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髖離斷假肢
來源:互聯網

髖離斷假肢,又稱髖部假肢、髖假肢,適用于髖關節離斷、轉子間截肢、半骨盆切除以及大腿殘肢過短(坐骨結節下5cm以內)的截肢者。其中,為半骨盆切除安裝的髖離斷假肢被稱為半骨盆切除假肢。

歷史沿革

早期的髖離斷假肢采用皮革或鋁制的接受腔及大腿筒和小腿筒,髖關節有采用橫軸關節的,也有采用帶鎖的側鉸鏈的,膝關節多為帶插銷式鎖的鉸鏈式。這些假肢不僅笨重,接受腔與殘肢不能全面接觸,而且穿用步態不佳,步行時往往只能將髖、膝關節鎖定,使用直腿步行。到了1980年代初,隨著現代假肢裝配技術的引進,傳統的髖離斷假肢被逐漸淘汰,取而代之的是合成樹脂制的加拿大式髖離斷假肢。近年來,隨著骨骼式假肢的普及和組件式髖關節的引入,國內也開始大規模生產裝配骨骼式髖離斷假肢。盡管如此,合成樹脂制的加拿大式髖離斷假肢仍然被認為是一種成熟的技術,且制作成本相對較低。

種類

加拿大式髖離斷假肢

這是一種外殼式的髖離斷假肢,采用合成樹脂抽真空工藝制作接受腔,接受腔的前下方裝有髖關節鉸鏈;在接受腔底部裝有髖伸展輔助彈性帶,一直延伸到膝部,并由限制屈髖的作用;膝關節采用殼式結構組合件。加拿大式髖離斷假肢的特點包括:①接受腔的全接觸承重性能和髂嵴上部懸吊性能良好;②假肢的穩定性可以通過適當的對線獲得,髖關節始終保持在髖軸的下前方,確保正常步行的安全性;③具有較寬的髖關節轉動軸芯面,使得接受腔和大腿之間的連接較為牢固,有效防止側向彎曲;④通過調整屈髖控制帶,可以使腳跟著地時腿部保持正常角度,避免骨盆向后傾斜;⑤行走時,髖關節允許接受腔和大腿之間約15度的相對運動,有利于屈髖擺腿。

骨骼式髖離斷假肢

假肢整體為內骨骼式結構,其特點是:①接受腔的型式仍為加拿大式,但改用硬、軟兩種沒藥樹復合材料制作(承重部分由硬樹脂制作,腰帶部分由軟樹脂制作),既承重效果佳,又易于穿脫;②髖關節膝關節采用標準組件式結構,方便對線調整,且具有良好的穩定性;③髖關節固定在接受腔的前面,當病人坐位時可達最大屈曲狀態,且能避免骨盆傾斜;④髖關節帶有伸展輔助裝置,并可對髖關節的運動范圍加以限制;⑤外部包裹柔軟的裝飾套,外形美觀。

組成部件

目前,國內外的一些主要假肢零部件生產廠家均有類似組件式髖關節的產品。在國內,北京、河南省等地的假肢廠也生產有仿制的此類髖關節。由于使用量較小,開發的品種不如膝關節豐富。骨骼式髖離斷假肢的膝關節通常采用穩定性較好的多連桿結構膝關節。此外,為半骨盆切除患者制作的假肢與為髖離斷患者制作的假肢的主要區別在于,前者接受腔的制作工藝更為復雜,對承重部位、軟組織的處理以及接受腔的懸吊性能要求更高。

參考資料 >

髖離斷.鞍山富世假肢康復輔具有限公司.2024-10-29

髖關節離斷假肢定義,髖關節離斷該裝什么樣的假肢.搜狐網.2024-10-29

髖關節離斷假肢的發展.優邦假肢矯形器.2024-10-29

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