《眼科心法要訣》是中國古代名醫(yī)吳謙著作。
基本資料
書名：眼科心法要訣
作者：吳謙等
朝代：清
年份：公元1742
外障總名歌
外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺并肉，雞冠花蜆肉祟疼同。突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，赤花陷及黑釘，僻冰瑕粘睛并。玉水輪逆順障，瞼出風(fēng)粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡生。客熱傷寒并肝熱，因他痰核天水行，青盲赤爛瘡病，轉(zhuǎn)關(guān)生贅眼名。小兒通睛恙雖小，還有瞇目證為輕，此為外障四十八，熟讀方知各證情。【注】外障者，或因內(nèi)熱，或因外邪，或內(nèi)外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。暴者，暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，瞼硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黃沖者，黃膜上沖也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。肉者，肉攀睛也，疼者，神疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛膿出也。鶻眼者，鶻眼凝睛也。胞凝者，胞肉膠凝也。赤者，兩赤脈也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。釘者，釘翳根深也。僻者，風(fēng)牽僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，兩瞼粘睛也。玉翳者，玉翳浮滿也。水輪者，膜入水輪也。逆順者，逆順生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。針刺者，痛如針刺也。淚出者，沖風(fēng)淚出也。瘡痍者，風(fēng)赤瘡痍也。客熱者，暴風(fēng)客熱也。傷寒者，傷寒熱病后患目也。肝熱者，肝虛積熱也。因他者，因他病后生翳也。痰核者，生痰核也。天水市者，天水行后赤眼也。赤爛者，胎風(fēng)赤爛也。瘡者，瘡入眼也。轉(zhuǎn)關(guān)者，轆轤轉(zhuǎn)關(guān)也，生贅者，瞼中生贅也。此外障四十八證之總名，讀者誠能熟習(xí)玩味，自因病而各得其情矣。
部份內(nèi)容
瞳仁干缺歌
瞳仁干缺瞳形缺，左右上下不成圓，色白腦脂流下患，色黑肝膽熱虛。色白瀉肝 芩地骨皮，麥知芍蔚黑參添；色黑鎮(zhèn)肝山藥味，參苓石決細(xì)車前。【注】瞳仁干缺內(nèi)障，初患之時(shí)，忽因疼痛難忍，細(xì)看瞳仁現(xiàn)出缺形，或左或右，或上或下，缺而不圓，瞳仁之色，黑白不定。色白乃腦脂流下為患，宜服瀉肝湯；色黑則膽熱肝虛，宜服鎮(zhèn)肝丸。
瞳缺瀉肝湯方
黃芩（一錢）地骨皮（一錢）麥門冬（一錢）知母（一錢）赤芍藥（一錢半）蔚子（一錢半）黑參（一錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后去渣溫服。
瞳缺鎮(zhèn)肝丸方
干山藥（二兩）五味子（五錢）人參茯苓石決明（各一兩半）細(xì)辛（五錢）車前子（一兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大，空心米湯送下二錢。
雀目內(nèi)障歌
雀目內(nèi)障多癢澀，暮暗朝明與雀同，黃昏視下難見上，肝風(fēng)邪火障雙瞳。洗肝散用 車前子，北柴胡芩細(xì)黑參茺，瀉肝湯里硝黃芍，桔梗黃芩與防風(fēng)。【注】雀目內(nèi)障，患時(shí)暮暗朝明，多癢多澀，發(fā)作不常，或明或暗，夜中惟能視直下之物，而不能視上。乃肝風(fēng)邪火上沖于目，致成內(nèi)障。宜服洗肝散先清虛熱，后服瀉肝湯，以瀉其實(shí)邪也。
洗肝散方
車前子（一錢）北柴胡（一錢五分）黃芩（一錢）細(xì)辛（五分）黑參（一錢）茺蔚子（二錢）上為粗末，以水二盞，黑豆三七粒，煎至一盞，去黑豆，空心溫服。
雀目瀉肝湯方
芒硝波葉大黃白芍藥桔梗（各一錢）黃芩防風(fēng)（各二錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食前去渣溫服。
雷頭風(fēng)歌
頭響如雷又似風(fēng)，雷頭風(fēng)熱毒沖瞳，腦汁下注瞳色變，瞳仁大小目昏蒙。瀉肝芩梗硝黃黑，羌活車歸知母龍，虛者磁石丸姜附，味黑丹皮磁石同。【注】雷頭風(fēng)內(nèi)障，初患之時(shí)，頭面多受冷熱，毒瓦斯沖入頭中，致頭內(nèi)響聲如風(fēng)如雷，頭暈發(fā)熱，日久沖入眼內(nèi)，腦汁下注，瞳仁變色，瞳或大小不定。實(shí)者宜服瀉肝散；虛者宜服磁石丸。
瀉肝散方
黃芩桔梗芒硝波葉大黃黑參羌活車前當(dāng)歸知母（各一錢）龍膽（五分）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后去渣溫服。
