牛黃解毒丸，中成藥名。由人工牛黃、雄黃、石膏、波葉大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草組成。具有清熱解毒的功效。用于火熱內盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛等癥狀。
牛黃解毒丸屬于非處方藥，醫保甲類。該藥孕婦禁用。陰虛火旺上炎所致的犬口炎、牙痛、喉痹慎服。脾胃虛弱者慎用。因其含有雄黃，故不宜過量服用、久服。
2024年1月，楊某等人因使用牛黃解毒丸冒充安宮牛黃丸獲利12萬余元，被法院處以總賠償金260余萬元。
藥物組成
資料來源
醫學用途
功能與主治
清熱解毒，用于火熱內盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。
方解
方中人工牛黃性效同牛黃，其苦涼清泄，芳香開化，善清熱瀉火、解毒消腫，故為君藥。
石膏辛甘大寒，清泄兼透，善清胃瀉火、除煩止渴，黃芩苦寒清泄而燥，善清熱瀉火解毒；波葉大黃苦寒沉降，清泄通利，既清熱瀉火、涼血解毒、化消腫，又瀉下通便，開實火下行之途。三藥相合，既助君藥清熱瀉火解毒，又化瘀消腫、導熱下行，故為臣藥。
雄黃辛散苦燥，溫毒峻烈，善攻毒、消腫散結，冰片辛散苦泄，芳香走竄，微寒清涼，善清熱解毒、消腫止痛，桔梗辛散苦泄，質輕上浮，平而少偏，善宣肺利咽、消腫排膿。三藥相合，助君臣藥清熱解毒、消腫止痛，尤宜于咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡，故為佐藥。
甘草甘和緩，平偏涼，除調和諸藥外，與桔梗同用還能清解利咽，故為使藥。
全方配伍，苦泄辛散寒清，共奏清熱解毒之功，故善治火熱內盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。
制劑與規格
資料來源
用法用量
用法
口服。
用量
資料來源
臨床應用
口瘡
口瘡胃火亢盛所致的口舌生瘡，疼痛劇烈，反復發作，口干喜飲，大便秘結，舌質紅苔黃，脈沉實有力;口腔炎，口腔潰瘍見上述證候者。
牙痛
三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛，發熱。甚則牽引頭痛，日輕夜重，口渴引飲，大便燥結，小便黃赤，或面頰紅腫，頜下疼痛，苔黃，脈滑數有力;急性牙周炎、牙齦炎見上述證候者。
喉痹
喉痹火毒內盛，火熱上攻所致的咽痛紅腫，壯熱，煩渴，大便秘結，腹脹，胸滿.小便黃赤，舌紅苔黃.脈滑數有力;急性咽炎見上述證候者。
其它
此外，尚有肛腸用藥治療痔源性便秘、外敷防治化學治療性靜脈炎的報道。
藥理毒理
本品具有抗炎藥、抑菌、解熱、鎮痛等作用。
抗炎
牛黃解毒片對蛋清誘發的大鼠足腫脹有抑制作用；對巴豆油致小鼠耳廓炎癥有抑制作用；能抑制食用醋酸致小鼠腹腔毛細血管通透性增加。
抑菌
牛黃解毒片體外對金黃色葡萄球菌、耐藥金黃色葡萄球菌、變形桿菌和表皮葡萄球菌有抑菌作用。
解熱
牛黃解毒顆粒能抑制2.42,4-二硝基苯酚引起的大鼠體溫升高；能抑制霍亂菌苗引起的家兔體溫升高。
鎮痛
牛黃解毒顆粒能減少醋酸致小鼠扭體反應次數，延長熱板法引起的小鼠疼痛反應潛伏期。
其他
牛黃解毒片可降低口腔黏膜加弗氏佐劑誘導家兔口腔潰瘍發生率，使口腔局部病理變化減輕。
毒理
牛黃解毒片原料粉以1.28、3.21.6.43g/kg給大鼠連續灌胃14日，高、中劑量組給藥期間體重增長緩慢，與對照組比較差異有顯著性；病理組織學檢查:高，中劑量組大鼠肝臟細胞可見明顯的水腫、嗜酸性變、脂肪變性等.高劑量組還可見肝小葉內灶狀壞死、匯管區增寬、膽管及纖維結締細胞增生，小劑量組肝臟未見明顯病變。停藥7日，高、中劑量組大鼠肝臟病理改變減輕，壞死灶中出現較多枯否細胞。
風險與禁忌
不良反應
大量服用牛黃解毒丸（片，劑），會致慢性砷中毒和全身皮膚黑色素(黑皮病)沉著、掌角化過度，或尿血、便血、皮膚藥疹、過敏性休克、肝臟損害等。
禁忌
對本品過敏者禁用，孕婦禁用。
注意事項
孕婦禁用。陰虛火旺上炎所致的犬口炎、牙痛、喉痹慎服。脾胃虛弱者慎用。因其含有雄黃，故不宜過量服用、久服。
重要事件
冒充安宮牛黃丸
2024年1月，江蘇省淮安市清江浦區檢察院辦理了一起使用牛黃解毒丸冒充安宮牛黃丸的生產、銷售假藥案。被告人均被追究了刑事和民事雙重責任。經查，楊某、王某，從電子商務平臺以1元1粒的價格買來牛黃解毒丸，用錫紙包好后，再裝進印有“清朝”字樣的包裝盒里。然后冒充安宮牛黃丸，以每盒120元至180元不等的價格銷售。
在2018年7月至2022年3月期間，楊某、王某通過生產、銷售假藥非法獲利12萬余元，劉某、張某等19人通過銷售假藥非法獲利6萬余元。
2022年9月，該案被移送至江蘇省淮安市清江浦區檢察院審查起訴。之后經清江浦區檢察院開展追贓挽損工作，楊某、王某等人先后退贓12萬余元。2022年10月，該院向法院提起刑事附帶民事公益訴訟，指控楊某等人涉嫌生產、銷售假藥罪，同時訴請楊某等人在共同侵權范圍內承擔銷售價款十倍的懲罰性賠償金260余萬元，并在國家級媒體公開賠禮道歉。
一審法院經審理，以生產、銷售假藥罪分別判處被告人楊某有期徒刑三年三個月，并處罰金42萬元；判處被告人王某有期徒刑二年六個月，緩刑三年，并處罰金20萬元；以銷售假藥罪判處被告人劉某等19人不等有期徒刑，均適用緩刑，各并處罰金；禁止王某等20人在緩刑考驗期內從事藥品生產、銷售及相關活動。同時，楊某等21人連帶承擔十倍懲罰性賠償金260余萬元，并在國家級媒體公開賠禮道歉。楊某等人不服一審判決，提出上訴。
2024年1月，二審法院作出裁定，駁回上訴，維持原判。
參考資料 >
牛黃解毒丸.國家藥品監督管理局.2024-01-06
國家醫療保障.國家醫保服務平臺.2024-01-05
牛黃解毒丸冒充安宮牛黃丸，被判十倍懲罰性賠償金.澎湃新聞.2024-01-04