安全期（Safe Period）是指在月經周期內比較不易受孕的一段時間，婦女一般于下次月經來潮前14天左右排卵，排出的卵子能存活24小時左右。精子在女性生殖道內可存活48-72小時左右，因此在排卵前2-3天，排卵后1-2天是易受孕期。其他時不易受孕，因而相對的稱為安全期。
安全期分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束后的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵后安全期。一般來說，排卵后安全期8天比排卵前安全期7天更安全。
采用安全期達到避孕目的稱安全期避孕法也稱自然避孕法。安全期的確定通常根據基礎體溫測定、宮頸黏液檢查或月經周期來推算，但婦女排卵過程可受生活方式、情緒、性活動、健康狀況及外界環境等因素影響而推遲或提前，還可能發生額外排卵。因此安全期避孕并不可靠，失敗率20%?？刹扇∑渌煽康谋茉蟹椒?。
正常月經周期
女性的易受孕和不受孕是有周期性的；每個月經周期排1次卵或排卵障礙；卵子僅在排卵后12~24小時內可以受精卵；精子在女性的宮頸黏液及上生殖道內可存活3~5天；女性能夠監測月經周期長度和（或）與周期相關的癥狀及體征。女性的受孕期是從排卵前5天至排卵后2天在這段時期內進行無保護措施交配的妊娠幾率分別為：在排卵前5天為4%，在排卵前2天為25%一28%，在排卵后24小時為8%-10%，在月經周期的其余時間為0。由此可見在每個周期中，受孕窗口期不超過6天。
判斷方法
日歷表法
適應證和禁忌證
1.適應證：月經周期基本規則、無特殊情況的女性。
2.禁忌證：月經周期不規則或處于特殊階段的女性（產后、哺乳期、流產后、初潮后不久和近絕經期等）。
計算公式
月經規則的婦女，排卵通常發生在下次月經前14天左右。據此，出現了很多推算易受孕期（“危險期”）和不易受孕期（“安全期（sage period）”）的公式，中國的“安全期”避孕可視為其中一種。其中，影響較大的是改良的奧吉諾（Ogino）公式）：
根據以往6~12個月的月經周期記錄：最短周期（天數）~21天，向前是前安全期；最長周期（天數）~10天，向后是后安全期。
舉例說明：
注意事項
日歷表法簡便易行，但普遍使用時有效率僅80%左右。原因是影響排卵的因素較多，如疾病、情緒緊張、環境變化、藥物等。此外，即使月經周期規則，可預計排卵發生在下次月經前14天左右，但常波動在10~16天。日歷表法的另一缺點是禁欲期較長。
1.根據以往6~12個月的月經周期，確定平均周期天數，并預算下次月經來潮日。
2.預計下次月經來潮日減14天，為假定排卵日。例如，若某女的月經周期為28天，本次月經來潮的第1天在12月2日，則下次月經來潮是在12月30日（12月2日加28天），再從12月30日減去14天，12月16日即為假定排卵日。
3.在假定排卵日的前5天和后4天連同排卵日在內（總共10天）為危險期，要避免性交；其余日子（包括月經期）為安全期。
基礎體溫法
適應證和禁忌證
1.適應證：月經周期基本規則、無特殊情況的女性。
2.禁忌證：月經周期不規則或處于特殊階段的女性（產后、哺乳期、流產后、初潮后不久和近絕經期等）。
3.不能堅持測量基礎體溫（basal body 溫度，BBT）者不能用此法。
使用規則
性成熟女性月經周期中（BBT）呈雙相型，即排卵前BBT較低，約36.5℃，為低溫相；排卵后因激素的影響，BBT升高0.2℃以上，為高溫相，一直維持到下次月經來潮。
遵循如下規則，即可避孕：
1.BBT處于升高水平3晝夜后為安全期。
2.BBT逐步上升者，連續3天都高于上升前6天的平均體溫0.2C以上后為安全期。
注意事項
1.BBT是指人體處于完全休息狀態時的身體溫度。測量BBT一般在清晨醒來時進行。測量前，不能起床，也不能喝水和吃東西。
