藿香正氣軟膠囊即為中醫藥方劑藿香正氣方的軟膠囊制劑,是第一批國家非處方(西藥、中成藥)藥物。醫保類型:甲類。
藿香正氣方出自宋代《太平惠民和劑局方》,以藿香為君藥,由藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術、陳皮、半夏曲、厚樸、桔梗、甘草組成。
本品可解表化濕,理氣和中。以外散風寒,內化濕濁,理氣和中,升清降濁為治法。一般用于外感風寒,內傷濕滯證。發熱惡寒,頭痛,胸膈滿悶,腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。
醫學用途
適應證
感冒
外感風寒、內傷濕滯所致的惡寒發熱,頭身困重疼痛,胸脘滿悶,惡心納呆,舌質淡紅,舌苔白膩,脈浮緩;胃腸型感冒見上述證候者。
嘔吐
濕阻中焦所致的嘔吐,脘腹脹痛,伴發熱惡寒,周身酸困,頭身疼痛;胃腸型感冒見上述證候者。
泄瀉
濕阻氣機所致的泄瀉暴作,便下清稀,腸鳴,腹痛,脘悶,納呆,伴見惡寒發熱,周身酸楚;胃腸型感冒見上述證候者。
中暑
外感暑濕、氣機受阻所致的突然惡寒發熱,頭暈昏沉,胸脘滿悶,惡心欲嘔,甚則昏仆,舌苔白厚膩。
功能主治
解表化濕,理氣和中;用于外感風寒,內傷濕滯證。發熱惡寒,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。
制劑與規格
劑型
本品為軟膠囊劑型,是將一定量的藥材提取物密封于球形或橢圓形的軟質囊材中,可用滴制法或壓制法制備。軟膠囊易于服用,可掩蓋藥物的不良氣味。
軟膠囊劑型穩定性好,劑量準確,質地柔滑,容易吞咽,在胃腸道中崩解快,比丸劑吸收快,攜帶方便,對于不習慣中藥苦味的人比較合適。
性狀
本品為軟膠囊,內容物為棕褐色的膏狀物;氣芳香,味辛、苦。
規格
每粒裝0.45克。
用法用量
口服。一次2~4粒,一日2次。
藥理機制
藥物成份
蒼術、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。
證治機理
外感風寒,內傷濕滯證,系由風寒在表,濕滯脾胃所致,尤以夏月常見。
風寒犯表,正邪相爭,則惡寒發熱、頭痛;內傷濕滯,濕濁中阻,脾胃不和,升降失常,則惡心嘔吐、腸鳴泄瀉;濕阻氣滯,則胸膈滿悶、脘腹疼痛;舌苔白膩,脈浮或濡緩乃外感風寒、內傷濕滯之征。
治療當以外散風寒,內化濕濁,理氣和中,升清降濁為法。
藥理毒理
藿香正氣軟膠囊有調節腸蠕動、保護腸屏障功能和抗過敏、鎮吐、鎮痛等作用。
對腸蠕動的影響
能抑制家兔、豚鼠等離體腸肌的自發活動,并能緩解組胺、乙酰膽堿、氯化鋇等所致腸肌痙攣。
保護腸屏障功能
藿香正氣軟膠囊可降低腸屏障功能損傷大鼠血清TNF-a水平及血漿二胺氧化酶活性,增加小腸上皮細胞膜的流動性],降低血清NO濃度。
抗過敏
在體外可抑制大鼠肥大細胞脫顆粒,含藥血清也能抑制嗜堿粒細胞的脫顆粒及IL-3所致組胺釋放。
鎮吐
對硫酸銅所致家鴿的嘔吐反應,可延長其發生的潛伏期,減少嘔吐次數,還可抑制小鼠胃腸蠕動。
鎮痛
可減少醋酸所致小鼠扭體次數,提高熱板法試驗小鼠痛閾。
其他
能抑制痢疾桿菌、大腸桿菌的生長,使流感病毒感染雞胚的血凝滴度下降。對傷寒菌所致發熱家兔有一定解熱作用,能提高硫酸鎂致瀉動物對葡萄糖的吸收,促進外周淋巴細胞、腸組織對'H-TdR的摻入,能緩解大鼠實驗性阿片依賴戒斷綜合征癥狀。
方劑方解
君臣佐使
君藥
方中藿香辛溫芳香,外散風寒,內化濕滯,辟穢和中,為治霍亂吐瀉之要藥,重用為君。
臣藥
半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術、茯苓健脾助運,除濕和中以止瀉,助藿香內化濕濁以止吐瀉,同為臣藥。
佐藥
紫蘇、白芷辛溫發散,助蕾香外散風寒,紫蘇尚可醒脾寬中、行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;大腹皮、厚樸行氣化濕,暢中行滯,且寓氣行則濕化之義;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化濕;煎加生姜、大棗,內調脾胃,外和營衛,俱為佐藥。
使藥
甘草調和藥性,并協姜、棗以和中,用為使藥。
