前鋸肌（Musculus serratus anterior ），是胸上肢肌之一，貼附在胸廓側壁表面，以肌齒起自第1～9肋骨，止于肩胛骨的脊柱緣。是位于人體上8個肋的外側面和肩胛骨內側緣前面的肌肉組織。其位于胸廓的外側皮下，上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋，是將肩胛骨內側向前拉的胸部肌肉，每組兩塊的前鋸肌從胸前部的肋骨開始，圍繞體側延伸到肩胛骨。
前鋸肌有多種功能，最主要的是和胸小肌一起使肩胛骨貼靠胸廓，特別是在手臂負重時，涉及推的活動中就會用到前鋸肌這個功能。同時幫助維持肩胛骨相對于胸廓的穩定性。
急性或慢性肌肉的過度使用、用力呼吸、嚴重咳嗽、過度運動、焦慮等會造成前鋸肌的損傷。可通過識別激痛點進行按壓治療、等長收縮后放松等方式進行治療。
位置
前鋸肌，因為形狀是鋸齒狀，所以被稱為鋸肌。前鋸肌位于肩胛下肌的深面，肩胛骨和胸廓之間，與菱形肌在肩胛骨內側緣有共同的附著點。
神經支配：胸長神經（C5~C7）
起點：前鋸肌有多個起點，起于1~9肋骨的外側面，分割到三組手指般大小的區域。
止點：肩胛骨的內側和下角的前面。
功能
肩胛骨前引
前鋸肌的終點位于肩胛骨的內側邊緣，它可以將前鋸肌產生的力量通過肩胛骨傳遞到肱骨上，使我們能夠進行上肢前伸和前推的動作，因此，任何推和伸的動作（如俯臥撐、推胸、拳擊）都依賴前鋸肌的積極參與，如果前鋸肌失去力量，就可能導致手臂無法抬起、肩胛骨外翻，形成“翼狀肩”或“蝴蝶背”的外觀。
肩胛骨上回旋
肩胛骨回旋的過程中，前鋸肌與斜方肌（特別是上斜方肌和下斜方肌）之間形成一種力偶，共同協作，斜方肌的收縮有助于前鋸肌將肩胛骨向上并向前旋轉，從而增加肩關節的運動范圍。
肩胛骨的上回旋還可以減少肩峰下撞擊綜合征的可能性，因為在上回旋過程中，肩峰與肱骨頭之間的距離會增加，從而減少兩者之間的摩擦和撞擊。
下沉肩胛骨，維持肩胛骨穩定
在使肩胛骨下沉的過程中，前鋸肌、斜方肌下部肌束和胸小肌等肌肉協同作用。這些肌肉一起收縮，使肩胛骨向下移動并緊貼胸部，從而保持肩部的穩定，它們還有助于保持正確的姿勢和姿態，減少姿勢不良帶來的疼痛和問題，肩胛骨的上回旋還可以減少肩峰下撞擊綜合征的風險，因為在上回旋過程中，肩峰和肱骨頭之間的距離增加，減少了兩者之間的摩擦和碰撞。
提肋吸氣
當肩胛骨固定時，前鋸肌能夠抬升肋骨協助吸入空氣，同時下部纖維使肩胛骨下角外旋，與其他附著于胸部側面及內部的肌肉如膈肌、肋間外肌、胸小肌以及斜方肌相輔相成地協作，共同推進肺部充分膨脹以進行有效的呼吸動作。
當前鋸肌張力障礙時，會阻礙正常的呼吸，比如出現呼吸短促，一用力深呼吸會感覺肋骨兩側疼痛。
相關疾病
翼狀肩胛
前鋸肌和膈肌、肋間外肌、胸小肌、斜方肌及其他附著于胸廓的肌一起協同完成用力吸氣，運動伴呼吸困難時，就會調用前鋸肌，但只有在肩胛骨的內側緣固定于胸廓時才能發揮前鋸肌的功能，如果前鋸肌和斜方肌麻痹，就可使肩胛骨失去貼胸的作用力，當上臂運動使肩胛骨旋轉時，它就可以出現因脊柱緣失去牽拉而翹起，形成似蟋蟀科翅膀的樣的畸形，所以臨床據此特征而命名為翼狀肩胛。
翼狀肩胛( winged scapula))是ー種比較少見的疾病，常導致上肢功能受限或紊亂，影響患肢上舉、提拉、外展以及推重物的能力，影響患者的日常生活，如穿衣、梳頭、刷牙等，當上臂運動使肩胛骨旋轉時，它的內緣會出現向后翹起的畸形，形成翼狀肩胛，由于導致翼狀肩胛的原因很多，其治療方法有非手術治療和手術治療。
