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假體
來源:互聯網

假體是替代人體肢體、器官或組織的醫療器械,又稱修復體,屬于無源植入或體外裝置。按植入方式分為體外假體(如假肢、假牙)和植入性假體(如人工關節、心臟瓣膜);功能上分為義肢(功能重建)和義體(形體修復)。

釋義

根據假體的用途,可分為體外修復體和植入性修復體。前者如假肢義齒、玻璃眼球等。后者是全部植入人體內部,替換了器官或組織的修復體,如人工腱膜、人工心瓣膜、人工關節等。

分類

根據假體的功能性,可分為義肢和義體。義肢如上肢假體,下肢假體等具有功能性的假體。義體如豐胸假體、隆鼻假體等具有填充替代性的假體。

一、義肢

1、小腿假肢主要由接受腔、連接件、腳板組成。接受腔材料主要為沒藥樹;連接件材料可以由合金鋼,鋁合金,TC4等;腳板有普通腳板,儲能腳板,運動腳板。小腿假肢材料又有國產,進口之分。

2、肌電假肢是“工作型”假肢,要使用帶有基本電動功能的裝置。安上“肌電”控制系統,它能識別截肢殘余肌肉的肌肉電信號。利用這種系統,貼在皮膚上的小電極就會接收到因肌肉收緊而產生的微量電壓。每個人都能產生這些電子脈沖,甚至像擺動手指這樣的細微動作也能產生這種效果。接著信號便通過特殊的絕緣金屬線傳送到微處理器,在那里信號被“編譯”出來,發動機接收到譯好的信號以后就開始工作,做出相應的動作。此外,植入性假體材料需符合生物相容性及力學標準。

二、義體

1、鼻假體

自體骨組織

自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是,移植后易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨顱骨,亦有取自肋骨腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術后外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生并發癥,受術者難于接受。已較少使用。但對于復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。

自體軟骨組織

自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入后對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術后,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。

自體筋膜組織

筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,用于包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,多用顳[niè]皮下組織,手術痕跡較小。

自體真皮或真皮脂肪

移植后吸收量過大,較少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。

人工材料

人工材料對于鼻整形科醫生而言,有時是一種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在物理化學特性上和持久作用上,還優于自體材料。

固體硅膠

是最常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其并發癥發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為臨床首選的隆鼻材料之一。

人工骨材料

主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機化合物成分。

膨體聚四氟[fú]乙烯( ePTFE)

中壓聚乙烯

總而言之,鼻整形材料的選用,應根據患者自身條件、經濟條件,結合醫生的診斷、經驗及知識,方可做出決定。

參考資料 >

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