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無國界醫生
來源:互聯網

無國界醫生(Médecins Sans Frontières),縮寫為MSF,是一個非牟利團體(NPO),于1971年12月20日在法國巴黎成立,現已發展成全球運動,無國界醫生(國際)設于日內瓦。并設有25個協會,其全部是獨立的法人,并由每個協會選出其董事會成員和主席。大部分協會均設有行政辦事處,負責為組織的前線工作籌款和招募人員。協會與6個行動中心連系,分別位于巴黎、布魯塞爾、阿姆斯特丹、巴塞羅那和日內瓦,它們負責管理無國界醫生的人道救援項目。

1971年12月20日,尼日利亞比夫拉戰爭和饑荒后,13名醫生與記者在法國成立無國界醫生組織,最初的成員皆為深信世界人類都有獲得醫療權利的法國醫生和記者。目標是建立一個獨立的組織,專注于快速、有效和公正地提供緊急醫療人道主義援助。次年,無國界醫生在尼加拉瓜首都馬納瓜執行第一次任務。1988年,亞美尼亞5萬人死亡,無國界醫生六個業務中心(法國、比利時西班牙盧森堡荷蘭瑞士)計劃進行第一次大規模干預。2003年,無國界醫生提出DNDi倡議,該倡議旨在為被忽視的疾病開發藥物,即“被忽視疾病藥物倡議”(DNDi)。2005年,尼日爾的營養危機,無國界醫生對尼日爾忽視的營養不良危機提出解決方案,在門診基礎上用新型現成食品法治療了63000名嚴重營養不良的兒童。

2010年1月12日,海地地震發生一天后,無國界醫生組織發起了其歷史上規模最大的緊急干預行動。2016年5月3日,無國界醫生國際主席劉瓊云(Joanne Liu)博士呼吁聯合國安理會成員保護戰區的平民和醫院。2021年,無國界醫生組織呼吁美國新政府制定安全和人道的移民政策。在過去的50年里(截至2023年),無國界醫生組織已經從幾百名志愿者發展成為一個由63000多名工作人員組成的國際運動,每年在70多個國家提供1000多萬次醫療咨詢。

1999年10月15日,無國界醫生獲得諾貝爾和平獎后,開始受到世人的注目,全球捐款者已超過630萬人次。2015年,獲得拉斯克—彭博公共服務獎。2016年10月3日,無國界醫生獲得呂志和獎—人類福祉獎。并于2020年11月,無國界醫生入選年度“全球最有吸引力雇主”報告名單第81位。

歷史沿革

建立

1971年12月20日,尼日利亞比夫拉戰爭和饑荒后,13名醫生和記者在法國成立無國界醫生組織。無國界醫生的目標是建立一個獨立的組織,專注于快速、有效和公正地提供緊急醫療人道主義援助,核心工作包括向受武裝沖突、流行病、疫病和天災影響,以及被排拒于醫療體系以外的人群提供緊急醫療援助。該組織成立時有300名志愿者,包括醫生、護士、后勤專家和其他工作人員,其中包括13名創始成員。無國界醫生成立的基礎是相信所有人都應該獲得高質量的醫療保健,無論性別、種族、宗教、信仰或政治派別如何。無國界醫生承諾不僅要照顧患者,還要見證他們的經歷,并大聲呼吁人們關注引發緊急需求的問題。

首批任務

1972年,無國界醫生在尼加拉瓜首都馬那瓜執行第一次任務,此前一場地震摧毀了該市大部分地區,造成1萬至3萬人死亡。1974年,無國界醫生組織成立救援團,在颶風“法菲”引發大洪水并導致數千人死亡后,幫助洪都拉斯人民。1975年,無國界醫生組織在難民危機期間建立了第一個大規模醫療項目,為躲避波爾布特壓迫統治的柬埔寨人提供醫療服務。首批任務中,無國界醫生缺乏準備,沒有得到外界支持,導致供應鏈混亂。

無國界醫生轉變

20世紀70年代,在克勞德·馬胡雷(Claude Malhuret)和弗蘭西斯·沙龍(Francis Charhon)的領導下,無國界醫生組織不僅僅向危機地區派遣醫生,而且立志于創建一個更有結構的組織。聯合創始人貝爾納·庫什內(Bernard Kouchner)不同意這種轉變,他離開無國界醫生組織,后成立了名為“世界決策者”的組織。1975年,無國界醫生組織在柬泰邊境建立了第一個大規模醫療項目,為逃離紅色高棉政權的柬埔寨人提供護理。1979年,當阿富汗戰爭時,無國界醫生小組從鄰國巴基斯坦秘密進入阿富汗,接觸偏遠地區受傷的平民。

