義齒是指在牙齒脫落或拔除后，用來修復各類缺損，預防和治療口頜系統疾病，以及恢復口頜系統的正常形態和生理功能所鑲補的假牙，包括固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒等。
目前最早發現的義齒實物資料是在法國巴黎盧浮宮博物館中存放的公元前400—公元前300年腓尼基人的下頜骨標本。1965年，Br?nemark教授發明了種植牙技術，為瑞典缺牙患者Gosta Larssor進行了世界范圍內的第一例種植牙手術和種植義齒修復的嘗試。
固定義齒由固位體、連接體、橋體三部分組成。可摘局部義齒由支托、固位體、連接體、基托、人工牙等部件組成。全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。種植義齒由種植體、基臺和上部結構組成。義齒主要適用于是牙體缺損、牙列缺損或缺失、牙齒脫落或撥除等需要修復的患者。義齒的禁忌證有：具有精神類疾病或生活不能自理的患者；嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者；年齡較小、缺失牙數目過多的患者；甲狀旁腺功能亢進癥患者，ASAⅢ類（有合并癥）患者，吸煙、孕期、存在嚴重的功能活動障礙等。
固定義齒和可摘局部義齒修復，主要是為了恢復缺少牙的生理功能和形態，但各有其優缺點和適應范圍，應根據患者的具體情況和患者的意愿進行選擇。使用種植義齒，可以使患者在行使咀嚼功能時，力可以直接通過種植體傳導到頜骨內或頜骨上，能承受較大的??力，具有良好的支持作用，從而減輕牙槽嵴黏膜的負荷。全口義齒是依靠基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉產生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上、下頜牙槽嵴上，來恢復患者的面部形態和功能。
分類
固定義齒
固定局部義齒是修復牙列中一個或幾個缺失牙的修復體。靠粘固劑、粘接劑或固定裝置與缺牙兩側預備好的基牙或種植體連接在一起，從而恢復缺失牙的解剖形態和生理功能。
組成
固定義齒由固位體、連接體、橋體三部分組成。
1、固位體是固定橋粘固或粘接于基牙上的部分，固定橋通過固位體與基牙連接在一起，并將給力通過固位體傳給基牙，應有良好的固位力與抗力。
2、橋體是固定橋恢復缺失牙形態和功能的部分，橋體的一端或兩端借連接體與固位體相連。
3、連接體是連接橋體與固位體的部分，按連接方式不同，分為固定連接體與非固定連接體，臨床絕大多數為固定連接體。連接體將橋體承受的力傳導到固位體和基牙上。
特點
固定義齒的咀嚼感近似于天然牙，體積小，戴后舒適，無異物感，美觀。無需摘戴，經久耐用。固定橋對舌的功能活動障礙小，不影響患者的發音功能。
制作
固定局部義齒的制作分為基牙預備、取模灌模，制作臨時假體、技工制作、試戴及粘固這四部分。
類型
設計原則
1、選擇牙根粗大、牙周健康并能形成共同就位道的健康牙作基牙，使固定義齒能獲得足夠的支持與固位力，能夠承擔額外的咬合力并長期維持在生理限度內。
2、依據缺失牙數目、部位、基牙條件及患者年齡、咬合關系、支持組織健康狀況等因素綜合分析，確定修復類型，固位體應具備良好的固位形和抗力形。
3、橋體設計應恢復牙弓的完整性，滿足口腔功能需要，同時符合口腔衛生保健的要求。
4、通過比色板選擇修復體的色彩，必要時拍照記錄。
5、復雜的固定橋設計需要在治療前制取研究模型，在口外進行分析研究。
可摘局部義齒
可摘局部義齒(removable partial dentures,RPD)是利用天然牙、基托下黏膜和骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者能夠自行摘戴的一種假體。
組成
可摘局部義齒一般由支托、固位體、連接體、基托、人工牙等部件組成。
1、支托是可摘局部義齒的重要部件，由金屬制作，放置于天然牙上，用于支持義齒、防止義齒齦向移位及傳遞??力。
2、固位體是可摘局部義齒用于抵抗脫位力作用，獲得固位、支持與穩定的重要部件。
3、連接體是可摘局部義齒的重要組成部分，分大連接體和小連接體兩類，將義齒各部分連接在一起，還有傳遞和分散驗力的作用。
4、人工牙是義齒結構上用于代替缺失的天然牙，以恢復牙冠形態和咀嚼功能的部分。按制作材料可分為塑料牙、瓷牙、金屬牙，包括金屬??/舌面牙及全金屬牙。按人工牙面形態不同可分為3種類型，即解剖式牙、半解剖式牙以及非解剖式牙。
5、基托又稱基板，位于缺隙部分的基托又稱為鞍基，是可摘局部義齒的主要組成部分之一。它覆蓋在缺牙區牙槽嵴及相關的牙槽嵴唇頰舌側及硬腭區上，其主要作用是供人工牙排列附著、傳導和分散咬合力到其下的支持組織，并能把義齒各部分連成一個整體。