諸藥相合,使風寒外散,濕濁內化,氣機通暢,脾胃調和,清升濁降,則寒熱、吐瀉、腹痛諸癥可除。感受山嵐瘴氣以及水土不服,癥見寒甚熱微、或但寒不熱、嘔吐腹瀉、苔白厚膩者,亦可以本方散寒祛濕,辟穢化濁,和中悅脾而治之。
表里同治而以除濕治里為主,脾胃同調而以升清降濁為要。
配伍特點
①表里雙解,以化濕和中治里為主。②升清降濁,以降濕濁為主。③邪正兼顧,以祛邪為主。
方歌
藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱,
夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能祛。
方論選錄
內傷者調其中,藿香、白術、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮,皆調中藥也,調中則能正氣于內矣。外感者疏其表,紫蘇、白芷,疏表藥也,疏表則能正氣于外矣。若使表無風寒,二物亦能發越脾氣,故曰正氣。(吳《醫方考》卷二)
此手太陰、足陽明藥也。藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表里,為君;蘇、芷、桔梗散寒利膈,佐之以發表邪;厚樸、大腹行水消滿,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滯;苓、術、甘草益脾去濕以輔正氣,為臣使也。正氣通暢,則邪逆自除矣。(汪昂《醫方集解·和解之劑》)
夫四時不正之氣,與嵐瘴瘧疾等證,無不皆有中氣不足者,方能受之,而中虛之人,每多痰滯,然后尤形之氣,挾有形之痰,互結為患。故此方以白術、甘草補土建中者,即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣,從口鼻而人者居多,故復以桔梗之宣肺,厚樸之平胃,以鼻通于肺,而口達乎胃也。藿香、紫蘇、白芷,皆為芳香辛散之品,俱能發表宣里,辟惡祛邪;大腹皮獨入脾胃,行水散滿、破氣寬中;加姜、棗以和營衛致津液,和中達表,如是則邪有不退氣有不正者哉。(張秉承《成方便讀》卷二)
風險與禁忌
不良反應
可能會引起惡心、嘔吐、皮疹、瘙癢、頭暈等不適癥狀。
用藥禁忌
對本品及所含成份過敏者禁用。
注意事項
1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,飲食宜清淡。
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者,應在醫師指導下服用。
4.兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用,且應有醫師指導;年老體弱者應在醫師指導下服用。
5.吐瀉嚴重者應及時到醫院就診。
6.藥品中含生半夏,應嚴格按用法用量服用,不宜過量或長期服用。用藥后如出現不良反應或其他不適時應停藥,癥狀嚴重者應及時到醫院就診。
藥物制法
處方
蒼術195g;陳皮195g;厚樸(姜制)195g;白芷293g;茯苓293g;大腹皮293g;生半夏195g;甘草浸膏24.4g;廣藿香油1.95ml;紫蘇葉油0.98ml
制法
以上十味,蒼術、陳皮、厚樸(姜制)、白芷用乙醇提取二次,合并乙醇提取液,濃縮成清膏,茯苓、大腹皮加水煎煮二次,煎液濾過,濾液合并,生半夏用冷水浸泡,每8小時換水一次,泡至透心后,另加干姜16.5g,加水煎煮二次,煎液濾過,濾液合并;合并二次濾液,濃縮后醇沉,取上清液濃縮成清膏;甘草浸膏打碎后水煮化開,醇沉,取上清液濃縮制成清膏,將上述各清膏合并,加入廣藿香油、紫蘇葉油與適量輔料,混勻,制成軟膠囊1000粒,即得。
貯藏
密封,置陰涼干燥處。
參考資料 >
非處方藥中藥目錄.國家藥品監督管理局.2023-07-29
藿香正氣軟膠囊說明書.國家藥品監督管理局.2023-07-29
關于公布第一批國家非處方(西藥、中成藥)目錄的通知.國家藥品監督管理局.2023-07-29
中醫抗疫有名方⑥|五大清熱祛濕名方,防治疫病效驗顯著.微信公眾號中國中醫藥報官方號.2023-08-20
【科普】藿香正氣,您用對了嗎?.北京市中醫管理局.2023-07-29