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來源：互聯網

三級甲等醫院（簡稱三甲醫院）是依照中國現行《醫院分級管理辦法》等的規定劃分的醫療機構級別，醫院共分三級十等，三級甲等醫院是醫院層次的最高級別。三甲醫院在提供基本醫療服務、兼顧預防、保健和康復功能的基礎上，還具備相應的教學、科研等各種能力。

1989年中國發布了《關于實施醫院分級管理的通知》《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》，開始了中國醫院評審工作。此后在2012年和2022年分別評估調整評審規定。三級甲等醫院由省、自治區、直轄市衛生健康委員會組織省級評審委員會進行評審。其評審項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。

自開始醫院評審工作后，1998年中國有558所三級醫院。到2022年12月，中國共有三級醫院3523個，其中三級甲等醫院1716個。

發展過程

萌生階段

中國醫療機構評審制度萌生于20世紀70年代末，最早是由丹東市開展“文明醫院評比”活動，由此拉開了中國醫院評審工作的序幕。1987年11月7日開展了第一次全國“文明醫院”建設研討會，一致認為推動"文明醫院評比"實現標準化、常規化、規范化、科學化之路，就要將"文明醫院評比"引向醫院評審。會議立即開始進行中國醫院評審標準的部署和分工，并于1988年召開第二次會議，確定了中國“醫院分級管理”和“醫院評審標準”的框架和原則。

第一周期

1989年11月發布了《關于實施醫院分級管理的通知》《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》，開始了第一個周期的醫院評審工作，1991年醫院評審工作全面開展，同年，成立了從事醫院評審的專業性組織：醫院評審委員會。規定通過評審的醫院實行門診掛號、住院床位按等級收費，醫院人員編制、職稱評定也逐漸與醫院評審等級掛鉤。醫院分級管理和評審有了實質性的進展。1994年9月頒布了《醫療機構管理條例》，1996年醫院評審工作已形成一個完整的有法律保證的構架體系。1998年8月全國大規模的醫院評審工作暫停。截止到1998年底，全國共有26.4%的醫院參加評審工作。第一周期共評審醫院17708所，其中三級醫院558所、二級醫院3100所、一級醫院14050所。

調整階段

在第一周期醫院評審工作暫停后，在評審評估基礎上，北京市先期開展了第二周期醫療機構評審的試點工作。2005年至2009年期間，先后頒布了《醫院管理評價指南（試行）》《醫院管理評價指南（2008版）》《綜合醫院評價標準（修訂稿）》和《綜合醫院評價標準實施細則（征求意見稿）》等，制定了詳細的醫院評價標準及其他一系列有關醫療質量的規范性文件。2011年4月正式發布了《關于印發<三級綜合醫院評審標準（2011年版）>的通知》。

新的周期

2012年3月發布了《衛生部辦公廳關于做好醫院評審工作的通知》，開始了新一輪綜合醫院評審工作。針對2018—2019年展“中國醫院評審工作比較研究”中出現的評審標準相對滯后的問題，2020年12月，國家衛生健康委員會印發了《三級醫院評審標準（2020年版）》。

2022年12月，國家衛生健康委員會印發了《三級醫院評審標準（2022年版）》及其實施細則。相比2020年版三級醫院評審標準，新版標準在銜接政策要求，保障政策一致性；吸納行業進展，豐富標準內涵；汲取實踐經驗，保障標準實用性等方面做出了修訂。

功能與任務

三級甲等醫院在提供基本醫療服務、兼顧預防、保健和康復功能的基礎上，要具備相應的教學、科研能力，同時還要承擔如下功能和任務：

1、服務范圍主要覆蓋多個區域的省級或國家級醫療中心，具有高水平的臨床學科技術能力，具有比同級（三級）醫院更高水平且明顯優勢的臨床學科，主要從事急危重癥和疑難疾病的診療，應設有省級或國家級臨床重點專科；承擔省級或國家級專業技術質量控制中心的工作；具備開展第三類醫療技術的資格。

2、承擔高等醫學教育和省級或國家級科研工作，不斷提高醫學科技水平，研究開發適宜臨床應用技術。應設有省級或國家級重點學科，重點實驗室、國家藥理學基地。

3、培養高層次衛生技術人員。甲等醫院應承擔省級或國家級臨床專科技術培訓工作，承擔醫學博士及博士后教學，承擔同級（三級）醫院高層次衛生技術人員培訓。。

4、承擔臨床實習與教學任務，承擔畢業后教育、繼續教育，指導和培訓下級醫院衛生技術人員開展診療活動。甲等醫院承擔住院醫師規范化培訓、專科醫師培訓基本基地工作。

配備要求

床位

住院床位總數500張以上。

科室設置

1.臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、小兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科；