2.BBT比日歷表法可靠，但不如日歷表法簡便，因使用者每天要測量BBT并進行記錄。
3.月經前半期BBT上升前性交有一定失敗率，因不能確切知道體溫何時上升。
4.有些無排卵周期，整個周期體溫都未上升，使一些夫婦禁欲時間過長。
宮頸黏液法
女性子宮頸管內約有400個類似分泌黏液的腺體單位——隱凹。正常育齡婦女每天產生20~60mg宮頸黏液，月經中期增加10倍以上，可達700mg。女性觀察宮頸黏液的這種方法稱為“宮頸黏液法”。由于這種方法是澳大利亞的比林斯醫生在20世紀50年代創立，WHO稱之為“比林斯自然避孕法”，而比林斯本人則把這種方法稱為“排卵法”。
適應證和禁忌證
理論上，比林斯法能在各種情況下應用。但是，處于特殊階段的婦女，如產后、哺乳期、流產后、近絕經期或周期不規則、生殖道炎癥等，使用此法有一定困難，需特殊指導，屬慎用范疇。
觀察方法
1.主要依靠女性外生殖器感覺。首先要分辨是“干”還是“濕”；如果是“濕”，還要進一步區分是“黏”還是“滑”。女性可用自己的皮膚和嘴唇來開始體驗感覺。用手指摩擦前臂皮膚，體驗干燥；用手指蘸水，摩擦前臂，體驗潮濕；再用手指蘸些肥皂水，摩擦前臂，體驗滑溜。同樣，先微微張開嘴唇，用嘴呼吸幾下，使嘴唇干燥，然后兩唇上下摩擦，體驗干燥；用舌濕潤嘴唇再摩擦，體驗潮濕；用唇膏搽抹后摩擦便可體驗滑溜。
2.開始時，可配合視覺進行。利用小便前、洗澡前，用手紙擦拭女性外生殖器后看看紙上的黏液是否與感覺一致。熟練后可完全憑感覺觀察。每天觀察3~4次，至臨睡前把最易受孕的特征用簡單的符號記錄下來。
3.體會宮頸黏液性質可在日常生活和工作中進行，如走路時、上下班的路上、工作中和做家務時；但不宜恰在性交前體驗，因性交前愛撫、擁抱、接吻等產生性沖動，前庭大腺分泌液體、潤滑陰道口。此時體會，總是潮濕的，會影響體驗。
安全期避孕
利弊分析
安全期避孕的優點是可免除避孕藥的不良作用及麻煩、器械和工具避孕法的不良作用以及對手術的顧慮等。但缺點是失敗率較高，每年每100名女性采用此法避孕，約有20%的人會受孕。
注意事項
1.安全期避孕，只適用于月經周期準確的女性。月經不規律的女性，不能采用。
2.要掌握自己的排卵期。
3.要盡量排除內外因素的干擾，使自己保持正常穩定的情緒。因為環境干擾和精神刺激，都可能引起排卵周期的紊亂，從而導致避孕失敗。
其他方法
宮內節育器
宮內節育器（IUD）是一種相對安全、有效、簡便、經濟、可逆的節育器具，廣大育齡婦女易于接受，已成為中國育齡婦女主要的避孕措施，其使用率占世界IUD避孕總人數的80%，是世界上使用IUD最多的國家。中國已將TCu200、TCu220C、TCu380A、MLCu375（母體樂銅375）及黃體酮銅（曼月樂）5種列為推薦的宮內節育器。TCu380A是國際公認性能最佳的宮內節育器。中國使用較多的節育器為母體樂節育器。
口服避孕藥
短效口服避孕藥
短效口服避孕藥大多由孕激素和雌激素配伍組成。孕激素能抑制排卵、阻止孕卵著床，并使宮頸黏液黏稠度增加，阻止精子穿透。雌激素能抑制促性腺激素分泌從而抑制卵巢排卵。兩者配伍既能增強避孕作用，又能減少不良反應。常用的有炔諾酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮、甲地孕酮等孕激素，與炔雌醇組成多種復方制劑。
（1）單相片：整個周期中雌、孕激素劑量固定。如復方炔諾酮、復方左炔諾酮、復方甲地黃體酮、復方環丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇和復方孕二烯酮。
（2）三相片：三相片模擬正常月經周期激素水平的變化，為不同含量的孕激素、雌激素組成的復方制劑。如左炔諾孕酮炔雌醇（三相），前6片含低劑量的雌、孕激素，中間5片兩種激素含量均較高后10片孕激素含量高而雌激素含量低。三種片劑序貫服用，比較適合生理情況，使孕激素用量減少30%~40%，既可達到避孕目的，又可明顯減少不良反應，避孕效果幾近100%。