設計原則
可摘局部義齒的設計必須遵循的設計原理和要求：1.保護基牙及其他口腔組織的健康；2.適當地恢復咀嚼功能；3.義齒應有良好的固位、支持和穩定作用；4.舒適、美觀；5.堅固耐用、容易摘戴。
類型
全口義齒
全口義齒是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關組織的可摘義齒假體，由基托和人工牙兩部分組成，利用人工牙恢復天然牙列的外觀、咬合和輔助發音的功能，基托的作用是連接人工牙，恢復缺損軟硬組織，并使義齒分別固位于上下無牙頜上。
組成
全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。
1、人工牙：具有恢復天然牙列的外觀、咬合和輔助發音的功能。
2、基托：作用是連接人工牙，恢復缺損軟硬組織，并使義齒分別固位于上下牙槽骨上。
制作
全口義齒制作步驟有：印模與模型、頜位關系記錄與轉移、排牙、試戴、完成。
類型
1、黏膜支持式義齒：由人工牙和基托兩個部分組成。
2、單頜全口義齒：如果僅上頜或下頜牙列缺失，所制作的義齒稱單頜全口義齒。
3、覆蓋全口義齒：由天然牙根支持的全口義齒稱覆蓋全口義齒。
4、種植全口義齒：由種植體支持的全口義齒稱種植全口義齒。
5、即刻全口義齒：在患者的全口余留牙尚未拔除時，預先制作完成，待余留牙全部拔除后立即戴入的全口義齒稱為即刻全口義齒。
種植義齒
以種植體作為支持和固位結構的義齒稱為種植義齒。
組成
種植義齒由種植體(implant)、基臺(abutment)和上部結構(superstructure)組成。
1、種植體是植入骨內的結構，模擬并替代天然牙根，起到支持、傳遞和分散??力的作用。根據種植體不同部位的形狀、表面形態和功能特點，在結構上被分為頸部、體部和根端3部分。
2、基臺是種植系統中安裝于骨內種植體平臺上，用于種植體連接、支持和(或)固定上部結構的部分。它的材質、被動適合性、與種植體連接的抗旋轉力學性質等對于種植義齒最終修復效果的獲得具有十分重要的作用。
3、上部結構直接暴露于口腔中，是種植義齒發揮咀嚼功能、恢復美觀、改善發音的最終體現者。上部結構的種類較多，一般分為可摘式和固定式。
特點
種植義齒可以維持骨量；提高咀嚼功能，穩固，外形逼真，美觀牙齦；減少鄰牙磨損，使鄰牙不受影響；減少甚至免除基托，使患者戴用舒適，避免固定修復時預備基牙；解決無牙頜全口義齒修復的固位問題等。
種植類型
1、按照假體的類型：分為可摘種植和固定種植兩種。
2、按照修復體的覆蓋類型：分為部分覆蓋種植和全牙弓覆蓋種植兩種。
3、按照種植體負重：分為延期（3～6個月）負重種植，早期（6～8周）負重種植，即刻（術后72小時內）負重種植，漸進負重種植。
醫療用途
固定義齒和可摘局部義齒修復，主要是為了恢復缺少牙的生理功能和形態，但各有其優缺點和適應范圍，應根據患者的具體情況和患者的意愿進行選擇。使用種植義齒修復治療，可以使患者在行使咀嚼功能時，頜力可以直接通過種植體傳導到頜骨內或頜骨上，能承受較大的頜力，具有良好的支持作用，從而減輕牙槽嵴黏膜的負荷。全口義齒是依靠基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉產生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上、下頜牙槽嵴上，來恢復患者的面部形態和功能。
1、適合牙弓內少數牙的缺失，缺牙數目一般以1~2顆牙為宜。
2、牙弓內任何缺牙的部位，只要符合少數牙齒缺失而基牙的數目和條件能滿足支持與固位者，都可考慮固定局部義齒修復。
3、牙冠高度適宜，形態正常，牙根粗大，牙髓無病變，有足夠的牙周潛力，以及牙齒排列位置基本正常。
4、咬合基本正常，有適當的??齦高度。
5、牙槽嵴穩定，一般需在拔牙后3個月。
1、各種牙列缺損，特別是游離端缺牙的。
2、牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損的。
3、拔牙創口愈合過程中需要制作過渡性義齒，或青少年缺牙需要維持缺牙間隙的。
4、牙周病需活動夾板固定松動牙的。
5、牙面重度磨損或多個牙齒缺失等原因造成咬合垂直距離過低，需要恢復垂直距離的。
6、拔牙后需要制作即刻義齒或因其他特殊需要而要制作化妝義齒的。
全口義齒是用于整個牙弓上不存留任何天然牙或牙根的患者，也就是牙列缺失的患者又稱無牙頜。
適用于對外觀、發音要求較高的患者，特別是教師、演員等人群；還適用于局部及全身健康狀況良好的患者，可以一次經受拔除較多牙的中、青年患者。
1.部分或個別缺牙，鄰牙健康不愿作為基牙者。
2.磨牙缺失或游離端缺牙的修復。
3.牙列缺失，傳統全口義齒修復固位不良者。