第一次大規模干預

1980年,柬埔寨“柬埔寨生存大游行”組織了國際舞臺上的第一次“證詞(témoignage)”,即發聲、作證。1982年,無國界醫生組織在泰國南瑤難民營啟動了一個項目,自1975年以來,逃離老撾、柬埔寨和越南的難民一直抵達該難民營。1984年8月,埃塞俄比亞大規模饑荒,政府表示解決饑荒只需要幾個月,隨后強制搬離民眾并轉移人道主義援助。無國界醫生團隊不斷發聲。1985年12月,在埃塞俄比亞工作的2個無國界醫生部門中的1個被驅逐。1988年,亞美尼亞5萬人死亡,無國界醫生六個業務中心(法國比利時西班牙盧森堡荷蘭瑞士)計劃進行第一次大規模干預。1990年,無國界醫生小組在沖突最激烈的時候為難民和其他受利比里亞內戰影響的人提供緊急護理。

1991年,索馬里內戰30多萬索馬里人在沖突中喪生。同年,無國界醫生組織發起了自成立以來規模最大的干預行動之一,以幫助逃離海灣戰爭的庫爾德人民。1992年12月9日,美國軍隊摩加迪沙海灘登陸,以恢復秩序并分發糧食援助。面對陷入無休止沖突的前景,美國將藍盔部隊移交給了聯合國。無國界醫生譴責這一戰略的不一致性,以及軍方的過度行為。1992年,無國界醫生提醒國際社會注意該國大范圍的饑荒。12月,無國界醫生發表報告,描述波斯尼亞塞族種族清洗政策,譴責波斯尼亞塞族人阻礙向斯雷布雷尼察和戈拉日德2個被穆斯林圍困的飛地提供物資。1993年,波斯尼亞在波黑戰爭期間,無國界醫生在該地區的醫療項目擴展到了聯合國所謂的戈拉德澤和斯雷貝尼察“保護區”。

無國界醫生發聲

1994年,盧旺達爆發種族滅絕,無國界醫生小組目睹了對病人和工作人員的大屠殺。5月,無國界醫生組織要求法國政府幫助制止大屠殺。24日,無國界醫生出現在聯合國人權委員會,希望引起成員國的反應。在80多萬圖西人和胡圖人被屠殺后,無國界醫生要求國際軍事干預。12月,俄羅斯坦克進入首都格羅茲尼,無國界醫生團隊在高度不穩定的條件下提供醫療支持。2年后,無國界醫生組織呼吁國際社會讓俄羅斯聯邦政府停止在車臣大規模侵犯人權和對平民的系統性襲擊。

1995年8月,無國界醫生譴責塞爾維亞軍隊屠殺8000名平民。12月14日,《代頓和平協定》的簽署結束了南斯拉夫社會主義聯邦共和國的分離主義戰爭,建立了波黑和黑塞哥維那國。無國界醫生組織聲稱,大規模分發援助物資是國際社會缺乏采取政治和軍事措施結束沖突意愿的“人道主義借口”。一些無國界醫生組織領導人呼吁對波斯尼亞塞族對薩拉熱窩的炮擊進行武裝干預。同年,斯雷布雷尼察大屠殺,無國界醫生組織是斯雷布雷尼察飛地(波斯尼亞)淪陷期間唯一的國際存在。無國界醫生組織提高人們的認識,并譴責這些飛地的居民缺乏保護。

持續救助

1998年,蘇丹的饑荒,無國界醫生組織在提供援助的同時譴責聯合國援助系統的缺點。聯合國援助系統不僅沒有幫助最弱勢群體,反而有利于最強大的群體。無國界醫生的投訴主要針對聯合國兒童基金會(UNICEF)和世界糧食計劃署(WFP)。同年,朝鮮大饑荒,無國界醫生雖無法確保醫療援助能夠惠及最弱勢群體,但仍在繼續幫助逃往中國的難民。