短效口服避孕藥有復方炔諾酮、復方左炔諾孕酮、復方甲地孕酮和左炔諾孕酮炔雌醇（三相）等。
速效口服避孕藥
甲地黃體酮（Megestrol）為高效孕激素，具有顯著抑制排卵作用，還能影響宮頸黏液稠度和子宮內膜正常發育，從而阻止精子穿透，使孕卵不易著床達到避孕目的。作為孕激素避孕藥，具有改變宮頸黏液，加速受精卵運行速度，干擾子宮內膜轉化，使之不利于孕卵著床等多方面的作用，從而達到避孕效果。單獨使用適用于1個月以內的短期避孕，例如探親期內避孕。也是短效復方口服避孕片、長效復方注射用避孕藥的孕激素成分。
用于女性避孕，作為探親避孕藥可單獨使用。還用于治療月經失調、功能失調性子宮出血、子宮內膜異位癥。用于激素依賴性腫瘤姑息治療，包括子宮內膜癌和晚期乳腺癌對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤病人的食欲和惡病質。
輔助口服避孕藥
炔雌醇（Ethinylestradiol）為強效雌激素，其活性為雌二醇的7~8倍，已烯雌酚的20倍。對下丘腦和垂體有正、負反饋作用。小劑量可刺激促性腺素分泌；大劑量則抑制其分泌，從而抑制卵巢排卵，達到抗生育作用。是短效復方口服避孕片中的最常用的雌激素成分?？裳a充雌激素不足，治療女性性腺功能不良、閉經、圍絕經期綜合征等。亦可用于晚期乳腺癌（絕經期后婦女）、晚期前列腺癌的治療?？诜茉兴幍妮o助用藥用以調節體內雌激素的水平，治療陰道出血。還可與孕激素類藥配伍，對抑制排卵有協調作用，增強避孕效果。
避孕套
避孕套有男性避孕套（又稱陰莖套）和女性避孕套，其作用原理是精液排在避孕套內，阻止精子進入陰道，達到避孕目的。常有男性避套。
避孕套按開口部直徑的大小可分為直徑分別為29、31、33和35mm四種規格。由于科學避孕技術的發展，避孕套的花色品種很多，以顏色分，有乳白、淡紅、紫羅蘭色等；以厚度來分，有普通型、薄型和超薄型；以性能來分，有干燥型和濕潤型，濕潤型的外壁涂有硅油，性交時起潤滑陰道的作用；避孕套表面大多是光滑的，也有一些種類的避孕套表面呈顆粒狀或羅紋狀，此種避孕套交配時可增加女方的快感有的生產避孕套的廠家正在研制具有延長性交時間、對早發性射精有治療作用的遲緩型避孕套，而且還具有助勃功能，可以治療輕度陽痿的助勃型避孕套以及可治療宮頸炎等婦科病的消炎型避孕套等系列產品。
正確使用避孕套的避孕率高，達93%~95%。使用前先吹氣檢查有無漏孔，然后將避孕套套在勃起的陰莖頭上自龜頭部分順勢向下展開即可使用方便、快捷。套上龜頭前應捏癟避孕套頂端供貯存精液用的小氣囊，以防止氣囊中的空氣遇熱膨脹，促使射精時精液向陰莖根部溢出。在射精之后，當陰莖尚處于勃起狀態時，即捏緊避孕套的口和陰莖，小心地從陰道中一起抽出。取下避孕套，檢查避孕套有無破裂，注意有無精液漏出。
研究歷史
自古以來，就有許多學者對“安全期”進行了深入的探討。然而，談及古代印度、猶太及希臘等文明中的相關著作，由于歷史久遠且資料紛繁復雜，其可靠性往往難以考證。
20世紀30年代，奧吉諾（Ogino）和克納烏斯兩位醫生就對“安全期”避孕法進行了科學研究，所以這種避孕方法有時也稱為奧吉諾—克納烏斯避孕法。奧吉諾撰寫了專著，對安全期進行了詳盡而系統的論述。奧吉諾的著作《女子受孕期》更是被譯成了英文，使得這一研究成果得以跨越國界，為更多人所知。
20世紀70、80年代，科學家們對安全期避孕法的研究越來越感興趣，其主要原因：①有人認為人工避孕方法的可行性受到一定的限制；②有人出于宗教信仰的偏見，反對使用人工方法干擾人類生育的自然生殖程序；③有人從醫學角度出發，認為人工避孕方法可對人體帶來一些不良副作用，為此人類有必要尊重自然、順應自然、研究自然，而不是一味去對抗自然，這就是當今研究安全期避孕法的科學基礎。
參考資料 >
【關注】 安全期真的安全嗎.微信公眾平臺.2024-08-06