血壓(Blood 壓強,BP)是指血液在血管內流動時作用于血管壁的側壓力,它是推動血液在血管內流動的動力,血壓的維持是人體正常生理活動的重要基礎條件,其依賴于心臟的有效泵輸出、正常的血容量以及外周血管的收縮功能。
正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓過低過高(低血壓、 高血壓)都會造成嚴重后果。血壓過高容易引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、腎功能衰竭等疾病,而血壓過低則可能導致低血壓的心臟病和內分泌疾病。
指標定義
血壓(Blood 壓強,BP)是血液在血管內流動時作用于血管壁的側壓力,是推動血液在血管內流動的動力。當這種側壓力異常升高或降低時,分別對應高血壓和低血壓狀態。在臨床實踐中,血壓主要用于評估心血管系統的健康狀況,是一項重要的生命體征指標。
測量方法
測量前30分鐘內禁止吸煙、飲咖啡或茶等,排空膀胱,安靜休息至少5分鐘。
1.要坐在有靠背的椅子上,保持靠著椅背雙腳著地,不翹二郎腿,腿不抖動,不說話。
2.袖帶的下緣要距離肘形紋2-3cm,袖帶的松緊能塞進去1-2個手指為宜,袖帶與心臟平齊。
3.要連續測量兩次,時間間隔兩分鐘。如果兩次差異>10mmHg,則測量第3次,取后兩次的平均值記錄。
雙上肢血壓不同,一般相差5-10mmHg。
首次測量血壓時,應測量雙上臂血壓后,固定稍高的一側為經常測量的手臂。
若雙側差超過20mmHg,考慮存在病理因素,應及時就醫。
評估范圍
正常血壓
成人:收縮壓90~139mmHg和舒張壓60~89mmHg
兒童:收縮壓80~120mmHg和舒張壓60~80mmHg
新生兒:收縮壓70~90mmHg和舒張壓50~60mmHg
參考資料
異常血壓
(1)高血壓:在非藥物控制的前提下,一般將收縮壓不低于140mmHg,或舒張壓不低于90mmHg的現象稱為高血壓。
(2)低血壓:當動脈收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg,可稱為低血壓或低血壓狀態。
影響因素
高血壓
血壓會隨著年齡逐漸升高
衰老會使動脈血管彈性變差,所以血壓會隨著年齡逐漸升高。一般來說,30歲后,舒張壓(低壓)每5年會升高1.5毫米汞柱;35歲后,收縮壓(高壓)每5年會升高4毫米汞柱。
血壓有季節規律與晝夜規律
秋冬季節天氣寒冷,血壓會顯著升高,白天與晚上,血壓也會有波動,會呈現“兩峰一谷”。在上午和下午各會出現一個高峰,在深夜出現低谷。
情緒也會造成血壓波動
情緒波動也會造成血壓波動,比如有生氣、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒時,血壓也會升高。
吸煙會影響血壓
吸煙會刺激神經興奮,使小動脈收縮,增加外周阻力,血壓升高。
飲酒會影響血壓
乙醇的短期效應是使血管擴張,血壓略有降低;酒精的長期效應是使血壓升高。過量飲酒是心肌梗死、腦梗死的誘發因素。
吃鹽過多造成血壓升高
攝入鹽量超標是誘發高血壓的主要原因之一,世界衛生組織建議,每天攝入鹽量應控制在3-5克之間。
不運動、超重會造成血壓升高
缺乏運動、體重超標會加重外周循環阻力,使血壓升高。
使用部分藥物時會影響血壓
使用糖皮質激素、含有甘草成分的藥物時,也會造成血壓升高。
低血壓
原發性低血壓
生理性低血壓,病因不明,與體型瘦弱、遺傳因素有一定的聯系。
繼發性低血壓
是指某些疾病導致的低血壓狀態,這種低血壓病因一般為兩類:
1.短期內迅速發生低血壓,如大出血、脫水、感染、過敏等原因所致的血壓急劇降低。
2.低血壓緩慢發生,逐漸加重,如繼發于可能導致低血壓的心臟病和內分泌疾病,包括甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、先天性心臟病、慢性心力衰竭等。
其他原因
相關影響
正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓在多種因素調節下保持正常,從而提供各組織器官以足夠的血量,以維持正常的新陳代謝,血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會造成嚴重后果。
高血壓
影響心血管健康
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,長期的高血壓會對冠狀動脈造成損害,導致冠心病的發生風險變大。
2、心力衰竭