1999年,科索沃危機無國界醫生為科索沃的流離失所平民、阿爾巴尼亞、馬其頓和黑山的難民營以及塞爾維亞的平民提供醫療服務。同年,第二次車臣戰爭無國界醫生組織呼吁進入格羅茲尼,并譴責俄羅斯軍隊對平民大規模使用暴力。10月,無國界醫生組織被授予諾貝爾和平獎,“以表彰該組織在幾個大洲開創性的人道主義工作”。1999年,無國界醫生發起藥品運動無國界醫生組織諾貝爾和平獎的收益用于建立“獲得基本藥物運動”,旨在支持被忽視疾病的臨床開發、生產、采購和分銷治療的試點項目。2000年,無國界醫生治療因塞拉利昂殘酷內戰而受傷和流離失所的人們。

敦促有關國家部門

2001年,艾滋病毒流行,無國界醫生在7個國家用抗逆轉錄病毒療法治療艾滋病毒感染者。2002年春天,無國界醫生組織在本吉進行一次探索任務。三分之一的兒童患有嚴重營養不良,發現了1000多個新墳墓。無國界醫生組織呼吁其他人道主義組織、捐助者和政府提供幫助。9000多名嚴重營養不良兒童和20000名中度營養不良兒童得到治療。約200名國際志愿人員和2200多名本吉工作人員參加了這一干預行動。同年,在意大利蘭佩杜薩工作無國界醫生團隊開始在蘭佩杜薩接待中心為穿越地中海前往歐洲的人們提供援助,為新來的人提供醫療護理。阿富汗在美國領導的軍事行動之后,無國界醫生組織繼續援助阿富汗的平民。對瘧疾治療的耐藥性日益增強,無國界醫生開始使用青蒿素聯合療法,并敦促非洲改變國家方案。

2003年,美國入侵伊拉克,無國界醫生小組在戰爭期間仍留在巴格達,并就美國政府未能為平民提供足夠的醫療服務向其提出質疑。同年,無國界醫生提出DNDi倡議,該倡議旨在為被忽視的疾病開發藥物,即“被忽視疾病藥物倡議”(DNDi)。

2004年,5名無國界醫生工作人員在阿富汗喪生。事件發生后,阿富汗當局隨后沒有作出回應,阿富汗無法確保人道主義工作者安全、也沒有做出安全承諾。無國界醫生組織在該國服務20年后完全撤出。12月26日,東南亞海嘯后72小時,無國界醫生抵達當地,并在印度尼西亞、馬來西亞、印度、緬甸、斯里蘭卡泰國進行災情評估。在確定了其在該地區的干預范圍后,無國界醫生要求捐助者停止為危機捐款,因為該地區獲得的資金超過了其醫療計劃所需的資金。2005年,尼日爾的營養危機,無國界醫生對尼日爾忽視的營養不良危機提出解決方案,在門診基礎上用新型現成食品法治療了63000名嚴重營養不良的兒童。這是第一次大規模使用這種治療方案。無國界醫生隨后修訂了治療營養不良的指導方針,將這種創新方法納入其中。

啟動獲得基本藥物運動

2006年,斯里蘭卡重返戰爭,隨著數萬人逃離該國北部重新爆發的戰斗,無國界醫生在面臨當局的一系列挫折后,重新開放了斯里蘭卡北部和中部的手術項目。6月,為應對無國界醫生活動、預算和部門的不斷增長,無國界醫生組織用整整一年的時間進行了一系列內部協商和辯論。制定了一系列計劃,以改善無國界醫生作為一個運動和協會的決策過程和治理結構。《拉曼恰協定》概述了無國界醫生行動的各個方面,無國界醫生同意并認為這些方面是不可或缺的。2007年,隨著現成的治療食品在治療嚴重和中度營養不良兒童方面取得的成功,無國界醫生組織為該領域的其他人開展運動,以擴大他們的計劃并通過類似的協議。通過“獲得基本藥物運動”,無國界醫生組織推動食品援助和營養計劃,包括適合最脆弱兒童—6個月至2歲兒童的成分。

2008年,無國界醫生發現埃塞俄比亞的營養緊急情況,5歲以下兒童營養不良率極高,無國界醫生在埃塞俄比亞南部啟動了緊急響應。小組治療了72000多名急性營養不良兒童,并向另外14000名面臨風險的兒童分發了食物。同年,“納爾吉斯”颶風襲擊緬甸后,無國界醫生組織已經在該國工作,幫助數千名因風暴而流離失所的人。2009年,在2004年離開以后,無國界醫生再次返回阿富汗,開始支持喀布爾赫爾曼德省首府拉什卡爾加的醫院。同年,無國界醫生在蘇丹南部啟動緊急干預措施,以應對不斷升級的暴力和疫情,而在達爾富爾,政府驅逐了2個無國界醫生部門,4名工作人員被綁架。一些項目已經關閉,但無國界醫生仍提供了近12.9萬次咨詢,并支持許多當地衛生中心。

