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H5N6禽流感病毒
來源:互聯網

甲型流感病毒是依據病毒表面的血細胞凝集素(H)和神經氨酸酶(N)來命名,其中H有16個亞型,N有9個亞型。H5N6禽流感病毒是禽流感病毒的一種亞型。

2017年11月17日,韓國全羅道一家養鴨場發生H5N6亞型高致病性禽流感。該農場有大約12000只鴨子,所有的鴨子事后都被宰殺。

2020年2月9日,四川省南充市西充縣發生一起家禽H5N6亞型高致病性禽流感疫情。

2021年4月12日,農業農村部新聞辦公室發布,遼寧省沈陽市發生野禽H5N6亞型高致病性禽流感疫情。

2021年9月22日,廣東省衛生健康委通報東莞市報告1例H5N6病例,專家研判認為該次出現的病例為偶發個案。

病例發展

H5N6禽流感病毒于2014年5月南充市在檢測1例休克型肺炎病例咽拭子標本時,檢測出H5N6禽流感病毒核酸陽性,經中國疾病預防控制中心進一步檢測確定為H5N6禽流感病毒。

2014年5月,H5N6禽流感病毒病例是一名49歲的男性患者,有病死家禽接觸史,家住南充市南部縣,臨床診斷為急性重癥肺炎,經省、市聯合專家組全力搶救無效死亡。

2014年12月22日,廣東省衛生計生委從1例重癥肺炎病例中檢測出H5N6禽流感病毒核酸陽性,中國疾病預防控制中心進一步復核檢測結果為甲型H5N6禽流感病毒核酸陽性。患者為男性,58歲,現住廣州市番禺區,曾于去年進行結腸癌手術,目前病情危重,在廣州市的定點醫院收治住院。1月中旬,該患者被成功救治,轉入普通病房。1月30日,全球首例H5N6流感活體病例成功救治情況通報會在廣州醫科大學附屬第一醫院舉行。鐘南山院士在會上指出,檢測發現H5N6病毒聚合酶627位點突變,容易感染人類;首例成功救治個案證實,新病毒只要及早用奧司他韋等抗病毒,病例可治可救。

2015年7月9日,云南省衛生計生委從1例休克型肺炎病例中檢測出H5N6禽流感病毒核酸陽性。患者為女性,37歲,住迪慶藏族自治州香格里拉市,7月6日發病,7月9日到迪慶州某醫院就診,并收入該院治療;7月10日,患者經積極搶救無效死亡。7月11日,經組織專家進行會診和研判,結合病例的臨床表現、實驗室檢測結果以及流行病學史,診斷該病例為人感染H5N6禽流感病毒病例。

2015年8月12日,廣東省農業部獸醫局接到通報,通報中指出廣東清遠一家養殖場出現疑似H5N6禽流感。接到通報后,該農業部獸醫局立刻組織人員前去調查。最終被證實該養殖場鳥綱確實得了H5N6禽流感。將近3萬只禽鳥已經被撲殺處理。

2015年12月29日,深圳市報告的一例H5N6流感病例患者,因搶救無效,已于12月30號下午死亡。據深圳疾控中心有關負責人介紹,本次病例是因接觸活禽或市場外環境感染。吳某所到的市場被要求活禽交易休市。

2016年1月1日,肇慶市發現1例H5N6病例。患者何某,女,40歲,現住肇慶市端州區。患者病情危重,在肇慶市的定點醫院隔離治療。

2016年1月7日,廣東省衛生計生委通報,深圳市報告1例H5N6病例。患者蔡某,男,25歲,現住龍崗區。患者病情較重,在深圳市的定點醫院收治住院。

2016年1月10日,從江西省衛生計生委獲悉,江西省在常規休克型肺炎病例監測中發現1例H5N6病例,該患者因搶救無效死亡。該男性患者42歲,住廣東省揭陽市,有接觸史和活禽經營市場暴露史。因搶救無效于江西贛州市某醫院離世。所有密切接觸者未出現異常。

