小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對于小兒腹瀉，我們應該進行必要的預防及護理。
防治
母乳喂養可防腹瀉
母乳喂養可防腹瀉，其中尤以出生后最初數月內的嬰兒更應以母乳進行喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核病、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。
及時補液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少于500毫升；大于2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少于1000毫升甚至更多，以預防脫水。若孩子已出現脫水癥狀，應立即去醫院就診，在途中應不斷補充口服液體。
按時添加輔食
小兒生長發育迅速，不論母乳或人工喂養均應按時添加輔助食品，以滿足營養需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應新的食品后，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素c及D，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
注意飲食質量
母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利于消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。
增強體質
平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
不必禁食，多補水分
有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食，這無異于火上澆油，會加重體內脫水程度。因此，腹瀉時不必禁食，應多補充水分，特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。
胡蘿卜泥能治腹瀉
嬰兒腹瀉時，若能在藥物治療的同時，飲食上給予胡蘿卜泥分次服食，有助于病情康復。取新鮮胡蘿卜適量，洗凈切碎，加水煮爛，然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進食量主要根據嬰兒的食欲，可按平時的食量喂給。一般來說，嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天，大便即可成形。
護理要點
1. 記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便采樣，以便醫生檢驗、診治。
2. 腹瀉患兒往往易脫水，加之飲食控制，易畏寒，若出現四肢厥冷，體溫不升，可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。
3. 腹瀉患兒大便次數增多，應勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部（女孩子應自前向后沖洗），然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏，或硫酸銅鋅軟膏、防止產生紅臀。
4. 腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素，可使口腔霉菌生長而發生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽甲基紫。
5. 重型腹瀉，或輕型腹瀉但遷延不愈，患兒逐漸消瘦，全身癥狀加重者，應及時到醫院就診。
6. 腹瀉未愈，又發生肺炎或尿路感染等并發癥，也應及時就診。
7. 嬰幼兒的衣著，應隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水，避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經常進行溫水浴。
8. 加強體弱嬰幼兒護理：營養不良、佝僂病及病后體弱小兒應加強護理，注意飲食衛生，避免各種感染。對輕型腹瀉應及時治療，以免拖延成為重型腹瀉。
9. 避免交叉感染：小兒感染性腹瀉易引起流行，對新生兒，托幼機構及醫院應注意消毒隔離。發現腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應做消毒處理。
10. 合理應用抗生素：避免長期濫用方譜抗生素，以免腸道菌群失調，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
三種腹瀉不用吃抗生素
1．病毒性腸炎：這種腹瀉都屬于自限性疾病的，抗菌素不起作用，多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀的人，本身再有一些基礎病就容易引發其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物。
2．旅行者腹瀉：在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素，因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內就會康復。
3．秋季食物中毒造成的腹瀉：這類腹瀉也好判斷，通常都是群體發病，這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素，除了細菌性感染的腹瀉，只要水電解質平衡沒有出現異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補充電解質并避免乳制品及固體食物，旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料，有助于抵制大腸桿菌的數量。
參考資料 >
小兒腹瀉的預防及護理.尋醫問藥.2023-11-07