緊急實施救援

2010年1月12日,海地地震發生一天后,無國界醫生組織發起了其歷史上規模最大的緊急干預行動。數十萬人受傷或死亡,數百萬人失去家園。10月,霍亂襲擊海地后,無國界醫生組織動員了數百名工作人員進行應對。無國界醫生在開設了50多個霍亂治療中心,開展了廣泛的公共教育活動,治療了10多萬名患者。2011年,敘利亞爆發沖突之前,針對哈菲茲·阿薩德政權的抗議活動遭到暴力鎮壓。在接下來的幾年里,敘利亞國內和全球各地數百萬人因不斷升級的沖突而流離失所。無國界醫生在敘利亞境內和鄰國為敘利亞難民開設項目。2012年,敘利亞內戰整個地區的人道主義局勢正在惡化。數以百萬計的敘利亞人尋求庇護,得到的援助和醫療援助遠遠不夠。

2014年初,5名無國界醫生員工在敘利亞被綁架。無國界醫生組織決定撤出伊斯蘭國組織控制的領土。自2011年以來,無國界醫生在一些受沖突影響最嚴重的地區支持越來越多的醫療設施。同年3月22日,幾內亞正式宣布爆發歷史上最大規模的埃博拉疫情。西非六個受影響國家離世人數達11300多人,其中包括500多名醫護人員。疫情高峰期,無國界醫生雇傭了近4000名本國工作人員和325多名國際工作人員。無國界醫生組織的埃博拉管理中心共接納了10376名患者,其中5226人是確診的埃博拉病例,疫情于2016年6月結束。8月14日,無國界醫生關閉其在索馬里的所有項目,此前其團隊成員遭到了幾起襲擊,包括兩名工作人員被綁架。與無國界醫生談判安全準入的對接者對襲擊漠不關心,無國界醫生結束在索馬里22年的醫療服務。

2015年,數以萬計的移民和難民踏上了穿越地中海中部前往歐洲的危險海上旅程。5月,無國界醫生組織和其他非政府組織開始在地中海中部開展搜救行動。同年10月3日,美國持續空襲造成42人死亡,并摧毀了無國界醫生組織在阿富汗的昆都士創傷護理中心。2016年,敘利亞也門約有75家無國界醫生運營和支持的醫療設施遭到襲擊。

拒絕歐盟及其成員國資助

2016年5月3日,無國界醫生國際主席J劉瓊云(Joanne Liu)呼吁聯合國安理會成員保護戰區的平民和醫院。同年,無國界醫生停止接受歐盟成員國的資助。6月,無國界醫生宣布將不再從歐盟和成員國獲得資金,以反對他們對難民和移民的破壞性威懾政策。這一決定立即生效,并適用于無國界醫生在世界各地的項目。

2017年,歐洲各國政府為苦難企業提供食物,無國界醫生國際組織主席Joanne Liu向歐洲政府領導人發出公開信表示利比亞對移民和難民的拘留已經腐爛到了極點。歐洲政府依舊選擇在這種情況下遏制人們。同年,無國界醫生繼2013年后再次返回索馬里在邦特蘭地區開設一個營養項目。盡管安全狀況沒有改善,無國界醫生依舊加強活動力度。8月25日以后,緬甸若開邦發生針對羅興亞人的有針對性的暴力事件,65萬5千多名羅興亞逃往孟加拉國。大多數人生活在難民營的惡劣條件下。無國界醫生擴大了在該地區的業務,包括為難民提供水、衛生和醫療活動。

2018年3月開始,一直持續到2019年12月,以色列軍隊向近8000名巴勒斯坦人開火,每周都在加沙與以色列之間的圍欄上抗議進入祖先土地的權利。人對復雜損傷的專業治療需求大大超過了地方當局和無國界醫生的能力。無國界醫生大規模地擴大了手術和康復活動。同年,世界各國政府加強了邊境和移民政策,增加了將移民和難民拒之門外的趨勢。試圖經由地中海離開利比亞的人被多次攔截。在穿越中美洲的途中,人們面臨著難以想象的暴力程度。無國界醫生加大應對移民的力度。由于意大利關閉港口,無國界醫生被迫結束搜救行動,瑙魯驅逐了無國界醫生試圖為被困在南太平洋小島上的移民提供支持的團隊。6月,無國界醫生組織和SOS Mediterranée在地中海營救了630名弱勢難民和移民。在他們被拒絕進入馬耳他和意大利最近的安全港口后,西班牙最終同意將他們帶走。