損傷原因
1.激痛點在前鋸肌通常是由急性或慢性肌肉過度使用（如上推或任何要求肩胛骨后撤的動作，如武術中的出拳、揮網球拍、投球或用力推出動作）或用力呼吸所致（因為其有輔助呼吸作用）。
2.嚴重咳嗽（可能與肺氣腫相關）。
3.過度運動（如網球、游泳、拳擊、引體向上、俯臥撐、舉重、體操），長時間舉起大型重物，焦慮。
翼狀肩胛
翼狀肩胛最常見的病因是前鋸肌麻痹，其功能障礙是由創傷性、非創傷性和特發性所引起的胸長神經損傷。
1.非創傷性的胸長神經損傷的原因主要有病毒性疾病(流感、扁桃體支氣管炎、脊髓灰質炎、藥物過敏反應、藥物過量、中毒（除草劑和破傷風抗毒）、C7神經根型頸椎病和主動脈狹窄。
2.創傷性的胸長神經損傷以鈍性損傷為主，如突然的肩部下垂或非常規的扭動脖子和肩膀；重復性的動作是發生損傷的原因如體育活動和家務勞動，如洗車或長時間用手臂枕著頭部躺在床上讀書，此外炎癥性和腫瘤的機械性壓迫也是導致胸長神經麻痹的原因，醫源性的胸長神經損傷，如乳房切除術和腋窩淋巴結清掃術自發性氣胸的外科治療等。
臨床癥狀
1.激痛點在前鋸肌傾向于導致肩胛胸壁關節運動受限，出現側臥睡眠困難，或出現深呼吸困難，或引起側方不適，或當快跑時擺動雙臂時引起不適。
2.不隨休息而減輕的胸痛，胸部疼痛和敏感化，驚恐發作，呼吸困難，慢性咳嗽，哮喘，肩胛骨刺痛，慢跑時出現“針刺樣疼痛”，肋緣“針刺樣疼痛”，深呼吸痛，乳房敏感，心臟病發作樣疼痛。
鑒別診斷
1.前鋸肌激痛點的牽涉區需與肋間肌、斜方肌中部、菱形肌、胸部脊柱的豎脊肌/橫脊肌、背闊肌、岡下肌和膈肌相區分。
2.激痛點在前鋸肌通常被誤認為是心絞痛或心臟牽涉痛(如果疼痛在左邊)、肋骨障礙或骨折、肋間神經受壓、肋弓炎癥、頸椎間盤綜合征、胸出口綜合征、帶狀皰疹和肋間肌。
3.岡下肌相關的激痛點通常發生于胸部脊柱的豎脊肌/橫脊肌、菱形肌、斜方肌中部、背闊肌、斜角肌和胸鎖乳突肌（SCM）。
4.注意：中部或止點激痛點可在任何一束前鋸肌上存在，激痛點在前鋸肌上可能存在于上臂尺側。
治療方法
按壓手法
識別激痛點，讓患者處于一個舒適的體位，并保證肌肉可以被完全拉伸，持續施加壓力直至感覺到激痛點，一般需要幾秒到幾分鐘的時間，為了獲得更好的治療效果，可以嘗試在這些重復步驟中改變壓力的方向。
等長收縮后放松
適應證：亞急性至慢性疼痛。
識別激痛點，先讓患者將前鋸肌收縮至最大無痛長度，然后保持等長收縮3~10秒，然后讓患者放松肌肉，在放松時，緩慢拉伸肌肉，使其松弛到阻力點(被動)，重復多次（通常為3次）。
翼狀肩胛
鍛煉方法
前鋸肌是比較小的肌群，沒有非常有針對性的訓練動作。但是一般上半身的鍛煉動作都能刺激到它，我們只要把一些動作稍稍調整，就能夠很好的鍛煉到前鋸肌。
基本鍛煉
1、啞鈴單臂側上舉
啞鈴推舉鍛煉肩部，肩部運動中前鋸肌有很大的作用，采用側傾的肩上推舉會更加有效。
動作要領：直立、單手持啞鈴，向另一側傾斜上半身（即不持啞鈴的一側），目視前方，收緊核心，要讓負重施加在前鋸肌區域上，確保收縮前鋸肌的同時，直接向上推舉啞鈴，這將會在不知不覺中把前鋸肌練得更大。
2、單臂繩索下拉
面對調節到最高檔位的滑輪器械，單手握住把手，距器械三英尺遠站立。
