金黃色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人類的一種重要 病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），可引起多種嚴(yán)重感染。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素很穩(wěn)定，不易被破壞。金葡菌可產(chǎn)生A、B、C、D、E、F等多種腸毒素。金葡菌性食物中毒以 A型腸毒素引起者最多。腸毒素對熱的抵抗力極強(qiáng)，加熱至100℃、30分鐘不能完全破壞，仍能使人致病，其中以B型最耐熱，C型次之，A型最差。
簡介
金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。其肽聚糖的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)比革蘭氏陰性菌致密，染色時(shí)甲基紫附著后不被乙醇脫色故而呈現(xiàn)紫色，相反，陰性菌沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以紫色被酒精沖掉然后附著了沙黃的紅色。金黃色葡萄球菌與青霉素的發(fā)現(xiàn)有很大的淵源。當(dāng)年亞歷山大·弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有些球菌被殺死了，于是發(fā)現(xiàn)了青霉素。而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。這也是由肽聚糖層的厚度和結(jié)構(gòu)造成的。新出現(xiàn)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，被稱作超級細(xì)菌，幾乎能抵抗人類現(xiàn)在所有的藥物，但是萬古霉素可以對付它。典型的金黃色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。顯微圖像
金黃色葡萄球菌無芽孢、鞭毛，大多數(shù)無莢膜，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長溫度37°C，最適生長pH7.4,干燥環(huán)境下可存活數(shù)周。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑1~2mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血性貧血環(huán)。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10~15%NaCl肉湯中生長。可分解葡萄糖、麥芽糖、α-乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。甲基紅反應(yīng)陽性，VP反應(yīng)弱陽性。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強(qiáng)的抵抗力，對磺胺類藥物敏感性低，但對青霉素、紅霉素等高度敏感。對堿性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。
感染的臨床表現(xiàn)
金葡菌感染中以化膿性感染為多見。
化膿性感染
如、毛囊炎、、肺炎、心內(nèi)膜炎、化膿性骨髓炎以及敗血癥等。
食物中毒
金葡菌污染食物后，在20～30℃經(jīng)4～2小時(shí)繁殖并產(chǎn)生腸毒素，人進(jìn)食帶有此毒素的食物1～5小時(shí)后，出現(xiàn)急性胃腸炎的癥狀，表現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。食物中毒主要由腸毒素引起，與細(xì)菌無關(guān)。造成食物中毒最小劑量的腸毒素是 1～7.2g/kg體重。美國報(bào)告敏感人群攝入腸毒素
致病原理
腸毒素的作用機(jī)制可能與毒素與腸道神經(jīng)細(xì)胞受體作用刺激嘔吐中樞導(dǎo)致以嘔吐為主要癥狀的急性腸胃炎。
毒素的檢查
用幼貓或猴做動物實(shí)驗(yàn)，取含有毒素的剩余食物對動物灌胃、腹腔或靜脈注射毒素來觀察動物是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，或用免疫瓊脂擴(kuò)散法、間接血凝法和反向間接血凝法、免疫螢光法及放射免疫法等血清學(xué)檢查均可檢出食物中腸毒素的含量。
治療
對傷口感染者首先要引流及清洗傷口。感染輕者可口服紅霉素，重者可首選新青霉素或頭孢唑林鈉，必要時(shí)加用氨基糖苷類，如慶大霉素、丁胺卡那霉素等。
參考資料 >