腸道蛔蟲病癥是蛔蟲寄生于人體腸道尤其是小腸所引起的疾病。本病流行廣泛，兒童發(fā)病率高。腸道蛔蟲癥患者及絳蟲者糞便含受精卵，是主要傳染源。豬、犬、雞、貓、鼠等動物，以及蒼蠅等昆蟲，可攜帶蟲卵或吞食后排出存活的蟲卵，也可成為傳染源。農(nóng)田勞動等接觸污染的泥土，經(jīng)手入口或生食帶活蟲卵的拌鮮菜、瓜果等容易感染，亦可隨灰塵飛揚(yáng)吸入咽部吞下而感染。人群普遍易感。兒童喜好地上爬行、吸吮手指等致其易受感染，尤以學(xué)齡期兒童感染率高。使用未無害化處理的人糞施肥的農(nóng)村，人口感染率達(dá)50%。蛔蟲病致腸梗阻者常有陣發(fā)性腹部絞痛、嘔吐，停止排氣、排便；蛔蟲某些分泌物作用于神經(jīng)系統(tǒng)可引起頭痛、失眠、智力發(fā)育障礙，嚴(yán)重時出現(xiàn)癲癇、腦膜刺激征或昏迷。蛔蟲代謝產(chǎn)物可引起宿主的肺、皮膚、結(jié)膜、腸黏膜過敏，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎或腹瀉等。本病需應(yīng)用藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療。及時治療預(yù)后良好。
就診科室
病因
傳染源是蛔蟲病患者和感染者。大量的蟲卵隨患者糞便排出，污染蔬菜及泥土，在適宜的溫濕度下，約經(jīng)2周，發(fā)育為成熟蟲卵。成熟蟲卵經(jīng)口到胃，大部分被胃酸殺死，少數(shù)進(jìn)入小腸孵化發(fā)育為美國白燈蛾。
傳染源
傳播途徑
易感人群
癥狀
檢查方式
血常規(guī)
便檢查
影像學(xué)檢查
內(nèi)鏡檢查
診斷
臨床表現(xiàn)
腸道蛔蟲癥常引起反復(fù)發(fā)作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機(jī)械性刺激及其分泌的毒物和代謝產(chǎn)物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應(yīng)，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴(yán)重感染者，可引起營養(yǎng)不良，精神不安，失眠、磨牙、夜驚等。
腸內(nèi)蛔蟲病一般處于安靜狀態(tài)，但受到各種刺激（如高熱、消化不良、驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)龋┖笠资够紫x騷動及鉆孔，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有：
1.膽道蛔蟲癥
系蛔蟲鉆入膽道而引起，表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時腹壁輕度肌肉痙攣，劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后，則癥狀突然消失。若蛔蟲進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時，可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎；深入肝內(nèi)膽小管時可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫。當(dāng)蛔蟲病殘體或蛔蟲卵長期存留膽管或膽囊時，可以其為核心，逐漸形成膽石。
2.蛔蟲性腸梗阻
多見于小兒。由于蟲數(shù)較多，扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時治療，可發(fā)展為完全性大腸梗阻。
3.其他
傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后，蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔，產(chǎn)生盆腔腹膜炎。蛔蟲向上逆行時可由鼻孔、口腔排出，或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔，并由外耳道排蟲。偶爾蛔蟲病可到達(dá)喉或氣管，引起窒息。
怎樣治療腸道蛔蟲癥
驅(qū)蟲治療
異位蛔蟲病及并發(fā)癥的治療
危害
預(yù)后
怎樣預(yù)防腸道蛔蟲癥
參考資料 >
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腸道蛔蟲癥的治療方法有哪些.有來醫(yī)生.2024-09-04
如何預(yù)防蛔蟲病.太平洋親子網(wǎng)親.2024-10-11