高血壓增加了心臟負荷,可能導致心臟逐漸失去功能,出現心力衰竭的癥狀,如心悸病、呼吸不暢、下肢水腫和全身乏力等。
3、腦卒中
腦卒中俗稱中風,高血壓亦會對腦血管造成損害,使患者容易發生中風,繼而可能導致癱瘓、言語障礙等嚴重后果。
危害腎臟功能
1、慢性腎臟疾病
高血壓會損傷腎小球,導致腎臟功能逐漸下降,最終發展成慢性腎臟疾病。
2、腎功能衰竭
高血壓是導致腎功能衰竭的主要原因之一,而腎功能衰竭通常需要接受透析或者腎移植等治療手段。
影響視力和眼健康
1、視網膜病變
高血壓會對視網膜靜脈周圍炎造成損傷,引發視網膜病變,甚至導致眼睛看不見。
2、青光眼
高血壓也與青光眼發生相關,長期不加控制可能增加患病風險。
損害腦部功能
1、腦動脈硬化
高血壓在長期未得到有效控制的作用下,會引起腦動脈硬化,增加腦血管病發生的風險。
2、認知障礙
高血壓可能導致記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙,甚至發展為阿爾茲海默癥,俗稱癡呆癥。
低血壓
1.疲乏、無力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經午睡或休息后可好轉,但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力并非都是因疲勞過度所致。
2.頭痛、頭暈:在低血壓病的患者中,頭痛可以是惟一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯,頭痛性質和程度不一,多表現為顳頂區或枕下區隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。頭暈輕重不一,輕者兩眼發黑、眩暈;重者可以失神,甚至暈厥倒地,常在突然改變體位,尤其是由蹲位突然起立時最易發生。此外,靜止而又負擔過重的工作條件下也易發生。
3.心前區隱痛或不適:低血壓病患者心前區隱痛、不適,不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發作,在安靜時也可發作,甚至引起心絞痛樣發作。
4.神經功能障礙:可表現為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經功能失調可表現為多汗、皮膚蒼白或輕度發紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等。
5.內分泌功能減退的現象:主要表現為鹽酸腎上腺素和去甲腎上腺素類物質不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。
6.其他:可表現為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血紅細胞增多、白細胞減少癥、抵抗力降低易引起感染等征象。
衍生概念
脈壓差
脈壓差,是指收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)的差值。一般情況下,正常人的脈壓差在20~60mmHg之間,如果大于60mmHg,就稱為脈壓差過大,主要表現為:高壓高,低壓低。總的來說,脈壓大的患者與脈壓小的患者相比,患心血管疾病的危險性及病死率會大大增加。
H型高血壓
H型高血壓指的是“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓,在中國,4個原發性高血壓患者中就有3個是H型高血壓患者,與普通成人相比,H型高血壓患者腦卒中的發生風險會增加12倍。
參考資料 >
醫學計量科普之血壓計你用對了嗎?.今日頭條.2024-12-19
【健康】這10個長壽的硬指標,你達標幾個?快收下各科醫生給出的長壽妙方.汕頭市人民政府衛生健康局.2023-10-27
健康的檢測計——血壓計.www.kepuchina.cn.2024-12-19
高血壓、低血壓正常指標是多少?| 科普時間.今日頭條.2024-12-23
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低血壓-病因-治療方法-鑒別,檢查,預防,日常生活護理-注意事項-中國醫藥信息查詢平臺.https://www.dayi.org.cn/symptom/1008556.2021-11-21
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