保持手臂伸直，直接下拉把手到膝蓋上端，動作末端盡力擠壓和收縮前鋸肌，可以把另一手的手指放在練習的前鋸肌上，感受并確保前鋸肌最大化收縮。
3、前鋸肌轉腰
雙手前伸持輕啞鈴或杠鈴片，保持手臂伸直，轉動上體，從一側到另一側，盡可能伸展開，保持輕快的轉動，每側做50次。
4、滑輪側下拉
這個動作類似于腹部練習的跪姿繩索下拉，除了需要在動作末端轉動上體，收縮前鋸肌和腹外斜肌，在收縮的末端，使肘關節和另一側膝蓋相碰。努力做25次，然后換做另一側25次，緊接著做50次交互下拉，從一側到另一側。
5、旋轉舉腿
身體向一側傾斜，腿彎曲，向一側抬腿至與身體成十字交叉狀，主要練習腹部橫直肌和前鋸肌，然后重復做另一側的練習。
6、單手上舉的側彎腰
右手置于臀部，左手向上伸直，盡可能的向右側彎腰，側彎到最遠處，保持這個姿勢并做“脈沖式”細微的側彎，保持一分鐘，然后返回到直立姿勢，交換雙手位置，重復作另一側彎腰。
7、杠鈴仰臥直臂上拉
躺在平凳上，持輕杠鈴于頭頂上方，肘關節微曲，盡可能的把杠鈴向頭后放低，肘關節固定，做完全的伸展，然后返回杠鈴到頭頂上方位置。
空中瑜伽
支架式
1.?站立于吊床中垂線后側，右腳由前向后從外側繞過吊床，纏繞一圈。左腳以相同的方式進行纏繞。
2. 向前走動至盡頭，保持脊柱延展，身體前屈向下。
3.?雙手置于地面，向后爬行至身體位于吊床正下方。
4. 呼氣，十指交叉，手肘撐地，保持上臂與前臂垂直，前臂有力下壓，雙腳向后移動至平板式，伸展脊柱，腳跟有力后蹬。保持均勻呼吸5至8 次。
鶴禪式
1.?四腳式跪立于吊床前側，腳踝位于吊床的正下方，肘關節窩轉向合谷穴的朝向，雙腳依次向上勾住吊床。
2. 保持身體的穩定，緩慢向后伸直雙腿。
3. 吸氣時，屈髖屈膝，膝關節靠向腋窩，并向內夾靠。同時嘗試上提胸腔，胸口戴項鏈的位置靠向下頜，激活下腹部。啟動胸背力量，手臂有力上推。
三角伸展序列
1.側向跨立于吊床中垂線處，雙腳分開與髖同寬，右腳向右側移動一步，腳尖轉向右側，將吊床底端調整至左側腹股溝處，左手將吊床合并抓握，吸氣，伸展脊柱，呼氣，左手拉動吊床，伸展右手臂，向右向下折疊上半身。
2.左手向后推動吊床，遠離身體，眼睛看向左手指尖，呈三角伸展式，借助吊床，幫助恥骨肌伸展，從而使軀干得到更好的伸展，保持5次均勻的呼吸。
3.吸氣，身體緩慢回到直立。
4.屈右膝，將吊床調整至右膝下方，呼氣，上半身向右側彎，收緊腹部和臀部，有控制地保持身體平衡，伸展手臂，右肩抵于右膝內側，視線看向左手指尖，呈三角側伸展式。隨呼氣加深扭轉。
5.吸氣，身體緩慢回到直立。
6.伸直右膝，呼氣，身體重心繼續向右推動，伸展雙腿，雙手穿過吊床抓住右腳，手臂貼靠耳側，轉頭，視線看向斜上方，呈頭碰膝扭轉伸展式，保持5 次均勻的呼吸，吸氣時身體緩慢回正，換另一側練習。
參考資料 >
前鋸肌怎么練圖解、前鋸肌鍛煉方法介紹.微信公眾平臺.2024-12-28
仁濟疼痛科肌肉學習筆記-前鋸肌(Serratus anterior).微信公眾平臺.2024-12-28
如何鍛煉前鋸肌?.微信公眾平臺.2024-12-28
前鋸肌的重要性!如何鍛煉?.微信公眾平臺.2024-12-28
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