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來源：互聯網

二手煙（英文名：secondhand smoke，簡稱：SHS，別稱：環境煙草煙霧、二手煙草煙霧、被動吸煙），是指由雪茄或其他煙草產品燃燒端釋放出的及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧，是危害最廣泛、最嚴重的室內空氣污染之一。

二手煙由側流煙和主流煙混合而成。側流煙指的是直接從紙煙、雪茄或者煙斗里飄出的煙，主流煙則是從吸煙者嘴里吐出的煙霧。相關數據顯示，中國吸煙人群超過3億人，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的傷害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于二手煙暴露的人數超過10萬人。二手煙中包含4000多種物質，包括40多種致癌物質。二手煙會使致癌風險增加，還會導致呼吸系統疾病，對兒童、孕婦、更年期女性、慢病患者等幾類人產生不良影響。此外，二手煙還會增加室內PM2.5的濃度。

愛爾蘭、葡萄牙等國都出臺了相關法律措施以減少二手煙的危害。

概念

二手煙是指由雪茄或其它煙草產品燃燒端釋放出的及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧，是危害最廣泛、最嚴重的室內空氣污染之一；主要由側流煙和主流煙兩種煙霧混合而成。側流煙指的是直接從紙煙、雪茄或者煙斗里飄出的煙，主流煙則是從吸煙者嘴里吐出的煙霧。

社會現狀

二手煙的暴露情況

在二手煙暴露方面，中國1996年和2002年的二手煙暴露率沒有明顯變化，分別為53.5%和52.9%。2010年，有72.4%的不吸煙者暴露于二手煙；2010年報告測算，中國有7.4億人遭受二手煙之害，其中15歲以下兒童有1.8億。2018年，不吸煙者的二手煙暴露率為68.1%。44.9%的調查對象報告有人在自己家中吸煙；50.9%的室內工作者在工作場所看到有人吸煙；二手煙暴露問題最嚴重的室內公共場所為網吧（89.3%）、酒吧和夜總會（87.5%）、餐館（73.3%）。在咖啡店和茶館、大學、政府大樓、醫療衛生機構、出租車、中小學、公共交通工具看到有人吸煙的比例依次為48.4%、33.3%、31.1%、24.4%、23.5%、23.4%和12.9%。與2015年相比，二手煙暴露情況整體有所改善。在許多室內公共場所看到有人吸煙的比例均有不同程度的下降。

相關數據顯示，中國吸煙人群超過3億人，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的傷害。特別是一些兒童及青少年，長期受到二手煙傷害。另據2018年中國成人煙草調查結果，非吸煙者的二手煙暴露率為68.1%。50.9%的室內工作者在工作場所看到有人吸煙。2021年5月26日，國家衛健委發布《中國吸煙危害健康報告2020》，報告指出，中國每年因二手煙暴露導致的死亡人數超過10萬人，全世界有40%的青少年、33%的不吸煙男性和35%的不吸煙女性暴露于二手煙。煙草對健康的巨大危害，每年使中國100萬人失去生命，這一數字超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。如不采取有效行動大幅降低吸煙率，這一數字到2030年可能增至每年200萬人，到2050年可能增至每年300萬人。2024年1月，北京市衛生健康委發布了第五次成人煙草流行調查數據結果，15歲及以上成人吸煙率為19.9%，與2021年持平。家庭二手煙暴露率為29.6%，二手煙暴露情況比2021年并無明顯改善。除室內工作場所、中小學校、政府大樓的二手煙暴露率有所下降外，餐館、大學、醫療機構、公共交通工具的二手煙暴露率則與2021年基本持平。中國疾控中心發布的2024年中國成人煙草調查結果顯示，總體上中國的二手煙暴露情況有所改善，與2022年相比，二手煙暴露率下降了5.9個百分點。

二手煙暴露的健康影響

全球每年歸因于煙草死亡的人數高達600萬，占總死亡人數的1/10。全球平均每6秒鐘有1人死于吸煙相關疾病，現在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡。吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。中國每年因吸煙導致死亡的人數超過100萬，因二手煙暴露導致的死亡人數超過10萬。吸入二手煙肺癌發病率是正常人的6倍以上，短時間暴露于二手煙中也會危害健康。據世界衛生組織統計，每年約120萬非吸煙者因二手煙死亡，其中許多與工作場所暴露相關。2019年全球疾病負擔估計，全球每年約有5.1萬名20歲以下的兒童和青少年死于二手煙暴露，其中近4.7萬名為5歲以下兒童。世界衛生組織的報告也表明，吸煙對人類的危害是多方面的，主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發育不良等。其中，二手煙對被動吸煙者的危害，一點也不比主動吸煙者輕，特別是對少年兒童的危害更為嚴重。調查顯示，在中國，被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管她們自己并不吸煙，但經常在家庭、在公共場所遭受他人的二手煙。除此之外，職場、會場等，也經常會成為二手煙泛濫成災的地方。雖然沒有直接吸煙，可是呼入體內，仍然會對身體造成危害，甚至比吸煙者的危害更大，其健康安全威脅嚴重。