實現目標

2019年,非洲爆發大規模麻疹,麻疹感染人數創下25年來最高紀錄,非洲大陸多個國家爆發了這種高度傳染性疾病。剛果受到的打擊尤其嚴重,無國界醫生團隊用船在河流上下尋找村莊,在疫情疫苗接種活動中提供疫苗。無國界醫生小組還應對了喀麥隆尼日利亞乍得等國的疫情。同年,在聯合國艾滋病規劃署設定的最后期限前一年,無國界醫生在南非納塔爾省埃紹韋的艾滋病毒項目實現90-90-90的目標。目標是讓90%的人知道自己的艾滋病毒狀況,90%的艾滋病毒陽性者接受治療。90%接受治療的人受到病毒抑制。

2020年5月21日,一群武裝槍手襲擊阿富汗喀布爾Dasht-e-Barchi醫院的產科學病房,故意將目標對準正在分娩和新媽媽的婦女。襲擊者殺害了16名婦女、2名男孩和一名無國界醫生助產士。由于不安全和無法保證患者的安全,無國界醫生做出了撤離決定,導致該地區的婦女得不到全面的產婦護理。同年,新冠疫情爆發,僅在2020年,新冠肺炎就感染了近8500萬人,奪走了近200萬人的生命。無國界醫生團隊競相確保外界能夠獲得醫療保健,并應對疫情,敦促制藥公司不要從疫情中獲利,并確保公平公正的新型冠狀病毒疫苗分配。2021年,無國界醫生組織呼吁美國新政府制定安全和人道的移民政策。無國界醫生敦促官員立即撤銷一項名為第42條的有害命令,該命令利用新冠肺炎疫情基本上關閉了美墨邊境,阻止移民和尋求庇護者,并將他們直接驅逐回墨西哥或其原籍國。同年11月17日,無國界醫生組織在利比亞附近海域營救了一艘正在下沉的木船,船上載滿了移民。

組織目標

無國界醫生致力緩解人們承受的困苦和消除在救援行動中所遇到的阻礙。無國界醫生力求不斷提高救援質素、提供適切救援和擴大救援范圍,并致力追求創新。

組織章程

章程

無國界醫生是一個國際的非政府組織,其成員主要為醫生和其它醫務人員,歡迎有助于組織完成自身使命的其它專業人員參與。全體成員同意遵循以下準則:無國界醫生不分種族、宗教、信仰和政治立場,為身處困境的人們以及天災人禍和武裝沖突的受害者提供援助。無國界醫生遵循國際醫療守則,堅持人道援助的權利,恪守中立和不偏不倚的立場,并要求在其行動中不受任何阻撓。全體成員嚴格遵循其職業規范,并且完全獨立于任何政治、經濟和宗教勢力之外。作為志愿者,全體成員深諳執行組織的使命所面臨的風險和困難,并且不會要求組織向其本人或受益人作出超乎該組織所能提供的賠償。

宗旨

無國界醫生的行動建基于醫療道德,以及獨立和不偏不倚的原則。

原則

醫療道德

無國界醫生首要的行動是醫療工作,無國界醫生在工作時尊重醫療道德的規條,特別是在沒有為個人或群體帶來傷害的情況下履行照料的責任。無國界醫生重病者自決、病人的保密和在知情下同意的權利。無國界醫生在維護病者尊嚴的前提下治療,并尊重他們的文化和宗教信仰。依據這些原則,無國界醫生竭力為所有病人提供高質素的醫療護理。

獨立

無國界醫生決定在任何國家或就任何危難提供援助,都建基于針對人們需要而進行的獨立評估。無國界醫生努力確保有能力自由地評估醫療需要、在毫無限制下接觸人群,以及直接控制無國界醫生提供的援助。無國界醫生只容許資金的一小部分來自政府和政府間的組織,以保持救援行動的獨立。

