陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速，大多數是由于折返激動所致，少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續3次以上室上性過早搏動稱為陣發性室上性心動過速包括房性和交界區性心動過速，有時二者心電圖上難以鑒別，則統稱為陣發性室上性心動過速。
疾病病因
陣發性室上性心動過速常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、毛地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等，亦可見于無任何病因，或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。
疾病癥狀
1.心率快，多在150～250次/分鐘，節律規則。
2.心悸病或胸內有強烈的心跳感。
3.多尿、出汗、呼吸困難。
4.持續時間長可導致嚴重循環障礙，引起心絞痛、頭昏、暈厥，甚至心衰、休克。
5.突然發作又突然停止，在發作停止時，由于恢復竇性心律間歇太長，偶有發生昏厥者。
6.刺激迷走神經末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。
7.心音絕對規則一致，頸靜脈不出現炮波。脈搏細速，血壓可下降。
近年來，由于心臟電生理學的研究進展，對陣發性室上性心動過速的發生機制及分型，有一些新的認識。一般根據其發生部位及機制的不同分為六型。
疾病檢查
心電圖示連續3個以上迅速出現QRS波，頻率160～220次/分鐘。R-R間距相等。
動態心電圖24小時心率變化，對患者心律失常的定性和定量診斷均有重要意義。
心電圖為首選，顯示連續3個及以上的室上性QRS波，頻率160～220次/min，R-R間距相等，可明確診斷。必要時做24小時動態心電圖，對心律失常的定性和定量分析具有重要臨床價值。
疾病診斷
鑒別診斷
并發癥
心動過速頻率超過200次/分鐘，可引起心、腦器官供血不足，血壓下降、暈厥、抽搐發作（阿-斯綜合征），以及心絞痛、心力衰竭、甚至猝死。
疾病治療
1.刺激迷走神經末梢的方法，此法多適用于青年人，老年人不用。
①請病人屏氣后用力呼氣；
②刺激咽部引起惡心；
③指壓或按摩頸動脈竇，先試右側10秒，如無效再試左側10秒，切勿兩側同時加壓，以免引起大腦缺血。此方法必須由醫生操作；
④指壓眼球，也是先右后左，每次不超過10秒，不能用力過猛，否則有引起視網膜脫離的危險。
2.維拉帕米（異搏定）靜脈注射，病人2周內未用β-受體阻滯藥者可作首選。
3.毛花C（毛花苷丙）對于PSVT伴心力衰竭者應首選，但預激綜合征有QRS波寬者禁用。
4.胺碘酮加葡萄糖液，靜脈注射。效果較毛花苷C（西地蘭）快，比維拉帕米（異搏定）慢，但副作用極少，原因是相當多的室上性心動過速系經房室結折返性心動過速性，而靜注胺碘主要作用在房室結上，故可阻斷PSVT。
5.三磷腺苷（atp）該藥對竇房結和房室結均有明顯抑制作用，對經房室交界區折返的PSVT有效。該藥半衰期很短，僅有30秒，故若無效，3～5分鐘后可重復靜脈注射。為防止嚴重竇性停搏、房室傳導阻滯，可與阿托品聯合靜脈推注。老年人及病態竇房結綜合征者禁用。
6.超速或聯會起搏各種藥物治療無效者，可經食管或心房內超速或配對起搏以中止心動過速發作。
7.緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復律。
8.經導管射頻消融術安全有效，并發癥少，可有效治療大多數患者。
疾病危害
疾病預后
疾病預防
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