磁石丸方
干姜（一兩）附子（炮，五錢）五味子（半兩）黑參（一兩）牡丹皮（一兩）磁石（燒紅，醋三次，一兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大，食前茶清送下一錢。
浮翳歌
浮翳色白瞳內(nèi)映，明看細(xì)小暗看寬，不癢不疼無血色，腦風(fēng)沖入腦脂愆。決明石決 人參茯，車細(xì)防軍茺桔添，墜翳石決知辛味，生西施地參防及兔肝。【注】浮翳內(nèi)障之證，初患之時(shí)，不癢不疼，從瞳神內(nèi)映出白色。暗處看則其翳寬大，明處看其翳略小，全無血色相混。緣腦風(fēng)沖入于眼，腦脂流下，致成內(nèi)障。宜服決明散墜翳丸。
石決明散方
石決胡（一錢）人參（一錢）茯苓（一錢）車前（一錢）細(xì)辛（五分）防風(fēng)（二錢）波葉大黃（一錢）茺蔚子（二錢）桔梗（一錢半）上為細(xì)末，令勻，食后米飲湯調(diào)下二錢。
浮翳墜翳丸方
石決明（一兩）知母（一兩）細(xì)辛（五錢）五味子（半兩）地黃（二兩）人參（二兩半）防風(fēng)（一兩）兔肝（一具）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。
作者簡介
吳謙（1689～1848年），字文吉，清代歙縣人。乾隆時(shí)為太醫(yī)院院判。《醫(yī)宗金鑒》是清代御制欽定的一部綜合性醫(yī)書，全書90卷，是中國綜合性中醫(yī)醫(yī)書最完善簡要的一種。
吳謙是清雍正、乾隆年間的名醫(yī)，曾任太醫(yī)院右院判。作為御醫(yī)，吳謙經(jīng)常隨侍于皇帝身邊。乾隆五年（1740年）早春二月，愛新覺羅·弘歷患了感冒，吳謙、陳止敬等御醫(yī)“敬謹(jǐn)調(diào)理，甚屬勤勞，……且奏效甚速”，使乾隆帝很快就痊愈了。吳謙等因而受到了嘉獎(jiǎng)。在為宮廷服務(wù)期間，吳謙多次受到這樣的恩賞。
乾隆四年（公元1739年），乾隆帝詔令編醫(yī)書，命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官，吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書做出了重要貢獻(xiàn)。吳謙認(rèn)為，醫(yī)經(jīng)典籍以及歷代各家醫(yī)書，存在著“詞奧難明、傳寫錯(cuò)誤、或博而不精、或雜而不一”等問題，應(yīng)予以“改正注釋，分別諸家是非”。
吳謙崇尚張仲景學(xué)說。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時(shí)，他參考引用清乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱玉函要略方》 的20余位醫(yī)家的著述，對這二部經(jīng)典著作的原文逐條加以注釋，匯集諸注家之闡發(fā)，撰成《訂正仲景全書？傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書？金匱要略注》8卷，列為《醫(yī)宗金鑒》全書之首。
《醫(yī)宗金鑒》是清愛新覺羅·弘歷敕命編纂的大型綜合性醫(yī)學(xué)叢書。清代前期，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國力鼎盛，宮廷醫(yī)學(xué)也達(dá)到頂峰階段。乾隆皇帝務(wù)求標(biāo)榜文治，于乾隆四年（1739）下諭太醫(yī)院編纂醫(yī)書：“爾等衙門該修醫(yī)書，以正醫(yī)學(xué)”。由大學(xué)士西林覺羅·鄂爾泰和親王弘晝督辦，任命御醫(yī)吳謙、劉裕鐸擔(dān)任總修官（相當(dāng)于主編），陳止敬擔(dān)任該書的經(jīng)理提調(diào)官。為保證醫(yī)書的質(zhì)量，選派有真知灼見、精通醫(yī)學(xué)、兼通文理的學(xué)者共同編纂，設(shè)纂修官14人，副纂修官12人，武維藩等作為纂修官參加了編寫。此外，還有審效官、謄錄官等人員，共70余人參加了編寫工作。編撰中，不僅選用了宮內(nèi)所藏醫(yī)書，還廣泛征集天下新舊醫(yī)籍、家藏秘籍和世傳良方。
1742年，《醫(yī)宗金鑒》纂修完成，愛新覺羅·弘歷賜名為《醫(yī)宗金鑒》，并御賜編纂者每人一部書、一具小型針灸銅人作為獎(jiǎng)品。自1749年起，清太醫(yī)院將《醫(yī)宗金鑒》定為醫(yī)學(xué)生教科書；這部書還廣泛流傳于民間，深受讀者的歡迎。
《醫(yī)宗金鑒》是作者們對18世紀(jì)以前的歷代醫(yī)學(xué)著作加以校訂、刪補(bǔ)，并節(jié)錄編輯而成書的，是宮廷醫(yī)家集體智慧的結(jié)晶。《醫(yī)宗金鑒》一書，從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)校訂整理的角度體現(xiàn)了宮廷醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和成就。
參考資料 >