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HTLV-1病毒，又稱人類T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型，1980年，由美國的Gallo和日本的Hinu-ma分別從成人T細胞白血?。ˋdult T-celleukemia；ATL）病人外周血培養(yǎng)的T細胞中分離出。

HTLV-I屬逆轉(zhuǎn)錄病毒腫瘤病毒亞科哺乳類C型病毒，病毒粒子呈球形，其前病毒基因包括9032個核苷酸堿基對，HTLV-I的感染與多種疾病有關，如葡萄膜炎（眼色素層炎），慢性炎癥性關節(jié)炎，感染性皮炎。

HTLV病毒是一種可導致惡性腫瘤的病毒，可以通過血液、性接觸、母嬰傳播等方式傳播。預防HTLV感染的措施包括加強衛(wèi)生知識的宣傳、避免與患者的體液尤其是血液或精液等接觸等。

背景

1980年，美國的Gallo和日本的Hinu-ma分別從成人T細胞白血?。ˋdult T-celleukemia；ATL）病人外周血培養(yǎng)的T細胞中分離出人T細胞白血病病毒I型（Human cell leukemia病毒I；HTLV-I），這是人類首次發(fā)現(xiàn)并分離的逆轉(zhuǎn)錄病毒。1982年，Kalyanaraman又從一名變異的多毛細胞白血病患者中分離出HTLV-II。

HTLV-I主要在加勒比海地區(qū)、南美東北部、日本西南部以及非洲的某些地區(qū)呈地方性流行，HTLV-II在美國黑人、美洲原住民及歐洲等靜脈吸毒者中流行，中國是一個HTLV的低流行地區(qū)，在福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)和浙江省等沿海地區(qū)的流行率會高于其他地區(qū)。

生物學特征

HTLV-I屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科腫瘤病毒亞科哺乳類C型病毒，病毒粒子呈球形，直徑大約110~140nm。成熟的病毒顆粒是由外膜包裹一個80~100nm 的球形核心構成，內(nèi)部的核糖核酸分子以共價鍵相連，且含有多個聚合酶分子，如反轉(zhuǎn)錄酶、Caspase-3、RNA 酶 H（RNaseH）、整合酶。

分子結構

HTLV-1的前病毒基因包括9032個核苷酸堿基對，具有逆轉(zhuǎn)錄病毒的典型結構，從5’端的開放閱讀框架（ORFs）到3’端依次為5’LTR，Gag（編碼核心蛋白）、Pol（編碼逆轉(zhuǎn)錄酶）、Env（編碼外膜蛋白）、PX、3'LTR。長末端重復（Long terminal repeat;LTR）區(qū)對于維持病毒的結構穩(wěn)定和轉(zhuǎn)錄復制起重要作用，過氧化物酶（Peraxidase;PX）區(qū)為人類逆轉(zhuǎn)錄病毒所共有，包括X-I、X-Ⅱ、X-Ⅲ、X-Ⅳ、Tax為X-Ⅳ所編碼，Rex為XⅢ所編碼，它在調(diào)節(jié)病毒基因的表達以及 HTLV-I的致病中起重要作用。

傳播途徑

HTLV病毒是一種可導致惡性腫瘤的病毒，通過血液、性接觸、母嬰傳播等方式傳播。

1.血液傳播，如輸血、靜脈注射、共用針頭等。

2.性傳播，男性的精液和女性陰道分泌物中含有HTLV。

3.母嬰傳播，HTLV-1陽性的母親其乳汁中單核細胞的HTLV-I陽性率高達30%，也可能存在經(jīng)胎盤傳播等。

臨床表現(xiàn)

病毒侵入人體后，在輔助性T淋巴細胞內(nèi)復制并長期潛伏，導致機體免疫功能受損，進而引發(fā)各種臨床表現(xiàn)。該病毒感染可導致多種癥狀，包括發(fā)熱、乏力、瘙癢癥、水腫等非特異性癥狀，以及周圍神經(jīng)病變、脊髓壓迫癥等特定癥狀。

判定條件

采集的血樣，經(jīng)進行HTLV抗體檢測，若初次檢測為陽性，再進行兩次重復檢測，若均為陰性，則判定為陰性；若至少一次為陽性，則進一步進行確認實驗，確認實驗包括兩個方面：

1.檢測白細胞中是否含有HTLV的核酸；

2.用免疫印跡的方法檢測血漿中的HTLV抗體，這兩種方法有一種為陽性的，即為HTLV確認陽性。

防治原則

成人T淋巴細胞白血病主要采取化療，但對HTLV-Ⅰ的抵抗效果不佳；AZT和其他逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑能夠有效的對抗細胞培養(yǎng)中的HTLV-Ⅰ。預防HTLV感染的措施包括加強衛(wèi)生知識的宣傳、避免與患者的體液尤其是血液或精液等接觸，對供血者可行HTLV抗體檢測，保證血源的安全性。在美國，1988年起已開始對血庫的血源作HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ的測定；強化對HTLV感染的監(jiān)測，及時了解流行狀況，采取應對措施；嚴格國境檢疫，防止傳入。

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背景

生物學特征

分子結構

相關危害

傳播途徑

臨床表現(xiàn)

判定條件

防治原則

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