2.醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。

人員

1.每床至少配備1.4名衛生技術人員；

2.每床至少配備0.4名護士；

3.各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱；

4.臨床營養師不少于2人；

5.工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數的比例不低于1%。

房屋

1.每床建筑面積不少于60平方米；

2.病房每床凈使用面積不少于6平方米；

3.日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。

設備

1.基本設備：給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機、麻醉監護儀、高頻電刀、移動式X光機、X光機、B超、多普勒成像儀、動態心電圖機、腦電圖機、腦血流圖機、血液透析器、肺功能儀、支氣管鏡、食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結腸鏡、結腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、產程監護儀、萬能產床、胎兒監護儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機、牙鉆機、銀汞攪拌機、顯微鏡、生化分析儀、紫外線分光光度計、酶標分析儀、尿分析儀、分析天平、細胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫箱離心機、敷料柜、器械柜、冷凍切片機、石蠟切片機、高壓滅菌設備、蒸餾器、紫外線燈、手套烘干上粉機、洗衣機、沖洗工具、下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統、凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設備、熱源監測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）

2.病房每床單元設備：床1張、床墊1-2條、被子1-2條、褥子1-2條、訂單2條、枕芯2個、枕套4個、床頭柜1個、暖水瓶1個、面盆2個、痰盂或痰杯1個、病員服2套、床頭信號燈1臺。

3.有與開展的診療科目相應的其他設備。

規章制度

制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

資金

注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

等級評定

評審機構

醫院評審委員會是在同級衛生行政部門領導下，獨立從事醫院評審的專業性組織。可分為部級、省級、地（市）級三級評審會。三級醫院由省、自治區、直轄市衛生健康委員會組織省級評審委員會進行評審。

等級劃分

醫院分級按照《醫院分級管理標準》，醫院經過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫院增設特等，因此醫院共分三級十等。

一級是指直接為附近社區居民提供基本醫療服務的醫院。一般是指農村鄉鎮衛生院、城市街道醫院。也將城市的一級醫院稱為社區衛生服務中心。

二級是指可為多個社區提供醫療服務的醫院。主要有市、縣醫院及直轄市的區級醫院。

三級是指能為多個地區提供高水平醫療服務的醫院。一般是指國家、省、市直屬的市級大醫院及醫學院校的附屬醫院。

醫院評審總分為1000分，≥900分為甲等。

評審流程

1.評審申請：三級甲等醫院在等級證書有效期滿前3個月可以向有評審權的衛生行政部門提出評審申請，提交評審申請材料，在提交申請材料前，醫院要開展不少于6個月的自評工作。

2.資料審核：衛生行政部門對三級甲等醫院提交的評審申請材料進行審核后，作出是否受理評審申請的處理意見。

3.進行評審：衛生行政部門對三級甲等醫院發出評審受理通知后，于5個工作日內通知評審組織；評審組織接到通知后組建評審小組并在規定時間內完成評審工作。評審小組在評審結束后5個工作日內，完成評審報告并提交給評審組織。評審工作報告經評審組織審核同意后，報衛生行政部門。

4.評審結論：衛生行政部門在收到評審工作報告后，在30個工作日內作出評審結論。由省級衛生行政部門發給衛生部統一格式的三級醫院等級證書及標識甲等醫院。

評審周期

三級甲等醫院評審周期為四年。

評審標準

2022年12月6日，中國國家衛生健康委發布了《三級醫院評審標準（2022版）》及其實施細則的通知，新版評審標準共分三個部分：

內容主要包括依法設置與執業、公益性責任和行風誠信、安全管理與重大事件三方面，共設3節25條評審前置條款。醫院在評審周期內發生一項及以上情形的，延期一年評審。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。省級衛生健康行政部門應當在收到醫院提交的評審申請材料后，向有關部門和社會公開征詢參評醫院是否存在違反前置要求的情況，征詢時間不少于7 個工作日。第一部分旨在進一步發揮醫院評審工作對于推動醫院落實相關法律法規制度要求和改革政策的杠桿作用。?

共設80節154條監測指標。內容包括醫院資源配置、質量、安全、服務、績效等指標監測、DRG 評價、單病種和重點醫療技術質控等日常監測數據，數據統計周期為全評審周期。此部分在評審綜合得分中的權重不低于60%。各省可根據本地區信息化程度和相關數據監測基礎性工作情況，酌情調整相關數據監測內容和范圍，所占權重不變。?第二部分目的在于指導各地深入推進以日常行為、客觀指標、定量評價為主的評審工作模式；引導醫院重視日常質量管理和績效，減少突擊迎檢沖動。

內容包括明確醫院功能與任務、臨床服務質量與安全管理、醫院管理三方面，共設24節185條檢測指標。通過文件查閱、記錄查看、員工訪談、現場檢查、員工操作、患者訪談、病歷檢查、病案檢查、數據核查這些方法進行評審。此部分在評審綜合得分中的權重不高于40%，評審結果判定為甲等的，第三部分得分不能低于90%。第三部分主要用于對三級醫院實地評審以及醫院自我管理和持續改進。