2016年1月21日,深圳市衛生計生委通報稱,深圳市報告第3例H5N6流感病例。患者王某,女,31歲,現住在深圳市福田區。2016年1月8日發病,14日起在指定醫院住院,病情危重。深圳市衛計委正組織專家指導全力搶救,病情暫時穩定。

北京疾病預防控制中心消息,2019年第33周(8月12日至8月18日),全市共報告法定傳染病19種2862例,死亡4例。報告病例數居前5位的病種依次為:其它腸炎病、手足口病痢疾肺結核病毒性肝炎,共占法定傳染病報告發病數的85.85%。2019年8月17日,我市確診1例人感染H5N6禽流感病毒病例。患者,女,59歲,外地戶籍。3個月前來京。患者于2019年8月6日出現癥狀。患者發病前曾接觸過宰殺后的鳥綱,經調查患者接觸的禽類來自外省。

2020年2月9日,四川省南充市西充縣發生一起家禽H5N6亞型高致病性禽流感疫情。據中國動物疫病預防控制中心報告,經國家禽流感參考實驗室確診,西充縣某養殖場飼養的家禽發生H5N6亞型高致病性禽流感疫情,養殖場存欄家禽2497只,發病死亡1840只。疫情發生后,當地按照有關預案和防治技術規范要求切實做好疫情處置工作,已撲殺家禽2261只,全部病死和撲殺家禽均已無害化處理。

2020年12月21日晚,湖南省疾控中心表示,該省永州市寧遠縣確診一例人感染H5N6禽流感病例。患者胡某某在寧遠縣一活禽交易市場染病,12月19日采樣經永州市疾控中心進行H5N6禽流感病毒核酸檢測,結果為陽性。12月21日晚,患者正在寧遠縣一家醫院ICU病房治療,患者生命體征平穩,但仍不能脫離呼吸機。

從12月20日起,寧遠縣所有農貿市場活禽交易暫停休市。截至12月21日晚,寧遠縣已完成對縣城8大農貿市場、鄉鎮44個農貿集市的清理、消殺工作,相關部門對患者胡某某的密切接觸者進行監測。

2021年4月12日,經國家禽流感參考實驗室確診,沈陽市和平區長白島公園發生野禽H5N6亞型高致病性禽流感疫情,該病毒對鳥綱具有高致病性,通過基因測序分析發現,該病毒與我國目前廣泛使用的H5亞型(Re-11+Re-12)新型冠狀病毒疫苗株高度同源(達到98.4%),表明現有疫苗具備對該病毒的完全預防保護效果。我國對高致病性禽流感實行強制免疫,養禽場戶、動物園等按照免疫程序對飼養的禽類進行免疫接種,即可有效防范H5N6禽流感疫情。

2021年7月14日,香港特別行政區特區政府發布新聞公報,內地衛生當局向香港通報四川省新增一宗人類感染甲型禽流感H5N6病例,涉及一名居于巴中市的55歲男子,他于6月30日出現病征,7月4日入院,目前情況危重,病人發病前曾接觸活家禽。

2021年7月15日凌晨,四川省巴中市巴州區衛生健康局、農業農村局聯合發布消息,本地1例人感染禽流感已送醫,專家評估傳播風險極低。該患者為男性,55歲,現居住四川巴中市巴州區。2021年6月30日出現發熱癥狀,7月4日收入當地醫療機構救治。7月6日,四川省疾病預防控制中心對患者鼻咽拭子標本檢測,結果為H5N6病毒陽性。衛生健康部門按規范要求對所有密切接觸者和家禽暴露者進行醫學觀察并采樣檢測,農業農村部門對患者家及附近18戶農戶飼養家禽進行捕殺、無害化處理以及環境消毒,并聯合開展應急監測,未發現異常情況。同時,協同林業部門加強對野鳥棲息地和活動水域排查。

2021年8月19日,廣東省衛生健康委通報,惠州市報告1例H5N6病例。患者鄧某,女,52歲,現住博羅縣。目前患者在惠州市的定點醫院積極治療。

2021年9月17日,香港特區政府網發布新聞公報顯示,香港衛生署衛生防護中心今日正密切監察內地新增一例人類感染甲型禽流感(H5N6)病例,并再次呼吁市民,不論在本地或外游期間,應時刻保持個人、食物和環境衛生。