不偏不倚和中立

無國界醫生基于人們的需要,無分種族、宗教、性別或政治聯系提供援助。我們優先處理最嚴重和危在旦夕的病人,所作的決定并不受政治、經濟或宗教利益左右。無國界醫生不會因政府或參戰派系的要求或命令,而有所立場或開展救援工作。

見證

不偏不倚和中立并不等同于緘默。當無國界醫生目睹有針對個人或群體的極度暴力事件發生,組織可能會公開表述。我們或會就已屆極點的需要和不能接受的苦難,例如當傷病者接觸救命的醫療護理受阻、當醫療設施受威脅、當災難被遺忘,或是當援助不足或被濫用時,尋求外界的關注。

問責

無國界醫生承諾定期檢討工作成效,并就無國界醫生的行動向無國界醫生的病人和捐款者問責。

組織架構

組織

無國界醫生現有25個協會,全部是獨立的法人,并由每個協會選出其董事會成員和主席。大部分協會均設有行政辦事處,負責為組織的前線工作籌款和招募人員。協會與6個行動中心連系,分別位于巴黎布魯塞爾、阿姆斯特丹、巴塞羅那日內瓦,它們負責管理無國界醫生的人道救援項目。無國界醫生(國際)設于瑞士日內瓦。組織內還有其它單位為救援項目提供支援,例如位于波爾多的物資供應中心、在約翰內斯堡專門研究艾滋病的部門,以及設于維也納的評核部門等。無國界醫生的辦事處、單位、行動中心和協會緊密相扣,并在不同層面一起工作,并共享無國界醫生的名字,對無國界醫生憲章和宗旨的共同承諾。作為無國界醫生(國際)的會員,組成一個全球運動性質的組織。

全球運動

無國界醫生是由現職和前任前線員工組成的國家和地區協會,所組成的國際運動。他們集體地確保無國界醫生真誠地秉持其原則和使命。無國界醫生現有25個協會,全部是獨立的法人,并由每個協會選出其董事會成員和主席。大部分協會均設有行政辦事處,負責為組織的前線工作籌款和招募人員。協會與6個行動中心連系,分別位于巴黎布魯塞爾、阿姆斯特丹、巴塞羅那日內瓦,它們負責管理無國界醫生的人道救援項目。組織內還有其它單位為救援項目提供支援,例如位于波爾多的物資供應中心、在約翰內斯堡專門研究艾滋病的部門,以及設于維也納的評核部門等。無國界醫生的辦事處、單位、行動中心和協會緊密相扣,并在不同層面一起工作。他們透過共享無國界醫生的名字,對無國界醫生憲章和宗旨的共同承諾,以及作為無國界醫生(國際)的會員,正式地組成一個全球運動。

無國界醫生(國際)

無國界醫生的協會、國際主席和個人會員都是無國界醫生(國際)的成員。無國界醫生(國際)的最高權力架構是國際會員大會,負責維護無國界醫生的醫療人道工作,并提供策略定位予無國界醫生所有的單位。一年一度的會員大會由每個協會派兩名代表出席,加上由無國界醫生(國際)的個人會員選出的兩名代表以及國際主席(由會員大會選出)共同召開。

國際董事會

國際董事會為國際會員大會的代表,并向其問責,成員包括行動中心的代表,以及由國際會員大會選出的小組,國際董事會由國際主席主持。無國界醫生(國際)設于日內瓦,協助統籌組織內不同的單位,并整合和發放信息。它為無國界醫生運動提供統籌、信息和支援,并在有需要時執行國際項目和行動。其經費來自無國界醫生不同國家的行政辦事處。

人員

每年超過4萬名來自世界各地的無國界醫生工作人員,為受困于危難中的人們提供援助。有醫生、護士、助產士、外科醫生、麻醉科醫生、流行病學專家、精神科醫生、心理專家、藥劑師、化驗室技術員、后勤專才、水利衛生工程師、行政人員和其它支援人員。超過九成都是在救援工作的所在地聘請,與少數的國際救援人員一起在項目中工作。救援項目亦得到行政辦事處的人員支援。為確保無國界醫生向最有需要的人提供有效的醫療援助,傳訊、倡議、籌款、財務和人力資源隊伍全部在所屬崗位作出貢獻;專責的醫療和后勤支援部門則確保研究上的創新和發展,能夠適當應用于組織在世界各地的診所和醫院的工作。無國界醫生所有員工都是專業人員,他們選擇為無國界醫生工作,源于對人們的健康和生存所作的承諾和關注。

