腹型過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病，多見于青少年，男性發病略多于女性。春、秋季發病較多。腹型過敏性紫癜是因機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生紫癜、消化道出血。腹型過敏性紫癜患者的典型表現為皮膚紫癜和腹部陣發性絞痛，部分患者有嘔吐、腹瀉、大便黏液樣或便血等。腹型過敏性紫癜的治療主要包括消除致病因素和藥物治療。腹型過敏性紫癜嚴重者可出現消化道穿孔、腹膜炎等并發癥。腹型過敏性紫癜經治療，大多數患者預后良好。
病因
腹型過敏性紫癜與感染、食物過敏、某些藥物等因素有關。
感染
其他：寄生昆蟲感染等。
食物
是人體對異種蛋白過敏所致。如魚、蝦、蛋、雞、牛奶等。
藥物
抗生素等：芐青霉素及頭孢菌素類抗生素等。
其他藥物：磺胺類、阿托品、異煙肼及噻類利尿劑等。
其他
花粉、塵埃、菌苗或疫苗接種、蟲咬、受涼及寒冷刺激等。
癥狀
前驅癥狀
多數患者發病前1～3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀，隨之出現典型臨床表現。腹痛、惡心、嘔吐、便血、皮膚紫癜，是診斷腹型過敏性紫癜的重要依據。血小板正常，凝血功能正常。
典型癥狀
皮膚紫癜
局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少累及。
皮膚紫癜常成批反復發生、對稱分布，可同時伴發皮膚水腫、蕁麻疹。
紫癜大小不等，初呈栗色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，數日內漸變成紫色、黃褐色、淡黃色，經7～14天逐漸消退。
腹痛
腹痛常為陣發性絞痛，多位于臍周、下腹或全腹。
腹痛發作時可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥。
幼兒可因腸壁水腫、蠕動增加等而致腸套疊。
腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生于紫癜之前。
檢查
診斷腹型過敏性紫癜的主要檢查有血常規、凝血功能檢查、胃腸鏡檢查等。
血常規、凝血功能檢查
血小板計數正常、凝血功能正常，可排除血小板功能或凝血功能障礙，有助于診斷。
胃腸鏡
急性期不建議做此項檢查。內鏡下表現胃腸道廣泛的糜爛、出血、潰瘍，有助于診斷。
診斷
醫生診斷腹型過敏性紫癜，主要依據典型癥狀及實驗室檢查。
腹痛、惡心、嘔吐、便血、皮膚紫癜，是診斷腹型過敏性紫癜的重要依據。
血小板正常，凝血功能正常。
鑒別診斷
一些其他疾病也可能會出現腹痛、惡心、嘔吐、皮膚紫癜等癥狀，如：遺傳性出血性血管擴張癥、單純性紫癜、血小板減少性紫癜、外科急腹癥等。如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
治療
治療主要是消除致病因素及應用藥物治療。
消除致病因素控制感染，避免可能致敏的食物及藥物。藥物治療抗組胺藥鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、息斯敏、西米地丁草，靜脈注射鈣劑。
糖皮質激素：一般用潑尼松，重癥可用氫化可的松或地塞米松或甲強龍。療程一般不超過30天。腹痛較重可以給予阿托品或6-542；嘔吐嚴重可以加止吐藥；伴嘔血、便血可用奧美拉唑等。以上效果不佳可以使用免疫抑制劑、中藥等。
危害
腹型過敏性紫癜若不及時、規范治療，嚴重者可出現消化道穿孔、腹膜炎等并發癥。
預后
腹型過敏性紫癜的病程一般2周左右，大多數預后良好。
預防
預防腹型過敏性紫癜，可采取下述方法：
適當體育鍛煉。
避免受涼。
避免進食致敏的藥物或食物。
參考文獻
參考資料 >
小伙腹痛腹脹，身上還長小紅點，原來患上了這個病…….今日頭條.2024-09-05
【超聲】腹型過敏性紫癜【精彩病例】.搜狐網.2024-09-06
兒童過敏性紫癜循證診治建議.中華兒科雜志.2024-09-06