咽拭子，是一種常用的核酸檢測方法。咽拭子屬于醫(yī)療器械，其材質(zhì)是聚或者尼龍纖維。
咽拭子是通過刷口腔里的咽后壁取細胞，再把咽拭子放到采樣管里，因用的是聚酯或者尼龍纖維，就很容易脫到保存液里，后續(xù)由實驗室進行相關(guān)檢測。咽拭子采樣有鼻咽拭子和口咽拭子2種類型。標本采集后應盡快送往實驗室，采用干冰等制冷方式進行保存。標本運送期間應避免反復凍融。
影響咽拭子采樣的因素包括咽拭子采集的深度、與黏膜接觸的時間、取樣的力度、采樣者和被采樣者之間的身高差距和被采集者在采集過程中配合程度等五個方面。
原理
咽拭子是通過刷口腔里的咽后壁取細胞，再把咽拭子放到采樣管里，因用的是聚酯或者尼龍纖維，就很容易脫到保存液里，后續(xù)由實驗室進行相關(guān)檢測。
采樣目的
從咽部或扁桃體采集分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助臨床診斷、治療、護理。
用物
采樣拭子屬于醫(yī)療器械，它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維。做采樣拭子時，是成百萬個微小的纖維垂直均勻地覆蓋在拭子柄端上面。
口/鼻子采集方法
口咽拭子采樣
口咽拭子采樣時，被采集人員頭部微仰，嘴張大，露出兩側(cè)扁桃體，采樣人員將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)扁桃體上稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。口咽拭子也可與鼻咽拭子放置于同一管中。
注意事項
1、為防止嘔吐，采集咽拭子標本應避免在進食后2小時內(nèi)進行，同時動作應輕、穩(wěn)。
2、采集真菌培養(yǎng)標本，應在口腔潰瘍面上采取分泌物。
鼻咽拭子采樣
鼻咽拭子采樣時，采集人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子，拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時，輕輕旋轉(zhuǎn)一周（如遇反射性咳嗽，應停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
標本包裝
標本采集后在生物安全二級實驗室生物安全柜內(nèi)分裝。
標本保存
用于病毒分離和核酸檢測的標本應盡快進行檢測，可在24小時內(nèi)檢測的標本可置于4℃保存；24小時內(nèi)無法檢測的標本則應置于-70℃或以下保存（如無-70℃保存條件，則于-20℃冰箱暫存）。血清標本可在4℃存放3天，-20℃以下可長期保存。應設(shè)立專庫或?qū)９駟为毐４鏄吮尽?/p>
標本送檢
標本采集后應盡快送往實驗室，如果需要長途運輸，建議采用干冰等制冷方式進行保藏。標本運送期間應避免反復凍融。
影響結(jié)果因素
影響咽拭子采樣的因素包括咽拭子采集的深度、與黏膜接觸的時間、取樣的力度、采樣者和被采樣者之間的身高差距和被采集者在采集過程中配合程度等五個方面。
相關(guān)采樣
核酸檢測主要通過咽拭子采集的方式進行，包括鼻咽拭子和口咽拭子，經(jīng)鼻腔的就是鼻咽拭子，經(jīng)口腔的則為口咽拭子，鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高，所以一般多推薦進行鼻咽拭子采集，但鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子。
臨床意義
取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)或病毒檢測。
參考資料 >
新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南 .中國疾病預防控制中心.2023-10-28
影響核酸檢測咽拭子采樣的因素有哪些？權(quán)威專家解答來了.中國政府網(wǎng).2023-10-28
一線采樣人員必看.湖北省疾病預防控制中心.2023-10-28
5種因素影響咽拭子采樣結(jié)果.光明網(wǎng).2023-10-26
戳舌頭、刮牙齒、捅喉嚨……哪種才是核酸采樣的正確姿勢?.澎湃.2023-10-26
咽拭子標本采集法-護士考試考前沖刺.正保醫(yī)學教育網(wǎng).2023-10-26
國家衛(wèi)健委防護服穿脫標準流程(動圖)附標準視頻及核酸標本采集新要求?.澎湃新聞.2023-10-26