作用弱，因此對房性心律失常療效差。利多卡因抑制參與動(dòng)作電位復(fù)極2期的少量鈉內(nèi)流，縮短或不影響浦肯野纖維和心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程。減小動(dòng)作電位4相去極斜率，提高興奮閾值，降低自律性。對正常心肌組織的電生理特性影響小。
【臨床應(yīng)用】主要治療室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過速或心室纖顫。
普羅帕酮（propafenone）為類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)與普洛爾相似，具有弱的β鹽酸腎上腺素受體拮抗作用。普羅帕明顯阻滯鈉通道開放態(tài)和失活態(tài)。普羅帕酮減慢心房、心室和浦肯野纖維的傳導(dǎo)；抑制鉀通道，延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，但對復(fù)極過程的影響弱于奎尼丁。長期口服用于維持室上性心動(dòng)過速（包括心房顫動(dòng)）的竇性心率，也用于治療室性心律失常。
口服吸收良好，經(jīng)肝臟和腎臟消除，肝臟首過消除后的代謝產(chǎn)物5—羥基普羅帕酮的鈉通道阻滯作用與普羅帕酮相近，但β受體拮抗作用減弱。心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)常見為折返性室性心動(dòng)過速、充血性心力衰竭加重。其β鹽酸腎上腺素受體拮抗作用可致竇性心動(dòng)過緩和支氣管痙攣。肝、腎功能不全時(shí)應(yīng)減量。心電圖QRS延長超過20％以上或Q—T間期明顯延長者，宜減量或停藥。本藥一般不宜與其他抗心律失常藥合用，以避免心臟抑制。消化道不良反應(yīng)常見為惡心、嘔吐、味覺改變等。
Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥
用于抗心律失常的β腎上腺素受體阻斷藥主要有普萘洛爾（propranolol）、美托洛爾（metoprolol）、阿替洛爾（阿替洛爾）、納多洛爾（nadolol）、醋丁洛爾（acebutolol）、噻嗎洛爾（timolol）、阿普洛爾（alpreno- lol）、艾司洛爾（esmolol）、比索洛爾（bisoprolol）等，拮抗β腎上腺素受體是其治療心律失常的基本機(jī)制。
激動(dòng)β鹽酸腎上腺素受體可使L型鈣電流、起搏電流（）增加，病理?xiàng)l件下可觸發(fā)早后除極和遲后除極。因此，β腎上腺索受體阻斷藥可通過減慢心率、抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載、減少后除極等作用治療心律失常。
普萘洛爾（propranolol）為腎上腺素β受體阻斷藥。
【藥理學(xué)作用】普萘洛爾降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維自律性，減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長房室交界細(xì)胞的有效不應(yīng)期。在運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)作用明顯。
【臨床應(yīng)用】主要治療室上性心律失常，尤其治療交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的竇性心動(dòng)過速效果良好。合用強(qiáng)心苷或地爾硫草，控制心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)的心室率過快效果較好。可減少心肌梗死患者心律失常發(fā)生，縮小其心肌梗死范圍并降低病死率。還可治療運(yùn)動(dòng)或情緒變動(dòng)所致室性心律失常，減少肥厚型心肌病所致的心律失常。
Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥
胺碘酮（amiodarone）藥理學(xué)作用廣泛，結(jié)構(gòu)與甲狀腺素相似，其抗心律失常作用及毒性反應(yīng)與其作用于細(xì)胞核甲狀腺素受體有關(guān)。
【藥理作用】胺碘酮抑制心臟多種離子通道如、、、、等，降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，明顯延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，延長Q—T間期和QRS波。胺碘酮無翻轉(zhuǎn)使用依賴性（revense use—dependence）。翻轉(zhuǎn)使用依賴性是指心率快時(shí)藥物延長動(dòng)作電位時(shí)程的作用不明顯，而心率慢時(shí)卻使動(dòng)作電位時(shí)程明顯延長，該作用易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。此外，胺碘酮尚有非競爭性拮抗α、β鹽酸腎上腺素受體和舒張血管平滑肌作用，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量、降低心肌耗氧量。
【臨床應(yīng)用】胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速有效。
Ⅳ類鈣通道阻滯藥
維拉帕米（verapamil）為鈣通道阻滯藥。
【藥理學(xué)作用】維拉帕米對激活狀態(tài)和失活狀態(tài)的L型鈣通道均有阻滯作用，也抑制鉀通道。可降低竇房結(jié)自律性，降低缺血時(shí)心房、心室和浦肯野纖維的異常自律性，減少或消除后除極所致觸發(fā)活動(dòng)；減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，可終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，減慢心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)時(shí)加快的心室率；延長竇房結(jié)、房室結(jié)的有效不應(yīng)期。
【臨床應(yīng)用】治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心搏過速的首選藥。
非藥物治療
起搏器
心臟起搏器由脈沖發(fā)生器、導(dǎo)線和刺激電極組成。脈沖發(fā)生器的電子電路由控制單元、感知單元、脈沖輸出單元和電源組成。感知單元有選擇地放大來自于心臟的R波或P波，并限制T波和其他干擾波的放大，用來辨認(rèn)心臟自身的搏動(dòng)。控制單元根據(jù)感知單元送來的心臟活動(dòng)信號，根據(jù)設(shè)定的參數(shù)和運(yùn)行模式控制輸出單元發(fā)放起搏脈沖，經(jīng)電線傳到電極，起搏脈沖刺激心肌，引起心臟興奮和收縮。電源部分產(chǎn)生和供應(yīng)電能。程控器用來由醫(yī)生根據(jù)患者病理生理需要，設(shè)定起搏參數(shù)和起搏器的工作模式。
起搏器治療心率失常的適應(yīng)證主要有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、成年人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯、慢性雙分支和三分支傳導(dǎo)阻滯、與心肌梗死相關(guān)的房室傳導(dǎo)阻滯、頸動(dòng)脈竇過敏綜合征及神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥等。此外還可以用在兒童、青少年和先天性心臟病的起博治療、預(yù)防心動(dòng)過速、肥厚梗阻型心肌病的起搏治療等。
參考資料 >