胎衣不下，又稱為牛胎衣不下，是一種家畜產科學疾病，特征是在胎兒產出后一段時間內未能排出胎衣。這種疾病常見于牛，尤其是奶牛，其發病率較高。雖然通常不會致命，但可能導致子宮內膜炎和不孕，從而提前淘汰受影響的母牛。
病理背景
胎衣不下是指家畜在生產后的一段時間內無法自然排出胎衣的情況。不同種類的家畜胎衣排出的時間有所不同，例如馬約1至1.5小時，牛約12小時，羊約4小時，而豬則約為1小時。在牛群中，尤其以奶牛的發病率最高，可達健康分娩牛的8.2%，而在管理不當的牧場中，發病率更可能達到25%至40%。
盡管胎衣不下通常不會直接導致動物死亡，但它可能會引發子宮內膜炎和不孕癥，這使得一些母牛不得不提前被淘汰。牛的胎盤組織結構復雜，包括上皮絨毛膜和結締組織絨毛膜，這些因素可能是胎衣不下的原因之一。當子宮收縮能力減弱時，胎盤組織難以分離，就會出現胎衣不下。造成子宮收縮無力的因素包括妊娠期間運動不足、過度肥胖、飲食中缺乏礦物質或維生素、胎兒數量或體積過大引起的子宮過度擴張，以及難產造成的子宮肌肉疲勞。
此外，流產后的高水平孕酮、低水平雌激素以及胎盤組織的緊密連接也可能導致胎衣不下。胎衣不下的診斷有時較為困難，因為殘留的胎衣可能隱藏在子宮內部。在這種情況下，可以通過使用抗生素來預防胎衣腐敗，同時等待其自行排出。對于嚴重的病例，可以采用手術方法，通過手部操作將胎衣從子宮內取出。
藥物治療
西藥療法
西藥治療胎衣不下的方法包括靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液和25%葡萄糖溶液，每次500毫升，每日兩次，連續兩天；肌內注射催產素100單位；肌內注射氫化可的松125至150毫克，間隔24小時后再注射一次，總共注射兩次。
此外，還可以使用土霉素5至10毫克，加入蒸餾水中制成500毫升的溶液，用于子宮內灌注，每日或隔日一次，連續四至五次，促進胎衣自行排出。
另一種方法是使用10%的高滲氯化鈉溶液500毫升，同樣用于子宮內灌注，每隔一天一次，連續四至五次，幫助胎衣脫落并排出。為了增強子宮收縮力，可以使用垂體后葉素100單位或新斯的明20至30毫克進行肌內注射，以刺激子宮收縮，排出胎衣。
中藥療法
中藥治療胎衣不下的方劑包括“生化湯”加減，其中包含香果、當歸、桃仁、香附子、益母草、肉桂、荷葉等多種成分，可根據具體情況進行調整。另一個方劑名為祛衣散，含有多種中藥材，如當歸、牛膝、瞿麥、滑石、海金沙、華北螻蛄、沒藥、木通、血蝎、甲片、大戟等，也可以根據病情添加或減少某些成分。
手術剝離
手術剝離胎衣的方法包括先清洗陰道外部，然后用左手抓住露出的胎衣，右手探入子宮內，找到胎盤并與之分離。在此過程中，應小心謹慎，以免損傷子宮。剝離完成后，應向子宮內注入消炎藥物，如土霉素粉末5至10克，配以蒸餾水500毫升，每天一次，連續幾天。或者，可以使用芐青霉素320萬單位和鏈霉素4克進行肌內注射，每天兩次，連續四至五天。
預防措施
預防胎衣不下的關鍵在于提供適當的營養，確保礦物質比例恰當，尤其是在鈣、磷的比例方面。在產前不應過量飼喂精飼料，而是應該增加光照和運動。產后應確保母牛能夠攝入足夠的水分和有益物質，如益母草和紅糖。如果分娩后8至10小時內仍未見胎衣排出，可以考慮肌內注射催產素100單位，并靜脈注射10%至15%的葡萄糖酸鈣溶液500毫升。
參考資料 >
一例奶牛胎衣不下的臨床診斷與治療.一例奶牛胎衣不下的臨床診斷與治療.2024-10-27
奶牛胎衣不下原因與治療.科普中國網.2024-10-27
牛胎衣不下原因與防治.牛胎衣不下原因與防治.2024-10-27
10分鐘學會，解決母牛胎衣不下的難題!.搜狐網.2024-10-27