病例涉及一名居于湖南省永州市的40歲女子,于發病前曾到活禽市場。她于9月8日出現病癥,翌日入院接受治療,目前情況嚴重。

2021年9月22日,廣東省衛生健康委通報,東莞市報告1例H5N6病例。患者李某富(男,53歲,廣西柳州人,現住東莞市大嶺山鎮),專家研判認為該次出現的病例為偶發個案。患者在東莞市的定點醫院接受治療。

2021年10月28日,廣東省衛生健康委通報,東莞市報告1例H5N6病例。

2021年11月1日,中國澳門衛生局表示,根據內地衛生部門的最新通報,湖南省確診一例人感染H5N6禽流感病例。

病例報告

病毒基因

2015年12月深圳市疾控中心與深圳華大基因研究院合作,對患者咽拭子樣本和活禽市場外環境樣本分離出的H5N6流感病毒進行基因測序。

2015年1月3日深圳市疾控中心通報稱,經過測序分析認為,深圳活禽市場外環境存在H5N6流感病毒,本次報告病例的病毒與活禽市場外環境的病毒高度同源,從生物信息學角度證實本次病例是因接觸活禽或市場外環境感染的。

2017年11月27日,韓國檢疫部門證實,一種新型的高致病性禽流感病毒病毒從10月開始通過遷徙的野鳥進入韓國,導致韓國近期禽流感疫情爆發,該病毒是由去年在歐洲大肆傳播的病毒株基因重組而來。基因組分析顯示,造成此次疫情的是一種新型的H5N6病毒株,該病毒株是由兩種病毒基因重組而來,分別是去年在歐洲大肆傳播的高致病性H5N8病毒,以及在野鳥間傳播的低致病性H3N6病毒。

病毒預防

H5N6禽流感病毒的預防要求公眾應盡量避免接觸活禽及病死禽只;保持基本手衛生并遠離被鳥綱排泄物污染的環境;只食用熟透的禽肉和禽肉制品。世界衛生組織表示,將繼續對有關情況進行密切監控。

專家回應

中國科學院院士、中國疾病預防控制中心副主任高福表示,活禽市場里存在大量H5N6病毒,而人又是易感人群,有接觸的機會自然就存在感染的風險。他呼吁,關閉活禽市場勢在必行。他指出,現在馬上要過春節了,春節期間南方又有習慣要吃新鮮的宰殺的家禽雞或者鴨,在這種情況下如果不關閉活禽市場,很可能會繼續出現散發病例。但絕對不能說它是一次爆發,更不能發生流行,因為這個病毒還不能夠人傳人,必須是從活禽到人,傳播途徑非常清晰。

參考資料 >

遼寧省沈陽市發生野禽H5N6亞型高致病性禽流感疫情.中華人民共和國農業農村部.2021-09-18

廣東省衛計委:深圳市報告1例H5N6病例.中國經濟網.2016-01-07

四川西充縣發生家禽H5N6亞型高致病性禽流感疫情.www.chinanews.com.2020-02-10

湖南省寧遠縣一人被確診感染H5N6禽流感 當地活禽交易暫停.新華網.

關于H5N6禽流感,遼寧省農業農村廳發布最新提示!.環球網.2021-04-13

四川巴州1例人感染禽流感已送醫,專家評估傳播風險極低.今日頭條-廣州日報.2021-07-15

廣東惠州市報告1例H5N6病例,專家研判現階段該病毒傳播風險較低.今日頭條.2021-08-20

港府公報:湖南永州一女子感染甲型禽流感H5N6,目前情況嚴重.今日頭條.2021-09-17

廣東東莞市報告1例H5N6病例,專家研判系偶發個案_北京日報APP新聞.北京日報.2021-09-22

東莞市報告1例H5N6病例.今日頭條·界面快訊.2021-10-28

澳門衛生局:湖南永州一女子感染H5N6禽流感,現病情嚴重.界面新聞.2021-11-01

廣東惠州報告1例H5N6病例.今日頭條.2021-12-11

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