假肢是用工程技術的手段和方法,為彌補截肢者或肢體不完全缺損的肢體而專門設計和制作裝配的人工假體,又稱義肢。其適用對象是因疾病、交通事故、工傷事故、運動創傷等原因截肢的人群。
在公元前第一紀,包括印度和埃及在內的不同文化各自獨立發明了假肢,用來替換在事故或戰爭中失去的肢體。有記載的最早案例出自希羅多德的著作《歷史》。在意大利卡普亞的一處公元前300年左右的墓葬中,出土了一個保存得異常完好的假肢。那是一個用薄銅板和鐵釘加固的木制小腿,它頂端的凹面經過了精心雕琢,用來連接大腿殘肢。康復工程學在兩次世界大戰后的興起和發展,促進了假肢產品的日新月異。這時假肢的主要研發力量從歐洲轉移到美國和蘇聯。1946年,加利福尼亞大學發明了吸附式大腿假肢接受腔,并出現了帶有關節功能的骨骼式假肢。20世紀80年代,人們開始把大量的新技術和新材料引入假肢領域,最典型的就是實現了假肢的鈦合金化和碳纖維化。
2020年,根據國家康復輔具研究中心公布的《我國假肢與矯形器行業的歷史、現狀與展望》,截至2018年,中國有肢體殘障者2412萬,其中截肢人數為226萬;在226萬截肢者中,已裝配假肢的有90萬,約占截肢人數的40%。
簡單介紹
假肢(假體),又稱義肢??捎脕韽浹a肢體的功能障礙(不論暫時性或永久性),或川來掩飾肢體傷殘的人造肢體。 可分為上肢假肢和下肢假肢。多用鋁板、木材、皮革、塑料等材料制作,其關節采用金屬部件,假肢主流是用鈦合金和碳素纖維材料。
發展沿革
早期發展
在公元前第一紀,包括印度和埃及在內的不同文化各自獨立發明了假肢,用來替換在事故或戰爭中失去的肢體。有記載的最早案例出自希羅多德的著作《歷史》。他講述了希臘先知海該西斯特拉托斯的例子。海該西斯特拉托斯為試圖侵略希臘的波斯軍隊工作,在被斯巴達人俘獲后,他的一只腳被鎖上了枷鎖,還被警告將受到折磨。于是,他想辦法割掉了自己的腳的一"部分,忍著劇痛逃脫。特意讓人制作了一個木制的假肢,為了參加即將到來的普拉提亞戰役(公元前479年)。
在意大利卡普亞的一處公元前300年左右的墓葬中,出土了一個保存得異常完好的假肢。那是一個用薄銅板和鐵釘加固的木制小腿,它頂端的凹面經過了精心雕琢,用來連接大腿殘肢。同樣還是在羅馬時代,普林尼曾記載了普布里烏斯·西魯斯的故事。他是一名參加過布匿戰爭的老兵,曾在戰爭中23次受傷,并讓人制作了一只鐵手來替代他在戰斗時失去的手。
迅速發展
根據文獻,中國最早的假肢出現在春秋戰國時期,因為當時很多人受到一種酷刑——“刑”的殘害。這種刑罰是砍掉犯罪者的腳,于是相應的假肢也就出現了??脊磐诰蛑邪l現的中國已知最早假肢遺存,來自距今2000多年的新疆吐魯番市勝金店墓群。在2號墓,專家們發現一個由厚木板加工而成的形似船槳的小腿假肢,木板上部有兩排小孔,孔內殘留有皮繩,木板底部成楔形,套有一只18厘米長的角箱鲀,牛角下套有一個動物蹄子,防止假肢陷入泥中。假肢雖然出現得早,但前期的發展卻很緩慢。在1000多年的時間里,從出土的文物來看,假肢技術一直沒有太大的變化。上肢假肢大部分只具有裝飾功能,幾乎沒有實用價值,下肢假肢也僅能支撐身體或輔助使用者緩慢行走,對傷殘者的幫助很有限。
中世紀,歐洲戰爭頻繁,騎士們傷殘后需要補償肢體功能,加之武器大量生產,促進了金屬鍛造技術的提高,于是出現了金屬假肢。1529年,被譽為“現代外科之父”的法國外科軍醫安布魯瓦茲·巴累提出了截肢術作為醫學中挽救生命的措施。1815年,英國工匠為在滑鐵盧戰役中失去大腿的侯爵讓·古萊基制作的假肢和現在的大腿假肢已很類似。1861年至1865年,南北戰爭期間出現了約3萬名截肢者,促使假肢技術迅速發展。這一時期,出現了借助于大氣壓力將接受腔和殘肢固定的技術以及可以用軸與前臂假肢相連的橡膠假手。橡膠假手具有柔性、易彎曲、有彈性等特點,不但能拿起較輕的物品,還可以把鉤子、刀、叉、刷子、環或其他工具直接與接受腔相連,進行相應的工作。在此期間,膝關節截肢的普通士兵相繼安裝了假肢,假肢技術和應用都有了質的發展。到了1875年,英國矯形醫師湯姆斯發布了他設計的承重式下肢矯形器。
近代發展
