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大腿假肢
來源:互聯網

大腿假肢是一種專為大腿截肢者設計的假肢,適用范圍包括從坐骨結節下10厘米至膝關節間隙上8厘米的截肢情況。這種假肢能夠幫助使用者恢復行走能力,甚至可以參與騎行、跑步等活動。

假肢介紹

大腿截肢后,由于失去了正常的膝關節,導致功能損失較大。然而,當安裝合適的大腿假肢并通過系統訓練后,使用者能夠以良好的步態行進。若配備高性能假肢,則不僅能夠騎車,還能跑步以及從事適量的體育活動。大腿假肢通常由假腳、踝關節、小腿、膝關節、接受腔、懸吊裝置等多個部件構成。由于其結構相對復雜,且包含多種不同類型的接受腔和關節件,因此假肢種類豐富多樣。

結構類型

分類

大腿假肢大致分為傳統式和現代組件式兩類,后者還可細分為外殼式和骨骼式兩種形式。

傳統式

傳統式大腿假肢采用外殼式結構,接收腔為圓錐形插入式,需要借助腰帶來懸掛。此類假肢主要包括鋁制和皮制兩種,但由于制作技術和接受腔適配性方面的局限,以及重量較大的問題,目前已被逐漸淘汰,僅限于少數特殊情況下的患者使用。

組件化

組件化大腿假肢自80年代起逐步發展,最初多為外殼式設計,膝關節采用塊狀結構。這些假肢采用了樹脂復合材料制造的接受腔,實現了全面接觸和重點部位承重。膝、踝、足及其連接件均采用標準化部件,便于組裝、調節和維護。接受腔的設計考慮到了人體解剖學原理,使得承重分配合理。此外,接受腔底部設有排氣閥,利用殘肢與接受腔之間的負壓實現無須腰帶的懸吊,穿脫便捷。對于殘肢條件較差或者不習慣吸著式接受腔的用戶,也可以制作非全接觸式(尤其是殘肢末端)的接受腔,并輔以腰帶進行懸吊。

骨骼式

近年來,組件式假肢廣泛采用骨骼式結構,即將標準組件化的關節、連接件、支撐件呈現為內部骨架形態,外部則覆蓋裝飾軟墊和針織襪套,外觀更加逼真。隨著膝關節等組件的多功能、高強度和輕量化的發展,假肢的整體性能得到了顯著提升。

接受腔型式

隨著現代假肢裝配技術的進步,大腿假肢的接受腔形式也在不斷發展,出現了多種可供選擇的型式。

四邊形接受腔

這是一種早期常見的吸著式大腿假肢,采用全面接觸的四邊形接受腔,坐骨結節承擔主要承重,坐骨承重點位于接受腔后上緣平臺處。接受腔內置排氣閥,利用殘肢與接受腔之間的負壓實現懸吊。

ISNY

ISNY接受腔,又稱硬框式軟接受腔,是由具有彈性的透明聚乙烯內接受腔和碳素纖維復合材料承重框架組成的結構。這種接受腔既具備彈性,又能滿足體重支撐的需求,使用者感覺舒適輕便。ISNY接受腔最初是在四邊形接受腔基礎上發展而來,隨著CAT/CAM大腿接受腔的普及,也開始采用CAT/CAM型ISNY接受腔。國際上將這種結合了CAT/CAM口型和ISNY框架結構的接受腔統稱為IRC接受腔(Ischial Ramal Containment Socket,坐骨支包容接受腔)。

CAT/CAM

CAT/CAM接受腔,直譯為"輪廓內收的大轉子控制對線接受腔",又稱為"坐骨包容式接受腔""內外徑(M-L)狹窄式接受腔"。它是一種縱向橢圓形接受腔,與傳統的四邊形大腿接受腔在形狀和取型方法上有顯著差異。通過股骨內收和適度壓縮殘肢軟組織并將之包容在接受腔內,增加了軟組織(臀肌)和股骨的承重份額。CAT/CAM接受腔普遍采用ISNY框架結構,形成IRC接受腔,其制作工藝要求較高。該接受腔的特點包括:①沒有明顯的坐骨支撐平面,接受腔從前側和后側包容和支持坐骨;②接受腔的內外徑非常窄,而前后徑相對較寬,形成縱向橢圓形,股三角處的血管、神經避免了受壓;③接受腔外側緣高于大轉子,使股骨保持內收位,增強了橫向穩定性;④除了利用坐骨包容處和外側大轉子下部支撐外,主要依靠軟組織和股骨承重,力量分布在殘肢表面;⑤接受腔承受合力的作用點靠近髖關節中心,使其更接近自然生理狀態。因此,這種接受腔佩戴舒適,易于控制假肢,特別適合老年人和循環障礙的截肢者。

材質分類

大腿假肢的材質經歷了多次演變,目前已經形成了多種不同的類別:

皮革:這是早期常用的材質,但現在已基本不再使用。

樹脂接受腔:這種材質的接受腔具有較高的強度和耐用性。

板材接受腔(PP、PE):這些材質的接受腔輕巧且易于加工。

碳纖接受腔:碳纖維材質的接受腔具有優異的強度和韌性,同時重量輕盈。

參考資料 >

一個視頻帶你了解大腿假肢是如何取型的!_嗶哩嗶哩_bilibili.嗶哩嗶哩.2024-10-24

大腿假肢的選擇標準以及案例介紹.美篇.2024-10-24

大腿假肢的工作原理與制作方法.百度文庫.2024-10-24

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