精氨酸（Arginine）是人體內(nèi)必需氨基酸，屬消化系統(tǒng)用藥/保肝藥及肝病輔助藥一類。適用于肝性腦病（適用于忌鈉者）及其他原因引起的血氨過高所致的精神癥狀。
精氨酸常見的不良反應(yīng)包括低血壓、惡心嘔吐、頭痛和肢體麻木、面部潮熱、局部靜脈炎、過敏反應(yīng)等。腎功能不全及無尿者禁用，酸中毒和高鉀血癥者不宜用，高氯性酸中毒者禁用，暴發(fā)型肝衰竭者禁用，對該藥過敏者不宜用。
1886年，德國科學(xué)家彼得·舒爾茨（Schultz）從羽扇豆屬幼苗中首次分離出L-精氨酸。1897年，舒爾茨（Schulze）和恩斯特·溫特斯坦（Winterstein）確定了精氨酸的結(jié)構(gòu)。在1899年，二人從鳥氨酸和氨基氰合成了精氨酸。精氨酸屬美國食品藥品監(jiān)督管理局（美國食品藥品監(jiān)督管理局）國家藥品目錄，也屬于中國《國家基本藥物目錄（2018）》品種。
精氨酸主要?jiǎng)┬蜑樽⑸鋭⑵瑒Ｗ⑸鋭僦袊t(yī)保甲類藥品，片劑尚未納入醫(yī)保。
醫(yī)學(xué)用途
適應(yīng)癥
肝性腦病（適用于忌鈉者）及其他原因引起的血氨過高所致的精神癥狀。
其他臨床用途
用法用量
1.說明書用法用量
肝性腦病15~20g/次，用葡萄糖稀釋后緩慢靜滴，于4h內(nèi)滴完。
口服：一次3~6片，一日三次。
2.其他用法用量（國外參考信息）
①測定生長激素儲(chǔ)備：30g（即10%的精氨酸溶液300ml）靜滴，以穩(wěn)定的速度（最好用輸液泵）通過留置針頭或置入肘前靜脈的軟塑料或硅膠管輸入，滴注30min。給藥量不當(dāng)或輸注時(shí)間過長均可導(dǎo)致對腦垂體的刺激不足，導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)果。
②代謝性堿中毒：該藥用量（g）計(jì)算方法為希望得到的血漿碳酸氫鹽濃度下降量（mmol/L）x患者體重（kg）÷9.6。
③營養(yǎng)補(bǔ)充：精氨酸占飲食中熱卡攝入量的7%，可使術(shù)后淋巴細(xì)胞對促細(xì)胞分裂藥的反應(yīng)更加。
④小兒科用法與用量：靜脈滴注一次10~20g（0.5g/kg），用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后，緩慢滴注。
劑型與規(guī)格
鹽酸精氨酸注射液：20ml：5g。
鹽酸精氨酸片：0.25g。
藥理作用
藥代動(dòng)力學(xué)
風(fēng)險(xiǎn)與禁忌
不良反應(yīng)
藥物過量
用量多大可致高氯血癥，使血尿素、肌酸、肌酐濃度升高。
藥物相互作用
禁忌癥
說明書禁忌癥
其他禁忌癥
特殊人群用藥
注意事項(xiàng)
歷史
1886年，德國科學(xué)家彼得·舒爾茨（Schultz）從羽扇豆幼苗中首次分離出L-精氨酸。1897年，舒爾茨和恩斯特·溫特斯（Winterstein）坦確定了精氨酸的結(jié)構(gòu)。Schulze和Winterstein在1899年從鳥氨酸和氨基氰合成了精氨酸，但對精氨酸結(jié)構(gòu)的一些懷疑一直存在，直到1910年S?rensen的合成。
中國的氨基酸工業(yè)是從五六十年代開始逐步發(fā)展起來的，先后開展了蛋白質(zhì)水解提取法、化學(xué)合成法和生物合成法制造氨基酸的研究，并陸續(xù)應(yīng)用于生產(chǎn)。
使用情況
精氨酸屬美國食品藥品監(jiān)督管理局（美國食品藥品監(jiān)督管理局）國家藥品目錄。
精氨酸屬于中國《國家基本藥物目錄（2018）》品種。
2022年全球精氨酸市場規(guī)模估計(jì)為274.5億美元，到2029年市場規(guī)模將達(dá)到近311.1億美元。
其他用途：精氨酸作為免疫增強(qiáng)劑可以改善人體精神狀況，還可以使肌肉勻稱。精氨酸可促進(jìn)膠原蛋白組織的合成，對傷口起修復(fù)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)精氨酸有抗腫瘤的作用。
化學(xué)信息
專利
1973年美國法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司（Pharmacia and Upjohn Company）申請了L-精氨酸鹽酸鹽的專利，注冊申請?zhí)枮?16931。
1993年惠爾康集團(tuán)有限公司基金會(huì)集團(tuán)公司正式申請精氨酸衍生物的專利。
1999年味之素株式會(huì)社正式申請制備L－精氨酸的方法的專利。
其他
最佳食物來源：堅(jiān)果、爆米花、長豆角、巧克力、糙米、燕麥、葡萄干、葵花子、芝麻、全麥面包、肉類，以及其他富含蛋白質(zhì)的食物。
參考資料 >
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國家醫(yī)療保障.國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái).2023-12-02
非處方藥化學(xué)藥品目錄.國家藥品監(jiān)督管理局.2023-12-02
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