公眾對二手煙危害的認識和態度

截至2017年，中國北京、上海市、杭州市、深圳市等18個城市通過了室內禁煙立法，控煙效果明顯，專家建議，推進國家級無煙立法完成“控煙最后一公里”。但公眾對吸煙和二手煙暴露危害的認識嚴重不足，3/4以上的中國人不能全面了解吸煙對健康的危害，2/3以上的中國人不了解二手煙暴露的危害。2016年5月25日，河北省滄州市疾控中心公布了為期3個月對479名吸煙女性進行的走訪調查結果。調查顯示，有328人認為自己不可能戒煙成功。調查問及是否知道吸煙有害健康時，所有的女性吸煙者都表示知道，但知道二手煙會導致兒童疾病的人只占56.16%。大部分公眾對“低焦油等于低危害”的錯誤觀點缺乏認識，且受教育程度高者，如醫生、教師等人群有此錯誤認識的比例更高，反映出公眾普遍對這一問題存在嚴重的認識誤區。公眾對吸煙危害健康的認識不足及誤區的普遍存在是阻礙中國控制吸煙工作的重要因素之一。

2025年6月28日，深圳市衛生健康委員會于官方平臺發布題為《二手煙，其實是一種霸凌》的公共衛生倡議文章。文中指出：公共場所吸煙行為實質構成對非吸煙者的健康強制侵害，公民對不文明吸煙行為行使拒絕權是維護公共環境安全與個人健康的合法訴求。該表述引發輿論對“二手煙侵權屬性”的集中討論。

有害物質

二手煙中包含4000多種物質，其中包括40多種致癌物質。有研究證實，煙草燃燒過程中，許多化合物在二手煙中的釋放率比一手煙還高。例如，二手煙的一氧化碳是一手煙的5倍，焦油和尼古丁是3倍，氨是46倍，強烈致癌物的亞硝胺是50倍。

危害

二手煙中含有大量有害物質及致癌物，不吸煙者暴露于二手煙同樣會增加多種吸煙相關疾病的發病風險。有充分的證據說明二手煙暴露可以導致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；此外，還可以導致乳腺癌、鼻竇癌、成人呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、腦卒中和動脈粥樣硬化。二手煙暴露對孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴重，孕婦暴露于二手煙可以導致嬰兒猝死綜合征和胎兒出生體重降低。

此外，有證據提示孕婦暴露于二手煙還可以導致早產、新生兒神經管畸形和唇腭裂。兒童暴露于二手煙會導致呼吸道感染、支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、復發性中耳炎及慢性中耳積液等疾病。此外，兒童暴露于二手煙還會導致多種兒童癌癥，加重哮喘患兒的病情，影響哮喘的治療效果，而母親戒煙可以降低兒童發生呼吸道疾病的風險。

應對措施

由于二手煙暴露沒有安全水平，因此，保護公眾免受二手煙危害的唯一途徑就是創造絕對的無煙環境，以預防二手煙相關疾病的發生，促進全民健康。這需要提高社會整體的健康意識、對煙草煙霧危害的認知水平，并通過有效的公共衛生管理措施引導吸煙及非吸煙人群共同營造良好的無煙環境。2018年中國成人煙草調查報告顯示，公眾對吸煙導致嚴重疾病的知曉率為86.0%，而對二手煙導致嚴重疾病的知曉率為71.4%。這一調查結果表明目前仍有相當一部分人對二手煙危害缺乏正確的認知，需要通過多方位、多層次的科普教育得到提高。

除積極宣傳、普及科學知識外，立法并推行公共場所禁止吸煙是非常有效的措施。2005年通過的《煙草控制框架公約》對公共健康產生了積極影響。2012年的一項薈萃分析（包括45項研究）表明，全面的無煙立法之后，針對四個診斷組的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病事件（相對風險為0.848）和住院率（或病死率）出現了降低。其他如心臟病（相對危險度0.610）、腦血管病（相對危險度0.840）和呼吸系統疾病（相對危險度0.760）也有所減少。有研究顯示引入無煙立法后，兒童因哮喘住院率和孕婦早產住院率得到了下降。研究數據表明，更全面的法律與更大程度風險降低有關。

居所是發生二手煙暴露的重要場所。在家中的某一區域吸煙可使二手煙草煙霧播散至其他空間，導致非吸煙家庭成員的二手煙暴露。需要特別指出的是對于嬰幼兒、兒童和青少年來說，居所是他們暴露于二手煙的主要場所。選擇在樓道和陽臺處吸煙、吸煙時開窗、使用通風和空氣凈化設備等均無法完全清除二手煙霧。因此，吸煙者戒煙是避免家庭二手煙暴露的最佳方法。

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