康復工程學在兩次世界大戰后的興起和發展,促進了假肢產品的日新月異。這時假肢的主要研發力量從歐洲轉移到美國和蘇聯。1946年,加利福尼亞大學發明了吸附式大腿假肢接受腔,并出現了帶有關節功能的骨骼式假肢。蘇聯在莫斯科和圣彼得堡分別建立了兩個假肢制造和裝配研究所,并配備了相當人數的臨床醫務人員和工程技術人員。自1960年在羅馬舉辦了第一屆殘奧會后,殘疾人的競技運動得到社會各界人士的關注和支持。20世紀60年代出現了具有革命性的組件式下肢假肢,揭開了假肢技術的新篇章。20世紀70年代,各工業發達國家都相繼推出了各自的組件式假肢,實現了假肢行業零部件生產與裝配技術的分離。人們還把電子、氣壓、液壓等技術引入假肢領域,在組件式假肢產品上實現了對支撐期和擺動期的較復雜控制,但這一時期制作假肢的主要材料仍然是合金鋼和合金鋁。
20世紀80年代,人們開始把大量的新技術和新材料引入假肢領域,最典型的就是實現了假肢的鈦合金化和氟化碳纖維。20世紀90年代,由計算機、微電腦控制的假肢被研發出來,假肢的外形也越來越美觀。
應用作用
假肢的作用:1、功能替代,代替和代償已喪失肢體的部分功能,使截肢者恢復一定的生活自理能力及工作能力。
2、改善外觀獲得肢體外形,彌補人體外觀缺陷。
主要分類
假肢依據部位分為以下幾類:
上肢假肢:1、肩離斷假肢:指截肢部位達到部分肩胛[jiǎ]骨者使用的假肢,較常見于電擊傷患者已經是很重的傷殘。2、上臂假肢:指截肢部位達到肘關節以上患者使用的假肢。3、肘離斷假肢:指整個前臂缺失的患者使用的假肢。4、前臂假肢:指截肢部位在肘關節以下患者使用的假肢。5、腕離斷假肢:指截肢部位位于腕關節處,整個手掌缺失的患者使用的假肢。6、手部假肢:可能是單指,也可能是多指或部分掌缺失的患者使用的假肢。
下肢假肢:1、髖離斷假肢:適合髖[kuān]離斷截肢術或大腿極短殘肢的患者使用。2、大腿假肢:供大腿部位截肢且殘肢長度合適的患者使用。3、膝離斷假肢:可供膝關節離斷術截肢或大腿超長殘肢或小腿極短殘肢患者使用。4、小腿假肢:供小腿部位截肢且殘肢長度合適的患者使用。5、足部補缺假肢:供足部部分或全部缺失的患者使用。
依據功能有以下幾類:
功能假肢:1、無機關功能性假肢:如單純的勾子形手假肢。許多上肢假肢利用一些模組化套件在不同狀況下換裝不同假肢。2、有機關功能性假肢:如大多數下肢假肢都會裝有關節及相應的運動輔助裝置(液壓、氣壓、彈簧),甚至有電子動力回饋系統等;上肢假肢則有不同控制源(肌電、索控)。
美容假肢:為了美觀而制作,如美容假手,有助于截肢者建立自信和自尊。許多假肢制作師也從事這類假肢的“化妝”工作。
依據動力一般假肢依靠患者自身的力量來驅動,但多個關節或復雜的肢體損傷,僅靠自身的力量很難較好的恢復運動功能。為此,一些智能假肢通過微處理器協助機械關節做出更恰當的細微動作,保證假肢在支撐相和擺動相表現得更為優越。依靠電力驅動的智能化外骨骼機器人,已經可以模仿人類的許多運動功能。
假肢使用
無論裝配哪種假肢,并非裝上之后就會恢復功能和加以使用。雖然不同部位假肢的制作過程有不同步驟,但任何部位的假肢制作完成后,都要經過十分精細的調配和訓練,才能較好地恢復喪失的運動功能。特別是下肢假肢裝配時一定要配合假肢步態訓練,才能將假肢的性能完全發揮出來。
現狀
2020年,根據國家康復輔具研究中心公布的《我國假肢與矯形器行業的歷史、現狀與展望》,截至2018年,中國有肢體殘障者2412萬,其中截肢人數為226萬;在226萬截肢者中,已裝配假肢的有90萬,約占截肢人數的40%。
相關事件
2023年,33歲的呂賽在10月29日完成了她人生中的另一個第一次——參加2023濟南(泉城)馬拉松。與其他選手不同的是,呂賽的右大腿已經佩戴了9年假肢,參加馬拉松是她的新挑戰。
2023年5月21日,內蒙古呼和浩特半程馬拉松賽(呼和浩特半馬賽)正式開賽,本次比賽以“活力半馬·美麗青城”為主題,共分為半程馬拉松(21.0975公里)和歡樂跑(6公里)2個組別。比賽當日正是第33次全國助殘日,呼和浩特半馬賽上也迎來了一群特別的跑友。這些跑友都穿著假肢,一行有30多人,他們組成了一支跑者隊伍,自稱“蒙馬隊”。
參考資料 >
假肢 助殘疾人重新融入社會.北晚在線.2023-12-12
她戴著假肢開啟肆意人生 參加濟南馬拉松迎新挑戰.山東商報·速豹新聞網.2023-12-12
30多位跑友穿假肢跑呼和浩特半馬賽,隊員:想讓大家知道我們穿假肢也可以走得很好.九派新聞.2023-12-12