財政

資金來源

無國界醫生大部分的收入來自私人捐款,以助確保救援行動的獨立和靈活。組織逾九成的經費來自全球超過500萬名的獨立捐款者,余下的經費來自政府和政府間的組織。當無國界醫生在牽涉多個派系的武裝沖突,或人道援助未能被明確界定的地方工作時,無國界醫生完全依賴私人捐款資助救援項目,來確保救援行動的獨立。

資金運用

無國界醫生所有國家辦事處都是非牟利組織。組織超過八成的經費均用于人道工作上,余下兩成則用于管理和行政,以及籌款工作上。無國界醫生會維持3個月至12個月的總開支儲備,讓我們能夠實時應對危機,毋須等待募集進一步的資金才可展開救援工作。

財務控制和透明度

無國界醫生嚴謹控制資金的運用,所有國家辦事處都會公開其經審核的財務報告,會計帳目清楚界定不同類別的收入和支出,并公開說明組織如何籌募和運用資金。

主要工作

應急響應

無國界醫生工作的核心是迅速和有效地應對緊急情況。如果死亡率在短短幾周內飆升,主要的挑戰是在盡可能短的時間內挽救盡可能多的生命。無國界醫生保留預先包裝好的工具包,以便團隊能夠提供快速的救生援助——從手術工具包、充氣醫院到霍亂工具包。無國界醫生為緊急情況儲備的現金使其可以在最需要的時間和地點迅速提供援助。

醫療與創新

無國界醫生持續活動的重要組成部分是改善醫療實踐。無國界醫生會定期更新團隊的醫療指南,以最佳實踐為基礎。醫療創新已經大大改善了為危機中的人們提供的護理。例如,改變治療瘧疾的藥物方案,建立霍亂治療中心以應對流行病,或使用即食食品和新的治療模式來解決營養不良問題。

供應及物流

無國界醫生工作擁有堅實的供應和物流網絡的支持,每年治療數百萬患者。無國界醫生的運作基礎是,無論在24小時內可能需要物資的緊急情況下,還是在長期項目中,穩定的設備和藥品供應至關重要,無國界醫生的工作人員都應該隨時擁有適合手頭工作的物資。

無國界醫生團隊

無國界醫生會在危機襲來時將當地的工作人員動員起來提供援助。如有需要,將從該地區或更遠的地方派遣更多的工作人員。除了醫務人員外,無國界醫生的團隊還包括后勤人員、水專家和管理人員等。無國界醫生在一些國家設立了應急單位。例如,在剛果,無國界醫生有六個不同的應急單位應對全世界各地的危機。

藥品質量

無國界醫生重視治療病人所用藥品的質量。無國界醫生認為,任何病人無論他或她住在哪里,都有權得到有效和安全的醫療產品的治療。無國界醫生按照嚴格的國際質量標準認證其的醫療用品。

不安全的環境

無國界醫生的醫療服務僅以需求為基礎,獨立于政治、經濟或其他利益。在實地,無國界醫生的團隊不斷與社區、地方當局和武裝團體進行對話,以便利患者及其社區獲得并提供盡可能最好的醫療服務。無國界醫生盡最大努力通過這種持續的對話,通過無國界醫生提供的有用性和質量的援助,將團隊的風險降到最低。

行為的承諾

無國界醫生不能容忍員工利用他人的弱點或利用職位優勢謀取私利的任何行為。無國界醫生組織領導層已明確承諾打擊虐待行為,并加強預防和解決這一問題的機制和程序。

招募與申請

招募

以上資料參考:

申請條件

除了要符合在前線工作的最低基本條件外,無國界醫生申請者還需要認同無國界醫生憲章所體現的獨立人道救援原則。無國界醫生招募救援人員競爭激烈,更偏向于專才。由于全球的天災人禍不斷增加,無國界醫生會加強前線的外科工作,尤其是在發生暴力沖突的地區。無國界醫生對外科相關的醫療人員需求更大。