4.活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者。
5.對義齒修復效果要求較高，而常規義齒又無法滿足者。
6.種植區應有足夠高度及寬度的健康骨質。
7.口腔黏膜健康，種植區有足夠寬度的附著齦(attached gingiva)。
8.腫瘤或外傷所致單側或雙側頜骨缺損，需功能性修復者。
9.耳、鼻、眼-眶內軟組織及顱面缺損的頜面贗復體固位。
安全風險
注意事項
1、佩戴義齒時要注意經常清洗，保持潔凈。
2、不宜吃太硬或黏性較大的食物，以防造成義齒損壞或脫落。
3、全口托牙初戴時，食物應由軟到硬、由少到多逐步適應，以免損壞口腔黏膜。
4、定期復查，每半年或一年到專科醫院復查一次，確保義齒佩戴舒適。
禁忌證
1、絕對禁忌證：生長發育期的年輕患者、明顯精神異常患者、甲狀旁腺功能亢進癥患者、血液學（如紅細胞增多癥、嚴重貧血）患者；癌癥治療期患者等。
2、相對禁忌證：1.ASAⅢ類患者。2.不健康的生活方式，如：吸煙等。3.患者處于不適合接受種植手術時期，如：孕期、頜骨發育期。4.口腔頜面部的局部病變或不利因素，如：開口受限、局部軟硬組織病變、存在嚴重的功能活動障礙等
患有心臟病、血液病、糖尿病、結核病等慢性病的患者或局部患有急性根尖周炎、牙齦膿腫、急性牙周炎等的患者，不宜采用即刻全口義齒修復。
1、有精神類疾病或生活不能自理者，對可摘局部義齒不便摘戴、保管、清潔，甚至有誤吞義齒危險的患者。
2、對義齒材料過敏或對義齒異物感明顯而又無法克服者。
3、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
1、患者年齡小，臨床牙冠短、髓角高、髓腔大、根尖部未完全形成的；
2、缺牙多，余留牙無法承受固定橋力的；
3、缺牙區毗鄰牙有未經治療的牙髓病變或牙周病的；
4、缺牙區的齦高度過小的患者。
5、不能接受磨除牙體組織者。
管理類別
發展歷史
目前最早的義齒實物資料是在法國巴黎盧浮宮博物館中存放的公元前400—公元前300年腓尼基人的下頜骨標本，在這個標本上，可以看到一副將兩個去除牙根的自然中切牙用金絲結扎于兩側兩個鄰牙上的裝置。
19世紀末，近代牙醫學才傳入中國。1917年，四川大學華西醫學中心協合大學設立牙科系，開始教授現代牙醫學。1935年，由中國人自己創辦的第一所牙醫專科學校在南京市建立，標志著中國現代牙醫學的進一步發展。新中國成立后，口腔修復事業得到了很大的發展。
1965年，Br?nemark教授發明了種植牙技術，為瑞典缺牙患者Gosta Larssor進行了世界范圍內的第一例種植牙手術和種植義齒修復的嘗試。1967年，進行了世界范圍內的第二例種植牙手術和種植義齒修復的嘗試，患者是瑞典的一位出租車老板兼司機，名叫Sven Johansson，目前此種植牙已為他服務了50年以上。
1997年，中國成立了全國口腔種植義齒協作組。2000年10月，在北京國際口腔種植研討會上，中國邀請了口腔種植學骨結合理論創始人Br?nemark教授和曾任德國種植學會及歐洲骨結合學會主席的Spiekerman教授來進行學術演講。2005年后，中國口腔種植進入了穩步發展階段。
發展方向
現代的口腔假體與傳統意義上的義齒有著較大的區別，現在的義齒是一個能夠用來終止病變發展，恢復或改善患者缺損部位的形態和功能，又能滿足患者生理和心理需要的治療裝置，使其成為患者身體內能長期和諧的為患者身心健康服務的一個人工器官。因此，21世紀口腔修復學發展的方向應該是口腔修復學與生物科學、材料學、美學等多學科及高科技的有機結合。
參考資料 >
ASA分級的標準是什么樣.中華康網.2023-11-29
帶你走進麻醉世界(之五)< br> 說說ASA分級的事.鐵嶺市中心醫院.2023-11-29
活動義齒由哪幾部分組成.中國醫藥信息查詢平臺.2023-11-21
醫療器械分類目錄 ——基本信息04.國家藥品監督管理局.2023-10-17
醫療器械分類目錄 ——基本信息07.國家藥品監督管理局.2023-10-17
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醫療器械分類目錄 ——基本信息02.國家藥品監督管理局.2023-10-17
醫療器械分類目錄 ——基本信息06.國家藥品監督管理局.2023-10-17
療器械分類目錄 ——基本信息05.1.國家藥品監督管理局.2023-10-17
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醫療器械分類目錄 ——基本信息05.2.國家藥品監督管理局.2023-10-17
醫療器械分類目錄 ——基本信息03.國家藥品監督管理局.2023-10-17
醫療器械分類目錄 ——基本信息01.國家藥品監督管理局.2023-10-17