無國界醫生前線工作的基本要求

擁有兩年或以上的專業工作經驗。除與外科相關的專業會被派執行較短期的救援工作外,其它所有專業的救援任務為期最少6個月。若申請人有志長期參與無國界醫生的救援工作,并視之為終生職業,會獲優先考慮。無國界醫生的救援人員一同工作和生活。救援人員互相接觸的時間長,居住環境可能相對落后,私人空間較少。救援人員的包容和彈性,以及愿意與不同國籍和文化人士交流十分重要。無國界醫生絕大部分的救援項目都在發展中國家,擁有在這些國家的工作經驗為佳。救援人員必須能夠應付困難和難以預計的情況,以及能夠適應當地文化、生活環境、安全守則和團隊的互動。前線的工作情況瞬息萬變,在任務期間,工作范疇、離開日期、隊員組合和工作環境都可能隨時變更,能否成功完成救援工作非常重要。必須能流利使用英語,能流利使用法語者將有更多機會獲分派工作。沒有接受熱帶病學培訓或相關經驗的醫療人員報讀熱帶病學課程。外科醫生、麻醉科醫生、婦產科醫生、手術室護士、助產士、化驗室技術人員、藥劑師、心理專家/心理醫生及非醫療人員除外。無國界醫生在不同的環境下工作,當中包括發生沖突的地區。救援人員應愿意接受在高危的環境中工作。

工作挑戰

文化體驗

無國界醫生救援項目的所在地,其生活環境或與救援人員習慣的非常不同。救援人員需要與有著不同社會風俗,甚至醫療方法的當地員工一起工作,在有限資源下解決病人緊急的醫療問題。

生活環境

前線的生活環境可能是十分基本,甚至是簡陋。無國界醫生若喜愛運動,可能無法進行運動。無國界醫生可能因為利用驢只運送物資來開設流動診所,而獲得鍛煉的機會。無國界醫生可能直接接觸受助者,需要翻譯員跟他們交談。

團隊工作

無國界醫生的國際救援隊伍由醫療及非醫療救援人員組成,與當地員工攜手合作。救援項目得以成功,講求救援人員互相合作的能力、敏銳的文化和社會觸角,以及圓滑的外交手腕。無論是工作或工余時間,救援人員經常需要面對不同的、甚或是危險的情況,團隊工作往往是令無國界醫生得以有效運作,及達至一個完善架構的關鍵。

安全

無國界醫生非常重視工作人員的人身安全。救援人員也要有心理準備,需要依靠良好的判斷力應付緊急情況。在大部分的情況下,無國界醫生的中立性,以及與社群建立的互信,是一個無形卻又強大的保護盾。為避免和應對危險的情況,所有救援人員于出發前,均會接受一個整體安全情況的簡報。在到達工作地點后,會再得到針對個別環境而設的進一步簡報。

應對壓力

無國界醫生的救援人員經常要在極不尋常的環境中工作。你必須能夠適應、維持工作和應對暴力、疾病、饑餓及死亡等挑戰。

救援人員互助網絡

救援人員互助網絡是一個網上個人支援和經驗分享平臺,所有無國界醫生的救援人員均可使用。互助網絡旨在促進會員間的互動,包括相互溝通、提供最新信息、具經驗救援人員向新加入救援人員提供支援。另外,救援人員完成任務后,亦可在互助網絡分享救援故事和感受。前線人力資源部亦會透過互助網絡,向會員提供無國界醫生人力資源的發展、趨勢和空缺。

所獲榮譽

參考資料 >

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無國界醫生是什么?.無國界醫生.2023-09-20

Where we work.Médecins Sans Frontières .2023-09-20

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Sustained and effective frontline responses to health emergencies.laskerfoundation.2023-09-20

Sina Visitor System.新浪微博.2023-09-20

機構發布全球最有吸引力雇主榜單,特斯拉和SpaceX上榜|界面新聞 · 快訊.界面.2020-11-15

“無國界醫生”宣布調查美軍轟炸醫院程序已啟動.中國新聞網.2023-09-20

我們的工作、人員和財政.無國界醫生.2023-09-20

無國界醫生.《中國大百科全書》第三版網絡版.2025-05-07

“無國界醫生”7月9日正式宣布援助馬達加斯加 | 馬達加斯加大危機.澎湃新聞.2025-05-01

Timeline: On the move.doctorswithoutborders.2023-09-20

無國界醫生組織獲諾貝爾和平獎.光明網.2025-05-05

“呂志和獎 - 世界文明獎”首屆頒獎典禮.美通社.2025-05-08

無國界醫生組織在北非海域救下一艘移民船:99人獲救10人窒息死亡.澎湃新聞.2024-02-10

章程及宗旨.Médecins Sans Frontières .2023-09-20

參與前線救援.無國界醫生.2023-09-20

無國界醫生 MSF.無國界醫生.2023-09-20

救援任務的生活.無國界醫生.2023-09-20

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